湖南医三基试题集Word版

一、选择题（每题1分，共40分） 【A型题】

1．病程记录的书写下列哪项不正确（）

A．症状及体征的变化B．检查结果及分析C．各级医师查 房及会诊意见D．每天均应记录l次E．临床操作及治疗 措施

2．病历书写不正确的是（）

A．人院记录需在24小时内完成B．出院记录应转抄在门诊病

历中C．接收（转入）记录由接受科室医师书写D．转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E．手术记录由参加手术者均可书写 3．下列问诊内容正确的是（）

A．你心前区痛反射到左肩吗B．你右上腹痛反射到右肩痛吗 C．解大便有里急后重吗D．你觉得最主要的是哪里不适 E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗

4．中心性发绀常具有下列哪项特点（）

A．常出现在肢体末梢B．伴有皮肤温度降低C．见于右心 衰时D．见于发组型先天性心脏病时E．见于严重休克时 5．胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（）

A．肺气肿B．大叶性肺炎C．阻塞性肺不张D．大量胸腔积液E．胸膜增厚 ６．吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（）

A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时“三凹征”

7．男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺 浊音，下列情况可除外（）

A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔积液E．胸膜增厚 8．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的（）

A．右锁骨中线第5肋间B．右锁骨中线上下径为9～11crnC．右腋中线第8肋间D．右肩肿线第10肋骨水平E．肝绝对浊育界比相对法音界低l～2肋间 9．肺部比较叩诊不正确的是（）

A．叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B．叩诊时应注意音响变化C．叩前胸与侧壁时板指与肋间平

行D．叩肩胛间区板指与脊柱子行E．叩肩胛下区时板指可任意置 10．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）

A．超声检查B．胃肠钡餐检查C．腹部体格检查D．腹部X线片E．放射性核

素检查

11．鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是（）

A．有无腹水B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大 D．颈静脉是否充盈E．有无牌腔肿大 12．腹部检查下列哪项错误（）

A．振水青见于幽门梗阻B．肋下们及肝脏提示肝大 C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣育消失可见于肠麻痹 E．腹主动脉搏动正常人可触到

13．检查发现患者胸廓的前后径等手横径，肋间隙增宽，应考虑为（）

1

A．扁平胸B．鸡胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶状胸

14．一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在（）

A．同侧动眼神经B．对侧动眼神经C．同侧视神经D．对侧视神经E．视交

叉

15．病理反射的出现是由于（）

A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干合网状结构损害 D．锥体来受损 E．基底节受损

16．扪查乳房的方法哪项不正确（）

A．扪查乳房内半侧时，嘱患者举臂B．扪查乳房外半侧时，嘱患者垂臂 C．应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D．乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E．抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块 17．皮肤检查描述哪项不正确（）

A．皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B．皮肤黏膜出血，不高出皮肤，＜2mm者，为出血点C．尊麻疹 呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D．皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm血肿E．皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹 18．测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A．增高B．降低C．舒张压降低，脉压差增大D．脉压差变小E．不受影响 19．左心衰时呼吸困难的特点，不包括（）

A．活动时加重B．休息时减轻C．仰卧时加重D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸体位

20．肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（） A．血中结合胆红素增加B．严重者可有出血倾向C．尿中结合胆红素阳性D．尿中尿胆原增高E．严重时大便呈陶土色 【B型题】 问题 21～23 腹痛的性质呈

A．上腹刀割样痛伴肌紧张 B．上腹烧灼痛伴反酸 C．上腹钻顶样痛 D．右上腹绞痛幄

E．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧 21．十二指肠球部溃疡（） 22．胆道蛔虫病（） 23．内服穿孔（）

问题24～26 腹部压痛示

A．McBurny点压痛（） B．Mmphy征阳性（） C．中上腹压痛（） D．脐周压痛（） E．下腹正中压痛（） 24．急性胆囊炎（） 25．急性阑尾炎（）

2

26．急性胰腺炎（） 问题 27～28 A．A型病例 B．B型病例 C．C型病例 D．D型病例 E．E型病例

按病例分型下列病例属于

27．病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经 等功能衰竭病变之一者（）

28．需紧急处理，但病种单纯的病例（） 问题 29～30 A．过清音 B．鼓音 C．实音 D．水泡音

E．哮鸣音

29．急性肺水肿（） 30．大叶性肺炎（） 【Ｃ型题】 问题31～32

A．主动脉瓣关闭不全

B．高血压、甲状腺功能亢进 C．两者均有 D．两者均无

31．颈动脉搏动（） 32．颈静脉搏动（） 问题33～34 Ａ．心脏收缩期 B．心脏舒张期 C．两者均有 D．两者均无 下列体征出现在

33．心包摩擦感（）

34．室间隔缺损产生震颤（） 【X型题】

35．儿科特殊病史应包括（）

A．生产史 B．喂养史 C．生长发育史 D．预防接种史E．生活史 36．过去病史包括下列哪几项内容（）

A．传染病史及接触史 B．手术外伤史 C．家族遗传病史D．局灶病史 E．预防接种史及药物过敏史

37．下列哪些项目属于脑膜刺激征（）

A． Kernig征 B．Lasegue征 C． Brudsinski征D． Babinski征 E． Gordon征

3

38．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）

A．胸骨上窝B．锁骨上窝C．肋间肌D．腹上角E．肋间隙 39．引起腹部压痛的原因有（）

A．腹部炎症B．肿瘤浸润C．脏器淤血D．肠寄生虫病E．检查手法欠妥 40．奇脉常见于下列疾病（）

A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包腔积液E．缩窄性心包炎 二、填空题（每空1分，共15分）

1．病历记录中应另立专页的有 、 、 、 、 。 2．死亡记录应在 完成。

3．正常人心尖搏动位于 。 4．成人正常血压范围为 mmHg。 5．正常人胸廓前后径：横径为 。

6．心脏触诊的内容有 ， ， 。

7．腋窝淋巴结引流 、 及 的淋巴液。 三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的 标“－”）

1．转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。（）

2．手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（）

3．新患者的入院记录应在入院后24小时完成。（）

4．心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。（） 5．患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。（）

6．左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。（） 7．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。（）

8．发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至 暂停，5～30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（） 9．哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（） 10．心界叩珍宜采用轻叩法。（）

四、名词解释（每题 2分，共 10分） 1．主诉 2．蜘蛛痣

3．调节反射及辐接反射 4．腹膜刺激征 5．奇脉

五、问答题（每题5分，共25分） l．试述病历书写的重要性。

2．试述书写“死亡记录”的要求。

3．试述病例分型在医疗质量控制中的意义。

4．列表比较肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和正常分

布。

5．试述门诊医嘱的主要内容。

临床技能操作试卷

一、选择题（每题2分，共40分）

4

【A型题】

1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞

2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9助间隙或腋中线6～7肋间B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C．穿刺时应沿肋骨了缘进针D．抽液量每次不超过1000rnL E．抽气量每次可大于1000 rnL 3．雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（） A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物C．无 难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏 4．下列哪项禁作骨髓穿刺（）

A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血D．血友病E．恶性组织细胞病

5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH2O（0.49kPa），应 采取（）

A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关

6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）

A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管D．让其自行吸收E．以上都不是

7．清创术下列操作哪项是错误的（）

A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间

9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（〕

A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处B．按压时以使胸廓下降2cm为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D．放松对手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜 10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（）

A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两 腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送E．搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 【型题】 问题 11～13 A．3～5天1次 B．每天1次

C．隔l～2天1次 D．每天1～2次 E．2～3天1次

5

11．感染伤口换药（） 12．新鲜肉芽创面换药（）

13．术后无菌的伤口换药（）

问题14～16

与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是 A．甲状腺大部切除术后伤口愈合良好 B．胃次全切除术后伤口愈合良好

C．胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓 D．阑尾穿孔切除术后伤口化脓 E．横结肠癌根治术后切口裂开 14．Ⅱ一甲（） 15．Ⅲ一丙（） 16．I一甲（） 【C型题】 问题17～18 A．低浓度给氧 B．高浓度给氧 C．两者均可 D．两者均否

17．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜 采用（）

18．急性呼吸窘迫综合征宜采用（） 【X型题】

19．导尿操作，下列哪些正确（）

A．男性消毒从尿道口开始B．女性消毒从大腿内侧开始，由

外向内顺序进行 C．导尿管插入深度为2.5crn D．膀胱过度充盈，应立即

插入导尿管，快速放尿E．导尿管管径大小适当，成年男性以F24～26为宜 20．下列哪些情况不能洗胃（）

A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管胃底静脉曲张E．贲门

梗阻

二、填空题（每空0.5分，共20分）

1．临床上常需做皮内试验的药物有 、 、 、 、 等。

2．静脉注射经常选用的是 、 、 等，新生儿和婴幼

儿常选用 。

3．静脉注射强刺激性药物时，如果漏出血管外，应立即用 进行局部封闭。如碱性药物外漏，可适量加入 同时封闭。 4．股静脉穿刺点位于靠近 内侧 crn处。

5．静脉切开一般输液导管可保留 天，硅胶管可保留 天左右。

6．成人骨髓穿刺一般选 为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选 为穿刺点。

7．青霉素皮内试验的注药剂量为 或 。

8．心内注射应用9号穿刺针在第 肋间胸骨左缘 crn处垂直刺入

6

crn，抽得回血后即可注入药物。

9．测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，患者仰卧位上肢

应置于 水平，半卧位应置于 水平。

10．正常脑脊液压力是 ；超过 为颅内压增高。 11．压颈试验（奎氏试验）的目的是 。

12．心包穿刺抽液，一般每次不直超过 ，是由于一次抽液过多可引

起 增加，导致 。

13．耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在 。 14．成人胃管插入深度一般为 cm。

15．鼻导管法吸入氧浓度（％）的计算公式是 。 16．脓肿切开排脓的主要目的是 。

17．临床判断心搏骤停的依据如下：① ；

② ；③ 。

18．骨折急救的目的是： 、 、 。 三、判断题（每题1分，共15分；正确的在括号内标“+”，错误的标“—”） 1． 2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（） 2．上肢扎止血带的位置应在上臂中、下 1／3区段。（） 3．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（）

4．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手

则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（） 5．洗手用的氨水浓度为0.05％。（）

6．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（） 7．放松止血带后可能引起组织再灌注极化。（）

8．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液 循环。（） 9．疑心搏骤停的患者，检查如发现浇动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺

素及胸外心脏按压。（）

10．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（）

11．锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或便一段输

液管低于患者心脏水平。（）

12．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（） 13．鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。（）

14．气管导管前端的套囊，一般注气5mL左右，每6小时放气1小时，5～10分钟后再注气。（）

15．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（） 四、问答题（每题5分，共25分） 1．试述青霉素皮内试验的注意事项。 2．简述臀大肌注射点的定位方法。 3．试述导尿时应注意的事项。

4．试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。

5．试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。

7

内科及传染科试卷（一）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．下列疾病中，哪种出现皮疹最早（)

A．水痘B．猩红热C．麻疹D．斑疹伤寒E．伤寒 2．下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（) A．HBsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBe E．抗HBc 3．确诊伤寒最有力的证据是（)

A．长程稽留热B．玫瑰疹C．血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D．肥达反应阳性E．血培养见伤寒沙门菌 4．下列哪种属甲类传染病（)

A．霍乱B．艾滋病C．梅毒D．炭疽E．麻疹 5．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（)

A．肺毛细血管床减少B．肺小动脉炎C．血液黏度增加D．缺氧引起肺小动脉痉挛E．血容量增加

6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（)

A．抽吸痰液B．用抗生素C．用氯化按D．输液纠正失水E．纠正酸中毒 7．下列哪项不支持渗出液改变（)

A．相对密度＞1.018 B．> 30g/L C．LDH >200U/L D．以中性粒细胞为主E．外观透明

8．已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（)

A．心尖区舒张期震颤B．P2亢进分裂C．交替脉D．心界向左扩大E．血压150/70mmHg

9．下列哪项不属心脏压塞征象（)

A．颈静脉怒张B．血压下降，脉压变小C．奇脉D．第一心音亢进E．心音遥远

8

10．关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（)

A．及早使用抗生素B．联合用药C．抗生素剂量要足D．疗程要长，一般4～6 周E．等血培养结果后再选用抗生素

11．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（)

A．补充血容量至中心静脉压18～20cmH2O ，肺动脉楔压15～18 mmHg B．选用升压药C．用硝酸甘油等血管扩张药D．作冠状动脉造影为搭桥作准备E．纠正酸中毒

12 ．诊断消化性溃疡最可靠的方法是（)

A．根据临床症状B．测胃酸C．钡餐D．胃镜E．大便隐血试 13．原发性肝癌早期诊断最有价值的是（)

A．AKP 增高B．Y-GT 增高C．AFP 增高E．NAG 升高 14．下列哪项最能反映门静脉高压特征

A．脾肿大B．腹水形成C．食管静脉曲张D．腹壁静脉曲张E．痔 核形成

15．下列哪项不是脾亢切脾指征（）

A．脾巨大，有压迫症状B．严重溶血性贫血C．减少严重并有出血D．粒细胞减少严重有反复感染E．有肝功能损害

16．活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（） A．因子Ⅸ B．因子V C．因子Ⅶ D．因子Ⅵ E．以上都不是 17．下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（）

A．动脉粥样硬化B．肾脏病变C．视网膜病D．角膜溃疡E．心肌病 18．甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类（）

A．外周性甲状腺功能亢进B．垂体性甲状腺功能亢进C．甲状腺性甲状腺功能亢进D．伴瘤综合征E．卵巢甲状腺肿 19．下列哪项不是急性肾孟肾炎的并发症 ( )

A．肾积水B．肾功能衰竭C．尿源性败血症D．肾乳头坏死E．肾周围脓肿

9

20．男，20 岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（＋十十＋）、4.8g / d , 血浆白

蛋白25g/L，血压150/90mmHg。下列哪种疾病可能性较大（)

A．肾病综合征B．急性肾炎C．慢性肾炎D．隐匿性肾炎E．急进性肾炎 【B型题】 问题21～22

A．经空气、飞沫、尘埃传播 B．经水、食物、苍蝇传播 C．经手、用具、玩具传播 D．经血液、体液、血制品传播 E．经吸血节肢动物传播 21．艾滋病是（) 22．戊型病毒性肝炎是（) 问题23～24 A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．继发性肺结核病 D．结核性胸膜炎 E．肺外结核

23．儿童常见的结核为 24．成人常见的结核为 问题25～26 A．奇脉 B．水冲脉 C．脉搏短细 D．交替脉 E．重脉

25．原发性高血压心功能不全的脉搏是

10

26．动静脉痰的脉搏是 问题27～28 A．结肠癌 B．肠结核 C．肝癌 D．胃溃疡 E. Crohn 病 27. AFP 增高见于 28. CEA 增高见于 问题29～30 A．苯丙酸诺龙 B．氢氧化铝凝胶 C．叶酸 D．碳酸氢钠 E．安体舒通

29．慢性肾功能不全高血磷用 30．慢性肾功能不全酸中毒用 【Ｃ型题】 问题31～33 A．心尖区隆隆性杂音

B．主动脉瓣区舒张期吹风样杂音 C．两者均有 D．两者均无

31．梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全（) 32．左房黏液瘤（)

33．风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（)

11

问题34～35 A．肾孟肾炎 B．膀胱炎 C．两者均有 D．两者均无 34．膀胱刺激征（) 35．尿白细胞管型（) 【X 型题】

36．流行性出血热临床经过（)

A．发热期B．低血压休克期C．少尿期D．多尿期E．恢复期 37．胃泌素的作用有（)

A．刺激壁细胞分泌盐酸B．改善胃肠黏膜营养与血液供应C．促进胃黏膜及壁细胞增殖D．促进胃蠕动E．减弱幽门张力 38．慢性支气管炎可分为（)

A．单纯型B．气肿型C．喘息型D．混合型E．慢性迁延型 39．下列哪些疾病常易晕厥并可能碎死（)

A．预激综合征B．肥厚型心肌病C．室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄E．房间隔缺损

40．周围血片中出现幼红细胞的疾病有（） A．再生障碍性贫血进B．急性粒细胞白血病 C．脾功能亢D．骨髓纤维化E．血友病 二、填空题（每空1 分，共15 分）

1．敏感株所引起的间日疟，其病因治疗最佳方案是联合应用 、 。

2．血吸虫病的异位损害常见于 、 。 3．按组织学特征，支气管肺癌可分

为 、 、 、 。

12

4．左房黏液瘤患者坐位在 可听到 期杂音，应与风湿性心脏病的 鉴别。

5．酮体主要包括 、 和 ，引起酸中毒的主要是 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+ \" ，错误的标“一”) 1．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（） 2．凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为因子Ⅸ缺乏。（）

3．隐匿性肾炎一般无水肿和高血压。（）

4．第二心音固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于左束支传导阻滞（） 5．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全易并发细菌性心内膜炎，而二尖 瓣狭窄很少并发。（）

6．缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（） 7．胸腔渗出性积液都是感染性积液。（） 8．慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。（）

9．乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害。（） 10. B 型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。（） 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1. HBV 抗原抗体系统 2. 肾病综合征 3. 1 型糖尿病 4．高脂蛋白血症 5．医院获得性肺炎

五、问答题（每题5 分，共25 分）

1．试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。 2．试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症。 3．试述溃疡病上腹痛的特征及机制。

13

4．试述伤寒的极期临床表现特点。 5．试述原发性肾小球疾病的临床分型。

内科及传染科试卷（二）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．患者近3 个月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，下列哪种药物最为恰当（ )

A．西地兰B．心得安C．潘生丁D．异搏定E．强痛定

2 ．某窦性心动过缓患者近年晕厥3 次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断（)

A．动态心电图B．阿托品心电图试验C．窦房传导时间测定D ．希氏束心电图E．窦房结恢复时间测定

3．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法( ) A．心电图B．心尖搏动图C．心脏B 超D．冠状动脉造影E．放射性核素心肌显像 4．抬举性心尖搏动最常见于（)

A．肺源性心脏病B．心肌炎C．右心室肥大D．高原性心脏病E．心包积液 5．慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（)

A．咳嗽B．咳痰C．逐渐加重的呼吸困难D．心悸E．咯血 6．严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为（)

A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒C．诱发呼吸性碱中毒D．诱发代谢性碱中毒E．以上都不是

7．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A．输碱性溶液B．纠正电解质紊乱C．改善通气D．使用脱水剂E．以上都不是

8．肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是（）

14

A．清除致病菌的毒素B．减少真菌繁殖C．抑制肠道菌减少氨的形成D．预防原发性腹膜炎E．防止继发性道感染 9．抑制胃酸作用最强的药物是（）

A．H2受体拮抗剂B．抗胆碱药C．丙谷胺D．质泵阻滞剂E．前列腺素E2 10．关于Hp与慢性胃炎的关系，下列哪项叙述不正确（）

A．胃黏膜活检Hp阳性率高B．血中Hp抗体升高C．Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比D．Hp与刺性食物有关E．清除Hp治疗后胃炎组织学改善 11．为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效（）

A．转移因子B．免疫球蛋白C．疫苗或菌苗D. 扰素E．白介素 12．预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（）

A．隔离患者B．管理带病毒者C．管理血源D. 射疫苗E．注射免疫球蛋白 13．钩体病最常见的临床类型是（）

A．流感伤寒型（或感染中毒型）B．黄疸出血型C. 肺出血型D．肾衰竭型E．脑膜脑炎型

14．抢救霍乱最有效的措施是（）

A．补充液体及电解质B．使用抗生素C．使用抑制肠黏膜分泌药D．利尿防治肾功能衰竭E．使用血管活性物质 15．形成肾病性水肿最主要的因素是（）

A．毛细血管壁通透性增加B．肾小球滤过率下降C．低蛋白血症D．继发性醛固酮增多E．静脉压增高

16．慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（)

A．优质低蛋白饮食B．高热量高维生素饮食C．水肿高血压时限钠、限水D．尿量正常者不必严格限钠、限水E．食欲正常时可不限食物蛋白 17．下列甲状腺功能试验哪项受雌激素影响（)

A．甲状腺摄131Ⅰ率 B．总T3、总T4 C. TSH D．游离T3、T4 E．T3抑制试验

18．糖尿病饮食治疗不包括哪项（)

15

A．总热卡的确定B．营养成分的搭配C．三餐热量分配D．微量元素的分配E．忌食单糖类食品

19．再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别( ) A．全血细胞计数B．血小板计数C．白细胞计数D. Hb 测定E. Ham 试验 20．血浆凝血酶原时间延长见于下列情况，但除外（)

A．肝硬化B．维生素K 缺乏C．阻塞性黄疽D．用肝素后E．用华法林后 【B 型题】 问题21～24 A．过敏性紫瘫 B．单纯性紫瘫 C．血友病

D．原发性血小板减少性紫瘫 E．血栓性血小板减少性紫瘫

21．皮肤散在瘀点和紫斑，无黏膜内脏出血是（) 22．紫癜伴腹痛、关节痛和肾损害是（) 23．深部血肿，关节腔积血和迟发性出血是（) 24．微血管病性溶血是（) 问题25～28 A．胰岛素 B．磺脲类 C．硫脲类 D．放射性131Ⅰ E．甲状腺次全切除术 25．治疗1 型糖尿病选用（） 26．治疗2 型糖尿病无并发症选用（） 27．治疗糖尿病酮症酸中毒选用（） 28．治疗15岁Graves 病选用（）

16

问题29～30 A．毒血症 B．菌血症 C．败血症 D．脓毒血症 E．变应性亚败血症

29．细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状（） 30．人体对微生物感染所引起的全身炎症反应（） 【Ｃ型题】 问题31～32

A. PaO2<60mmHg ( 7.89 kPa ) B. PaO2>50mmHg （6. 65 kPa ) C．两者均有D.两者均无

31. Ⅰ型呼吸衰竭可出现 32. Ⅱ型呼吸衰竭可出现

问题33～35 A．劳累性呼吸困难 B．心电图ST-T 改变 C．两者均有 D．两者均无

33．扩张型心肌病可出现（） 34．早期冠心病可出现（) 35．早期高血压可出现（) 【X 型题】

36．下列哪些属H2受体拮抗剂（)

A．雷尼替丁B．法莫替丁C．胃泰美D．尼扎替丁E．兰索拉唑 37．以非结合胆红素增高为主的黄疸有（)

17

A．先天性溶血性贫血B. Gilbert 综合征C．新生儿生理性黄疸D．肝胆管结石E．活动性肝炎

38．放射性131Ⅰ 治疗甲状腺功能亢进的机制包括（)

A．B日射线破坏甲状腺组织B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C．破坏淋巴细胞减少TRAb 的生成D．拮抗甲状腺素E．经垂体抑制T3、T4分泌

39．判断SLE 活动与否的实验指标有（)

A．C3、C4下降B. EsR 升高C．抗ds-DNA 抗体升高D．血细胞减少E. BUN 升高

40．皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（)

A．天冬氨酸氨基转移酶B．醛缩酶C．乳酸脱氢酶D．碱性磷酸酶E．肌酸磷酸激酶

二、填空题（每空1 分，共15分） 1．狼疮性肾炎主要病理类型

有 、 、 、 、 肾小球硬化型。

2. 流行性脑脊髓膜炎确诊可采取 与 涂片革兰染色，亦可取 与 做细菌培养。

3．大肠杆菌败血症首选的抗生素为 、 。 4．血小板的功能

有 、 、 、 、 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“十”，错误的标“一”) 1．预激综合征突发阵发性室上性心动过速，可选毛花昔C 或普蔡洛 尔静脉缓慢注射。（)

2．社区获得性肺炎又称院外感染肺炎。（) 3．胃复安是a 多巴胺拮抗药。（)

18

4. Coombs试验又称酸溶血试验，用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。（) 5．尿红细胞形态对鉴别肾小球和非肾小球性血尿很有价值。（) 6．糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。（) 7. ANA 阳性就可诊断为红斑狼疮。（)

8．皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的惟一标准。（) 9．日本血吸虫病是一种人畜共患病。（)

10．患者为减轻某种痛苦所采取的体位称为强迫体位。（四、名词解释（每小题2 分，共10 分） 1．心肌病 2．真性发绀 3．流行性出血热 4．相对缓脉 5．重叠综合征

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述痛风的临床表现。 2．试述急性白血病的形态学分型。 3．试述肾病综合征的常见并发症。

4．试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。 5．试述传染病的隔离种类。

内科及传染科试卷（三）

19

) 一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是（）

A．触及颈动脉B．触及挠动脉C．观察尿量变化D．观察瞳孔E．观察神志 2．电复律可能出现的并发症应除外（)

A．皮肤灼伤B．心律失常C．心肌损伤D．动脉栓塞E．心室壁穿孔 3．安置人工心脏起搏器术后并发症应除外（)

A．起搏器囊袋皮下血肿B．局部感染C．皮肤坏死D．神经损伤E．起搏器游走

４．人工呼吸的要求下列哪项错误（)

A．人工呼吸时患者胸廓扩张B．人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C．吹气时间占呼吸周期的1／3 D．吹气频率快于心脏按压频率E．吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中

5．戊型病毒性肝炎暴发流行的主要传播途径是（） A．水B．食物C．生活接触D．宫内传播E. 注射途径 6．鉴别各型肝炎最可靠的根据是（）

A．发病季节B．发病年龄C．起病方式D．临床症状 E．病原学血清学检查 7．重症肝炎并发急性肾功能衰竭的原因中下列哪项错误（）

A．内毒素作用B．肾小管收缩C．肾缺血D．有效血容量下降E．肾小管坏死 8．关于丁型肝炎病毒下列哪项错误（）

A．属单股RNA 病毒B．外壳为HBsAg C. 复制需要HBV 的帮助D．抗原可诱生IgG和IgM抗体 E．上述抗体为保护性抗体 9．急性肾功能衰竭透析指征哪项有误（）

20

A．并发急性肺水肿B．血钾＞6. 5mmon/L C.少尿２天D. BUN > 21. 4mmon/L E．血Cr220umon/L

10．细菌性痢疾临床分型中哪项属急性（）

A．慢性迁延型B．急性发作型C．慢性隐匿型D．中毒型E．静止型 11．下列哪项不属多发性骨髓瘤阳性结果（)

A. AKP 升高B．血钙升高C．血磷升高D．血清M 蛋白升高E．尿本周蛋白升高

12．下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误（)

A．不规则发热B．进行性全血细胞减少C．进行性肝脾大D．进行性淋巴结肿大E．进行性呼吸困难 13．自发性心绞痛不包括下列哪项（)

A．卧位性心绞痛B．变异型心绞痛C．急性冠状动脉功能不全D．梗死后心绞痛E．恶化性心绞痛

14．原发性高血压分型不包括哪项（)

A．缓进性高血压B．急进性高血压C．亚急进性高血压D．高血压危象E．高血压脑病

15．洋地黄的主要适应证不包括哪项（)

A．急、慢性充血性心力衰竭B．阵发性室上性心动过速C．房室传导阻滞D．心房扑动E．快速性心房颤动 16．下列哪种疾病不经输血感染（)

A．乙型病毒性肝炎B．甲型病毒性肝炎C．丙型病毒性肝炎D．丁型病毒性肝炎E ．戊型病毒性肝炎

17．下列哪种临床类型不属毒覃中毒类型（)

A．胃肠炎型B．神经型C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型

21

18．糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误（)

A．小剂量胰岛素持续静脉滴注B．根据失水程度补液C．pH＜7时补碱D．昏迷时输高渗糖脱水E．尿量达40ml/h 小时补钾 19．诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查错误（)

A．尿蛋白阳性B. ANA 阳性C．C3下降D．尿中异形红细胞异常E．血免疫球蛋白下降

20．尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用（)

A．青霉素B．多黏菌素C．林可霉素D．红霉素E．头孢菌素 【B型题】 问题21～25 A．过清音 B．鼓音 C．实音 D．水泡音 E．哮鸣音

21．急性肺水肿时可闻及（） 22．大叶性肺炎叩诊可呈( ) 23．气胸时叩诊可呈（） 24．肺气肿时叩诊可呈（） 25．哮喘时可闻及（）

问题26～30 A．破伤风 B．狂犬病

C．类狂犬病性瘫病

22

D．疫苗接种后反应 E．脊髓灰质炎 26．极度恐光、恐水（） 27．牙关紧闭，角弓反张（）

28．喉部紧缩，不能饮水，暗示说服可缓解（） 29．不对称弛缓性瘫痪，感觉正常（）

30．发热、头痛，下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗( ) 【C型题】 问题31～32

A．青霉素G B．氨基昔类抗生素 C．两者均可 D．两者均否

31．肺炎球菌肺炎首选（） 32．克雷伯杆菌肺炎首选（）

问题33～35 A．心前区痛

B．发热、白细胞增高 C．两者均有 D．两者均无 33．变异型心绞痛（) 34．急性心肌梗死（) 35．室性心动过速（)

23

【X 型题】

36．下列因素中哪些是尿路感染的易感因素（)

A．尿路畸形B．尿路结石C．合并有糖尿病D．卫生习惯不良E．合并有阴道炎

37．诊断血友病的主要实验室检查有（)

A．凝血时间延长B．凝血酶原消耗不良C．部分凝血活酶时间延长D．血块回缩不良E．因子租活性测定 38．艾滋病的传播方式包括（)

A．性接触传播B．注射途径C．母婴传播D．器官移植E．人工授精 39．下列哪些属乙类传染病（)

A．病毒性肝炎B．细菌性疾病C．艾滋病D．伤寒E．肺结核 40．下列哪些是类风湿关节炎的特点（)

A．小关节受累为主B．可致关节畸形C．类风湿因子阳性D．心脏易受累E．抗“O”常呈阳性

二、填空题（每空l 分，共15分） 1．心肌梗死的心电图特征性改变

为 、 、 。 2．发绀的临床类型有 、 、 。 3．出血时间延长见于 、 、 、 。 4．治疗伤寒可选择的抗生素有 、 、 。 5．传染病的免疫检查包括 、 两大类。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”) 1．用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大可能出现室性期前 收缩。（) 2．放射性核素心血管造影术属于非创伤性心功能检查法。（) 3．吸人性肺脓肿常为葡萄球菌引起。（)

4．奥美拉唑是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌。（)

5．血相呈三系细胞减少而骨髓增生活跃称为骨髓异常增生综合征。( ) 6．口服避孕药对甲状腺摄碘率无影响。（)

24

7．白细胞管型对肾孟肾炎的诊断有重要价值。（) 8．检测特异性抗体IgG可用于某些传染病的早期诊断。（) 9．新生儿出生24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫。（) 10．厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．赫克斯海默尔反应 2．肾炎综合征

3．糖皮质激素替代疗法 4．血小板黏附功能 5．无症状型冠心病

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述急性心肌梗死的临床症状。 2．试述支气管肺癌的治疗原则。 3．试述肝性脑病的诱发因素。 4．试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证。 5．试述钩体病的临床类型。

内科及传染科试卷（四）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机 制（)

A．干扰大脑的蛋白质代谢B．干扰大脑的脂肪代谢C．干扰大脑的水盐代谢D．干扰大脑的能量代谢E．干扰大脑的微量元素的正常含量 2．下列疾病脉压减小的是（)

A．主动脉瓣狭窄B．老年动脉硬化C．动静脉瘘D．多发性大动脉炎E．甲状腺功能亢进

3．关于外毒素的叙述不正确的是（)

A．是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B．主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C．性质稳定，耐热D．毒性强，引起特殊病变E．抗原性强 4．输人大量库存过久的血液导致（)

25

A．高钠血症B．低钠血症C．高钾血症D．低钾血症E．低镁血症 5．鉴别右心衰与肝硬化的要点是（)

A．有无腹水B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大D．脾脏是否肿大E．颈静脉是否充盈

6．胸腔穿刺引起急性肺水肿是由于（)

A．刺伤肺组织B．胸膜超敏反应C．穿刺时损伤肺血管D．抽液过快过多，致胸膜腔内压突然下降E．空气栓塞

7．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（)

A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C．血液黏度增加D．血容量增加E．肺小动脉炎 8．结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（）

A．干燥综合征B．结节性多动脉炎C．系统性硬化病D．系统性红斑狼疮E．皮肌炎

9．初次抗原刺激后，先产生的、对传染病早期诊断有帮助的抗体是（） A.IgG B. IgA C. IgM D. IgD E. IgE 10．治疗短暂性脑缺血发作的药物是（)

A．烟酸B. EACA C．卡马西平D．苯妥英钠E ．小剂量阿司匹林 11．消化性溃疡最常见的并发症是（)

A．反流性食管炎B．胃肠穿孔C．上消化道出血D．癌变E．幽门梗阻 12．梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜应用（)

A．硫氮卓酮B．心得安C．异搏定D．地高辛E．地西泮 13．长期接触下列毒物可引起周围神经炎（)

A．苯B．汞C．铅D．锡E ．有机磷 14．骨髓增生极度活跃最多见的疾病是（)

A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．急性白血病D．失血性贫血E．慢性粒细胞白血病

15．急性腹痛伴休克最常见的病因是（)

A．急性心肌梗死B．大叶性肺炎C．急性坏死性胰腺炎D．胃十二指肠溃疡急性穿孔E．急性坏死性胆囊炎

16．一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（)

A. 48 小时内B. 24 小时内C. 12 小时内D. 8 小时内E. 4 一6 小时内 17．临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关( )

A. HLA 抗体B. CH50增高C．C3增高D.C4增高E. IgA增高 18．高压氧治疗时临床上常用的压力单位是（）

A．大气压B．表压C．绝对压D．附加压E．氧压 19．左心房增大最早出现的X 线征象是（）

A．左心缘第三弓突出B．右心缘双边阴影C．右心缘双房影D．右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E．左前斜位左主支气管变窄抬高 20．下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）

A．青光眼B．重度高血压c．怀孕D．活动性肺结核E．骨质疏松 【B 型题】 问题21～23

A．水和（或）食物传播 B．输血和血制品

26

C．日常生活接触 D．母婴垂直传播 E．虫媒传播

21．甲型病毒性肝炎暴发性流行的主要传播方式是（） 22．甲型病毒性肝炎散发性发病的主要传播方式是（） 23．戊型病毒性肝炎的主要传播方式是（）

问题24 ~26 A．疑有胰胆病变

B．疑有十二指肠水平部憩室 C．下消化道出血原因不明 D．疑肠壁内病变 E．疑有食管源性胸痛 24．可行胃镜的是（) 25．可行ERCP 的是（)

26．可行选择性血管造影的是（)

问题27~28 A．胰岛素 B．磺脲类 C．硫脲类

D．放射性131I

E．甲状腺次全切除术 27. 2 型糖尿病常适用（） 28. 1 型糖尿病常适用（）

问题29～30

A．胸骨左缘第2 肋间处 B．心尖区

C．胸骨右缘第2 肋间处 D．胸骨左缘第3～4 肋间处

E．胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处 29．肺动脉瓣区在（） 30．三尖瓣区在（） 【C 型题】 问题31～32

A．心尖区舒张期隆隆性杂音

B．主动脉瓣区舒张期隆隆性杂音 C．两者均有 D．两者均无

31．左房赫液瘤可见（） 32．病毒性心肌炎可见（）

问题33～35 A．交感神经支配 B．副交感神经支配 C．两者均有 D．两者均无

27

33．心脏由（） 34．汗腺由（) 35．唾液腺由（) 【X 型题】

36．典型的肾病综合征有（)

A．大量蛋白尿（尿蛋白＞3. 5g/d ) B．低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/d）C．高脂血症D．水肿E．光过敏 37．过敏抑制胃酸的药物有（)

A．质子泵抑制剂B．抗胆碱药C．H2受体拮抗剂D．施维舒E．硫糖铝 38．引起性病的病原体有（)

A．淋病奈瑟菌B．梅毒螺旋体C．衣原体D. HIV E. HAV 39．高压氧对血液系统的影响主要包括（)

A．红细胞减少B．血液黏度降低C．白细胞增加D．凝血时间延长E．血小板增多

40．主诉写作要求正确的是（）

A．指出疾病主要属何系统B．指出疾病的急性或慢性C．指出疾病并发症的可能D．指出疾病的发展和预后E．指出疾病的持续时间 三、填空题（每空1 分，共15分）

1．晶体渗透压影响 内外水的移动，胶体渗透压主要影响 内外水的移动。

2．父亲为AB 型，母亲为O型，其子女血型可能为 型。 3．血钾浓度低于 mmol/L称为低钾血症。其产生原因

有 、 、 。 4．灭菌是指杀灭物体上 。 5．消毒是指杀灭物体上 。

6．腹部深触诊法包括 、 、 、 、 。

7．中央型肺癌是指生长在 的肺癌。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+ 标“一”) 1．由于胆汁中含有脂肪酶，故可促进脂肪的消化和吸收。（） 2．孕激素有助孕、促进排卵和抑制子宫收缩的作用。（）

3．第二心音固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）支传导阻滞。（） 4．肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。（） 5．缺氧不一定有发给，发给不一定有缺氧。（）

6．奥美拉唑通过抑制Na＋一K＋一ATP 酶泵而抑制胃酸。（） 7．头围测量是通过枕骨粗隆和眉间所测的一周长度。（） 8．呆小病是幼年时生长激素分泌不足所致。（） 9．皮下注射是将药液注射于表皮与真皮之间。（）

10．心得安是B受体阻滞剂，胃复安是a多巴胺拮抗药。（） 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．蜘蛛痣

2．人工心脏起搏 3．院内感染性肺炎 4．重叠综合征

28

5．黄疸

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．简述食物中毒的特征。 2．试述管型尿的临床意义。

3．试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。 4．试述恶性高血压的临床特点。 5．简述医院感染的危险因素。

内科及传染科试卷（五）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（)

A．清除致病菌毒素B．减少真菌的繁殖C．抑制肠道细菌减少氨的形成D．预防原发性腹膜炎E．防止继发性感染 2．周围血管征除外（）

A．水冲脉B．点头运动C．毛细血管搏动D．脉搏短细E．射枪音 3．在人血清中含量最高的抗体是（）

A. IgA B. IgM C. IgE D. IgD E. IgG

4．某肾病患者血气分析结果如下：PH7.32,PaCO230mmHg , HCO3-15mmol/L ,判断为（)

A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱紊乱

5．第二性征的区别下列不正确的是（)

A．体毛和阴毛分布的特征B．乳房发育与皮下脂肪C．皮肤色素分布D．肌肉发达程度E．声音的强弱与音调 6．有下列哪种情况者禁作骨髓穿刺（)

A．血小板显著减少B．粒细胞缺乏症C．严重贫血D．血友病E．恶性组织细胞病

7．吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（)

A．化脓性链球菌B．克雷伯菌属C．金黄色葡萄球菌D．厌氧菌E．真菌 8．结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮最具有鉴别诊断价值的是( ) A．关节痛B．肾脏损害C. ANA 阳性D．白细胞计数增高、嗜酸性粒细胞及血小板增高E．类风湿关节炎

9．流行性出血热早期休克的主要原因是（)

A．弥散性血管内凝血B．血管壁通透性增加，血浆外渗C ．肾功能损害D．心肌炎E．肠道出血，继发感染

10．区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是（)

A．肌力的大小B．有无感觉障碍C．有无病理反射D．有无大小便失禁E．有无恶心、呕吐

11．溃疡病临床表现的最主要特征是（)

A．恶心、呕吐B．腹胀、暖气C．明显反酸D．节律性上腹痛E．出汗、心悸 12．发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物（)

29

A．奎尼丁B．心律平C．胺碘酮D．利多卡因E．吡二丙胺 13．肝昏迷早期膳食应（)

A．禁食豆类B．禁食鱼类C．低蛋白膳食D．低钾E．低钠 14．急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（)

A．病程长短B．贫血程度C．出血程度D．周围血白细胞数目的多少E．骨髓白血病细胞所处的阶段 15．肺梗死最常见的病因是（)

A．空气B．脂肪C．血栓D．羊水E．瘤栓 16．毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是（)

A．局部注射胰蛋白酶B．局部清创C．单价抗蛇毒血清D．多价抗蛇毒血清E．中医中药

17．急性胰腺炎患者饮食应（)

A．少量多餐B．低盐饮食C．高维生素膳食D．急性期禁食E．忌辛辣食物 18．高压氧的绝对禁忌证之一是（)

A．急性鼻窦炎B．活动性肺结核C．未经处理的气胸D．有颅骨缺损者E．妇女月经期与妊娠期

19．左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示（)

A．右心房增大B．左心房增大C．左心室增大D．右心室增大E．肺动脉主干扩张

20．糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见（)

A．脊髓前角B．自主神经C．脊神经根D．第m 对脑神经E．周围神经 【B 型题】 问题21～23 A．HBsAg B．抗一HBs C. HBeAg D．抗一HBe E. HBcAg

21．对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是（）

22．仅存在于受感染肝细胞的核内，血液中无游离成分存在的是( ) 23．感染乙型肝炎病毒后，血清中最早出现的标志物是（） 问题24～26

A．牛眼样病灶 B．周边低回声晕环 C．壁薄无回声暗区

D．壁厚毛糙的无回声暗区 E．后方伴声影

24．肝脓肿B 超可见（） 25．原发性肝癌B 超可见（） 26．肝囊肿B 超可见（）

问题27～28 A．奇脉 B．水冲脉

30

C．脉搏短细 D．交替脉 E．重脉

27．动静脉痰可见（）

28．原发性高血压心功能不全可见（）

问题29～30 A．鳞状细胞癌 B．未分化细胞癌 C．细支气管肺泡癌 D．腺鳞混合癌 E．腺癌

29．最常见的周围型肺癌是（） 30．手术治疗效果最好的肺癌是（） 【C 型题】 问题31～32

A．消化道隔离 B．呼吸道隔离 C．两者均是 D．两者均否

31．轮状病毒感染应（） 32．丙型病毒性肝炎应（）

问题33～35 A．依地酸二钠钙 B．二琉基丁二酸钠 C．两者均可 D．两者均否

33．治疗苯中毒常用的解毒药是（） 34．治疗铅中毒常用的解毒药是（) 35．治疗杀虫眯的解毒药是（)

【x 型题】

36．继发性肾病综合征有（)

A．紫瘫性肾炎B．狼疮性肾炎C．多发性骨髓瘤D．糖尿病肾病E．肾淀粉

样变

37．幽门螺杆菌感染相关性胃部疾病有（)

A．慢性胃炎B．消化性溃疡C．黏膜相关性淋巴样瘤D．胃嗜酸性粒细胞肉芽肿E．胃癌

38．引起脑膜炎的病原体有（)

A．脑膜炎奈瑟菌B．结核分枝杆菌C．新生隐球菌D．钩端螺旋体E．白喉棒状杆菌

39．高压氧对循环系统的影响（)

A．心率减慢B．心排血量减少C．血流减慢D．心脏负荷加重E．血循环时间缩短

40．关于病历书写，下列叙述哪些正确（)

31

A．人院记录需在24小时内完成B．接收（转人）记录是由接收科室医师书写C．转科（转出）记录由原住院科室医师完成D．出院记录应转抄在门诊病历中E．手术记录由参加手术者均可书写 二、填空题（每空1 分，共15分） 1．甲状腺危象的治疗中，抗甲状腺药物应 于一般甲状腺功能亢进 患者，抗甲状腺药物应在碘剂 应用。 2．急性肾盂肾炎尿沉渣中 细胞增多，有时可有 管型，尿 检查阳性。

3．溃疡性结肠炎病变分布的特点是 , Crohn 病为 。

4．支气管哮喘可引起 性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引 起 性呼吸困难。

5．对于高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为 。 6．心搏骤停最主要的特征是 和 。 7．临床思维常用的诊断方法有 、 、 。 三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+ \" ，错误的标“一”) 1．某患者服地高辛10天，心电图示ST 段呈斜型向下偏移（鱼钩形下移），提示洋地黄中毒，应立即停用该药。（）

2．肾性水肿的主要因素是由于肾小球滤过率下降。（）

3．碘剂既可用于治疗甲状腺功能亢进，又可引起甲状腺功能亢进。( ) 4．慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞、碱性磷酸酶活性增高。( ) 5．溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。( ) 6．厌氧菌是消化道内最多的细菌，对机体有利，医疗过程中应注意保护。（) 7．小儿失钾最重要的原因是肾失钾。（)

8．休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。（) 9．人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。（)

10．交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。（)

四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．眩晕

2．心脏容量负荷过重

3．弥散性血管内凝血（DIC) 4．细胞凋亡 5 ．应激性溃疡

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．简述胰岛素的生理功能。 2．试述汗腺的功能及其调节。

3．试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。 4．如何选择治疗伤寒的抗菌药物？

5．原发性肝癌的一般实验室检查和特殊检查有哪些？

外科、麻醉科及皮肤科试卷（一）

32

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．用物理的方法杀灭细菌为（)

A．消毒法B．抗菌术C．灭菌术D．无菌术E．抑菌术 2．高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用（)

A. 3 天B. 5 天C. 10 天D. 7 天E. 14 天 3．高渗性缺水的治疗一般用（）

A．等渗盐水B．等渗盐水和氯化钾C. 5 ％葡萄糖注射液D．5 ％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液

4．急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）

A．高渗性缺水B．低渗性缺水C．等渗性缺水D．原发性缺水E．继发性缺水

5．开放性气胸的现场急救为（）

A．立即给氧、输液B．胸膜腔穿刺抽气C．清创术D．立即用清洁物品填塞伤口E．镇静，注射止痛药

6．某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转人昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是（） A．脑挫伤B．脑内血肿C．脑水肿D．急性硬膜下积液E ．急性硬膜外血肿 7．多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是( ) A．肋间神经阻滞B．骨折处局部封闭C．胸膜腔闭式引流D．使用呼吸兴奋剂E．固定胸壁

8．男，25 岁，跌伤时会阴部骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿。体格检查：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为（) A．悬垂部尿道损伤B．球部尿道损伤C．后尿道损伤D．膜部尿道损伤E．前列腺部尿道损伤

9．妊娠合并阑尾炎宜采取（)

A．尽量避免手术B．抗感染治疗C．应用保胎措施D ．尽早手术，切除阑尾E．中药治疗

10．男，20 岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm 长的裂口，腹腔内有

大量粪便污染。应选择手术方式为（)

A．乙状结肠裂口修补术＋横结肠造瘘术B．乙状结肠裂口修补术C．乙状结肠裂口修补术十肠腔内置甲硝唑防止感染D．乙状结肠破裂段行肠切除吻合术E．乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术 11．术前注射阿托品主要目的是（）

A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌C．减少消化道分泌D．对抗麻醉药副作用E．协助止痛

12．不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（）

A．基础麻醉B．局部浸润麻醉C．在基础麻醉下加局部浸润麻醉D．区域阻滞麻醉E．颈丛阻滞麻醉

13．心搏骤停时最迅速有效的处理是（）

A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 14．腰麻后头痛的主要原因（）

33

A．脑脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺点太低C．局麻药太少D．患者的体位不当E．术中输液过快

15．全身麻醉下产生高血压的原因（)

A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．术中的牵拉反应D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉

16．正常皮肤对各种化学物质都有一定的屏障作用，屏障部位主要在( ) A．皮下组织B．棘细胞层C．角质层D．基底层E．真皮层 17．关于皮肤病的特点，下列哪项是正确的（)

A．棘层松解见于湿疹B．角化不全常见于银屑病C．表皮内水疤见于盘状红斑狼疮D．基层液化见于天疤疮E．色素增多见于白癜风 18．急性渗出性湿疹选择最佳剂型为（)

A．可剂B．软膏C．霜剂D．溶液E．洗剂 19．抗组胺药的作用是（)

A．减少组胺的释放B．破坏组胺C．拮抗组胺D．与组胺竞争某些受体E．抑制肥大细胞生成

20．以下哪种病不是遗传性疾病（)

A．扁平苔癣B．雀斑C．毛囊角化病D ．着色性干皮病E ．鱼鳞病 【B 型题】 问题21～22 A．十二指肠损伤 B．肝破裂 C．脾破裂 D．胰腺损伤

E．乙状结肠严重损伤断裂 21．损伤肠管外置造口（)

22．近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除（)

问题23～24 A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

23．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

24．严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是（）

问题25～26 A．反流误吸 B．呼吸道梗阻 C．喉痉挛

D．二氧化碳蓄积 E．肺部并发症

25．饱食后的急症患者，全身麻醉时可能发生（） 26．全身麻醉中若通气不足可导致（） 问题27～30

A．潜伏期1～10 天

34

B．潜伏期2～4 周 C．潜伏期1～3 周 D．潜伏期3～7 天 E．潜伏期1～8 个月 27．淋病（）

28．非淋菌性尿道炎（） 29．软下疳（） 30．尖锐湿疣（） 【C 型题】 问题31～32 A．失血性休克

B．腹腔穿刺抽出不凝固血液 C．两者均有 D．两者均无

31．外伤性脾破裂大出血（)

32．食管胃底静脉曲张破裂大出血（)

问题33～34 A．氯胺酮 B．硫喷妥钠 C．两者均是 D．两者均否

33．具有交感神经兴奋作用的静脉麻醉药是（)

34．具有明显的呼吸和循环系统抑制作用的静脉麻醉药是（) 问题35～36

A．局部淋巴结肿大 B．梅毒血清试验阳性 C．两者均有 D．两者均无 35．软下疳（) 36．硬下疳（) 【X 型题】

37．高钾血症的处理原则是（)

A．积极防治心律失常B．立即停止钾盐摄入C．降低血钾浓度D．原发病治疗E．改善肾功能

38．局麻药的主要不良反应是（)

A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制E．超敏反应 39．艾滋病的传播途径有（)

A．性接触传播B．血及血制品传播C．共用受HIV 污染的注射器和针头传播D．母婴传播E．消化道传播

40．根据临床特点，以下疾病分型哪些是正确的（)

A．皮肌炎分为3 型B．红斑狼疮分为3 型C．足癣分为3 型D．银屑病分为4 型E．天疱疮分为5 型

35

二、填空题（每题1 分，共15分）

1．甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后产生呼吸困难的原因

有 、 、 。 2．颅内压增高最危险的结局是 。

3．嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称为 疝。 4．全部或绝大部分脊神经被阻滞称为 麻醉。

5．直人法硬膜外穿刺要通过3 个韧带，即 、 、 ，方达到硬膜外腔。

6．最简单监测脉搏的方法是用手指触摸表浅动脉，了解其强度、频率和节律，常用的动脉是 、 或 。

7．吸人麻醉是经呼吸道吸人挥发性麻醉药，而产生 的抑制。

8．表面麻醉是将渗透性强的局麻药与黏膜接触并穿透黏膜作用于 产生局部麻醉作用。

9．皮肤可分为3 层，即 层、 层和 层。 10．寻常型天疱疮水疱位于 ，大疱性类天疱疮水疱位于 。 11．请填写下列皮肤病的病因：疥疮 ；尖锐湿疣 ; 淋病 。 12．耳带状疱疹（Ramsay-Hunt）综合征表现为 、 及 3 种症状。

13．寻常型银屑病病程一般分 、 、 。 14．上消化道是指 、 、 、 。

15．特异性感染是指 、 、 等 所引起的感染。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+ ”，错误的标“一”) 1．大量出汗引起的缺水属等渗性缺水。（)

2．有无眼球突出是区分原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能 亢进的重要鉴别点。（)

3．颅脑损伤所致急性硬膜外血肿患者常出现典型的“中间清醒期”。( ) 4．妊娠合并阑尾炎宜尽早手术，切除阑尾。（)

5．全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。（)

6．气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。（) 7．脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。（)

8．原发疹有：① 斑疹；② 斑块；③ 丘疹；④ 风团；⑤ 结节；⑥ 水疱；⑦ 囊肿；⑧ 肿瘤。（)

9．实验室检查：黄癣病发为发内菌丝，白癣病发可见发外型抱子，黑点癣病发则见发内型孢子。（)

10．青霉素引起的过敏性休克，首选治疗措施是用抗组胺药。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1.Reynolds五联征 2. MSOF

3. MAC（指吸入麻醉药的强度） 4．棘层松解

5. Koebener 现象

五、问答题（每题5 分，共25 分）

36

1．试述破伤风的治疗原则。

2．试述甲状腺功能亢进的手术治疗指征。 3．硫喷妥钠静脉麻醉的常见并发症有哪些？

4．白癜风应与哪些皮肤病相鉴别？并述鉴别诊断要点。 5．简述面部盘状红斑狼疮（DLE ）的皮损特征。

外科、麻醉科及皮肤科试卷（二）

一、选择题（每题1 分，共40 分）

【A 型题】

1．代谢性酸中毒常见于（)

A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎

2．用物理方法杀灭细菌称为（)

A．消毒法B．抗菌术C．灭菌法D．无菌术E．抑菌术 3．高渗性缺水的治疗常用（) A．等渗盐水B．等渗盐水和氯化钾C. 5 ％葡萄糖溶液D. 5 ％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液

4．张力性气胸的主要诊断依据（)

A．呼吸困难B．皮下气肿C．纵隔向健侧移位D ．肺萎缩E ，胸膜腔内压超过大气压

5．早期胃癌的概念是（)

A．局限于胃窦内B．癌瘤局限于黏膜及黏膜下层C．无胃周淋巴结转移D. BormannI 型胃癌E．局限浸润溃疡型胃癌

6．男，2 岁，阵发性哭闹1 天，伴呕吐2 次，病后大便2 次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为（) A．肠蛔虫病B．小肠扭转C．肠套叠D．肠道畸形E．胃肠炎 7．临床测定基础代谢率计算公式是（)

A．基础代谢率＝脉率×脉压－111 B．基础代谢率＝脉率＋脉压－111 C．基础代谢率＝脉率－脉压－111 D．基础代谢率＝111－脉压＋脉率E．基础代谢率＝（脉率－脉压）×111

8．球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为（）

A.应用抗生素B．留置导尿管C．外渗部位多处切开引D．局部穿刺抽液E．随诊观察

9．胃十二指肠溃疡穿孔后16 小时人院，腹膜炎严重，治疗应选择（）

A．胃肠减压，输液B．抗感染治疗C ．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D. 剖腹探查，行胃大部切除术E．腹腔穿刺抽液

10．上消化道大出血患者经腹腔积极保守治疗。出血暂停为明确出血原因，首选的检查方法是( )

A．腹部B 超 B．纤维胃镜C．选择性腹腔动脉造影D. X 线钡餐检查E．大便隐血试验

11．所谓有效循环量是指( )

37

A．全身总血量B．在动脉内的血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在微循环内的总血量E．在静脉内的血量 12．什么患者术前用药应该酌情增加( ) A．肿瘤B．冠心病C．休克D．产科E．青壮年 13．异氟醚的特性中哪项是错误的（） A．麻醉诱导快B．对心肌抑制轻C．不引起心律失常D．有交感兴奋作用E．对肝肾功能影响小

14．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（）

A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀胆碱E．异丙酚 15．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（）

A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D．喉痉挛E．麻醉药产生的呼吸抑制 16．有关银屑病以下哪项是错误的（）

A. Nikolsky 征（棘层松解征）阴性B．角化不全C．好发于头皮与四肢伸侧D. AUspitz 征（点状出血现象）E. 进行期易发生同形反应 17．下列哪种疾病好发于儿童（)

A．黄褐斑B．手足口病C．须疮D．花斑癣E．痤疮 18．慢性湿疹的外用药选择哪种剂型最好（)

A．溶液B．洗剂C．软膏、硬膏、涂膜剂D．粉剂E．油剂 19．下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征（)

A．贫血、白细胞减少B．血小板减少C．补体下降D．红斑狼疮细胞检查阳性E．面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润

20．下列哪种不属性传播疾病（)

A．疥疮B．阴虱病C．外阴湿疹D．生殖器疱疹E．尖锐湿疣 【B 型题】 问题21～22 A．左半结肠癌 B．右半结肠癌 C．小肠肿瘤 D．节段性肠炎 E．溃疡性结肠炎

21．腹部不适，隐痛，消瘦，无力，发热伴贫血，粪便脓血或赫液( ) 22．腹痛、腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（) 问题23～24 A．胆囊切除术

B．胆囊切除加胆总管探查T 型管引流术 C．胆囊造瘘术

D．胆囊切除加胆总管空肠吻合术 E. Oddi括约肌切开成形术

23．慢性胆囊炎胆囊萎缩宜选（)

24．胆囊多发性小结石伴黄疸病史宜选（) 问题25～26 A．镇静催眠药

38

B．镇痛药 C．抗胆碱药 D．肌肉松弛药 E．镇吐药

25．呼吸功能不全的产妇术前禁用（)

26．小儿腺体分泌旺盛，全身麻醉时应适当加大用量（) 问题27～30 A．真菌检查阳性 B．从婴儿开始发病

C．原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂 D．好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧 E．好发于头皮与四肢伸侧 27．手足皲裂（) 28．湿疹（) 29．银屑病（) 30．花斑癣（) 【C 型题】 问题31～32 A．腹痛

B．喷射性呕吐不含食物的胆汁 C．两者均有 D．两者均无

31．终胃大部切除术后急性完全性输人段梗阻（) 32．胃大部切除术后慢性不完全性输人段梗阻（)

问题33～34 A．表面麻醉

B．局部浸润麻醉 C．臂神经丛阻滞 D．硬膜外阻滞

33．膀胱镜检查时宜用何种麻醉方法（)

34．前臂外伤骨折拟做清创、骨折复位术应选何种麻醉方法较为合( )

问题35～36 A．咽峡炎

B．咽拭子培养有溶血性链球菌 C．两者均有 D．两者均无

35．猩红热样型药疹（) 36．猩红热（) 【X 型题】

37．关于乳腺癌的治疗，下列哪些是正确的（)

A．确诊为乳腺癌均需行根治性切除B.Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术前可行辅助化学治疗C．原位癌或Ⅰ期乳腺癌可行保乳手术D. ER ( +）、PR（+）术后可行内分泌治疗E．目前不提倡超根治术 38．预防局麻药毒性反应的方法有（)

39

A．防止误入血管内B．局麻药控制在安全剂量内C．用浓度低的局麻药D．局麻药中加人少量肾上腺素E．用高浓度减少局麻药的用量 39．重症型药疹包括以下哪几种（)

A．固定型药疹B．麻疹样药疹C．重症多形红斑型药疹D．大疱性表皮松解型药疹E．剥脱性皮炎型药疹

40．梅毒血清试验目前较常用的方法为（)

A. VDRL B. USR 或RFR C. TPHA D. FTA - ABS试验 E．Kahn试验和Wasserman试验

二、填空题（每题l 分，共15 分）

1．乳头溢液应做 、 、 、 、 检查。 2．颈神经丛主要由颈 脊神经腹支组成，分为颈浅丛和颈深丛。

3．将麻醉药注人蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉的方法称为 。

4．局麻药注人蛛网膜下腔后，由于神经的粗细不同而阻滞有先后， 交感神经最快，感觉神经次之， 神经阻滞最晚。

5．硬膜外腔感染可形成硬膜外脓肿，压迫脊髓而引起截瘫，故硬膜 外穿刺时应严格 操作。

6．静脉麻醉与吸人麻醉同时或先后使用的麻醉方法称为 。 7． 甲状腺次全切除术后患者手足搐溺，其原因为 。 8．嵌顿疝内容物为小肠憩室的疝称为 疝。

9．请填写下列皮肤病的病因：孢子丝菌病 ； 寻常性狼疮 ；花斑癣 。 10．常见引起药疹的药物有以下四大类，

即 、 、 、 。

11．毛发的生长周期一般可分为3个阶段，即 、

和 。

12．一期梅毒和二期梅毒统称为 梅毒，传染性 。

13．麻风患者，当 神经受累时表现为鸟爪形手；当 神经受累时表现为猿

手；当 神经受累时发生垂腕。

14．头皮裂伤活动性出血的急救措施是 。

15．诊断脑震荡的主要临床依据是 。 三、判断题（每1分，共10 分；正确在括号标“+”，错误的标“-”） 1．腹股沟斜疝与疝鉴别中最重要的是看其疝囊颈与腹壁下动脉的关系。（） 2．急性阑尾炎穿孔大多有隔下游离气体。（） 3．胆囊管梗阻是产生急性胆囊炎的重要因素。（）

4．血栓闭塞性脉管炎通常始于动脉，然后可累及静脉。（） 5．局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。（） 6．吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。（） 7．呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。（）

8．真菌性皮肤病有：① 鱼鳞癣；② 牛皮癣；③ 腋毛癣；④ 红癣。（ ） 9．头白癣至青春期可趋向自愈，若无继发感染，不留瘢痕，发可完全生长。（ ） 10．急性湿疹的渗出糜烂期，外用药物治疗的剂型采用洗剂（振荡剂）或粉剂。 四、名词解释（每题2 分，共10 分）

40

1. Charcot 三联征 2. AOSC 3．麻醉诱导 4．角化不全

5．异位性（atoPy )

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述开放性气胸的治疗方法。 2．试述肠梗阻的全身病理生理改变。 3．硬膜外阻滞有哪些严重并发症？ 4．试述过敏性休克的主要原因

5．试述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。

外科、麻醉科及皮肤科试卷（三）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．用化学方法杀灭细菌称为（)

A．消毒性B．灭菌法C．抗菌术D．无菌术E ．抑菌术 2．代谢性酸中毒最突出的症状是（)

A．呼吸深快，呼气时带酮味B．唇干舌燥，眼窝凹陷C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D．心率加速，血压降低E．疲乏，眩晕 3．判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是（)

A．腹膜刺激征B．脉率增快C．呕血D．气腹E．腹胀

4．患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是（)

A．左输尿管切开取石B．右输尿管切开取石C．右肾孟切开取石D．右肾造瘘术E．左肾造瘘术

5．胃窦癌已累及浆膜层，CT 发现左肝外叶有一3cm 大小转移灶，该患者的治疗应选择（)

A．全身化学治疗B．胃空肠吻合术C．胃大部切除术D．根治性胃大部切除术+左肝动脉栓塞术E．根治性胃大部切除术+左肝外叶切除术

6．男，80 岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1 天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为（)

A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．结肠肿瘤D．小肠扭转E．肠系膜血栓 7．甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2 天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于（)

A．一侧喉上神经内支损伤B．一侧喉上神经外支损伤C．喉上神经内、外支损伤D．喉返神经损伤E．喉头水肿 8．血栓闭塞性脉管炎的早期表现为（)

A．患肢间歇性疼痛B．趾端坏死C．间歇性跛行D．足背动脉搏动消失E．患肢持续性疼痛

9．男，65 岁，上腹不适、纳差2 个月，2 周前出现黄疸，并进行性加深，伴低热。血胆红素171 umol/L，尿胆红素阳性，B 超肝内外胆管扩张，胆囊12 cm×4cm×4cm 大小。该患者可能的诊断是( )

41

A．胆汁淤积B．胆总管结石C．肝门胆管癌D．胰头癌E．黄疸型肝炎 10．男，60 岁，1 年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。腹部B 超发现肝内有3 个2～3cm 大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFP < 50ug/L。该患者最可能的诊断是（)

A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．肝脓肿D．肝血管瘤E．肝内胆管多发性结石

11．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（)

A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高D．注药速度过快E．导管置人过浅

12．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（)

A．胸骨上1/3 B．胸骨下1/3 C．胸骨下2/3 D．胸骨上2/3 E．胸骨上2/3 与下1/3 的交界处

13．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（)

A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法D．轩轾板法E．口对口人工呼吸法 14．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌肉松弛药列为禁忌证（) A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱E．米库氯铵 15．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（)

A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者E．颅脑手术 16．皮肤的组成为（)

A．表皮、真皮和皮下组织B．血管、淋巴管、神经和肌肉C．毛发毛囊、皮脂腺、汗腺和甲D．黑素细胞和朗格汉斯细胞E．角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层

17．目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（)

A．皮内试验B．激发试验C．淋巴细胞转化试验D．用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析E．嗜碱性细胞脱颗粒试验 18．过敏性休克的首选治疗药物为（)

A．糖皮质激素B. 0．1％肾上腺素C．抗组胺药D．钙剂E．硫代硫酸钠注射剂

19．下列哪种疾病属结缔组织疾病（)

A．自身敏感性皮炎B．湿疹C．系统性红斑狼疮D．银屑病E．天疱疮 20．以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹（)

A．基底细胞癌B．鳞状细胞癌C．恶性黑色素瘤D. Paget 病E．Bowen病 【B型题】 问题21～24 A．胃大部切除术

B．三腔二囊管压迫止血

C．贲门周围血管离断术+脾切除 D．肝叶切除术 E．肝总动脉结扎术

21．肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施( ) 22．胃十二指肠溃疡大出血宜行（)

23．肝内胆道出血不易控制者应行（)

24．肝功能Child A级，门静脉高压大出血者应行（)

42

问题25～26 A．丙泊酚 B．依托咪酯 C．咪达唑仑 D．芬太尼 E．氯胺酮

25．高血压和颅内压增高患者列为禁忌证的静脉麻醉药是（) 26．可以大剂量应用于心血管手术的静脉麻醉药是（)

问题27～30 A．同形反应阳性

B．斑贴试验有诊断价值 C．应按规定做皮肤试验 D．真菌检查

E．免疫病理学检查 27．接触性皮炎（）

28．青霉素、链霉素、血清、普鲁卡因（） 29. Behcet 综合征（） 30．马拉色菌毛囊炎（） 【C 型题】 问题31～32 A．肢体疼痛

B．肢体动脉搏动减弱或消失 C．两者均有 D．两者均无

31.Buerger病的临床表现（）

32. Raynaud 综合征的临床表现（）

问题33～34

A. 0.25 ％丁卡因 B. 2％～4％利多卡因 C．两者均是 D．两者均否

33．眼部结膜表面麻醉常用的局麻药是（）

34．鼻腔黏膜棉片浸药填敷法表面麻醉常用药是（）

问题35～36

A．金黄色葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．两者均有 D．两者均无 35．脓疱疮（） 36．毛囊炎（） 【X 型题】

37．小肠梗阻最易产生（）

A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒 D．代谢毒E．严重失水

43

性碱中 38．影响肌肉松弛药的药动学因素包括（）

A．水、电解质和酸碱平衡B．低温C.年龄Ｄ.假性胆碱酯酶异常 Ｅ.神经肌肉疾病

39．根据侵犯部位不同（）

A．肺念珠菌病B.内脏念珠菌病C.皮肤念珠菌病D．肠道念珠菌病 E.黏膜念珠菌病

40．糖皮质激素（）

A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B．可用于重症药疹、急性尊麻疹及系统性红斑狼疮等C．长期使用可有许多副作用D．皮损内注射可治疗某些皮肤病E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用 二、填空题（每题1 分，共15分）

1．诊断脑震荡的主要临床依据是 。 2．用物理的方法杀灭一切细菌称为 。

3．外科常见的休克为 和 。 4．疝内容物构成疝囊壁一部分的疝称为 疝。

5．完善的神经阻滞应该是 神经和 神经都完全被阻滞， 而产生无痛和运动麻痹。

6．腰麻时患者的 和局麻药的 是调节阻滞平面的两个重要因素。 7．颈段和上胸段硬膜外阻滞时，局麻药的浓度应 。 8．硬膜外间隙呈现负压，穿刺时负压出现率以 部及 部硬膜外间隙最高。 9．芬太尼的毒性较 ，对心血管功能影响 ，是近年来临床上广泛应用的静吸复合麻醉方法之一。

10．皮肤角质层的主要病理变化有 、 、 。 11．请填写下列皮肤病的病因：黄癣 ；红癣 ；跖疣 。

12. Nikolskv 征除见于天疱疮外，还可见于 。

13．三期梅毒中严重的内脏损害有 和 ，其传染性 ，破坏性 。

14．炉甘石洗剂是由 、 、 和 组成。 15．举出4 种足部常见的皮肤病： 、 、 和 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“十”，错误的标“一”) 1．混合痔即内痔+外痔。（)

2．预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT 。（) 3．癌胚抗原阳性是诊断原发性肝癌的重要依据。（) 4．排尿中断是膀胱结石的典型症状。（) 5．精神病患者应禁用氯胺酮复合麻醉。（)

6．人体温度下降1℃ ，基础代谢率下降6．7% ，耗氧量降低约5％。( ) 7．舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。（)

8. Munro 微脓肿见于银屑病；Pautrier 微脓肿见于覃样肉芽肿；Touton细胞

见于黄瘤病。（）

9．非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。（)

10．接触性皮炎都是由于接触强烈的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分）

44

1. ERCP 2．混合痔 3．霍纳综合征

4．基底细胞液化变性 5．醋酸白试验

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述胃癌根治手术程度的评价。 2．试述结肠损伤的外科手术原则。

3．试述全身麻醉时有哪些呼吸系统并发症。 4．何谓自身敏感性皮炎？

5．试述符合白塞综合征诊断的临床表现和试验有哪些。

外科、麻醉科及皮肤科试卷（四）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．用化学方法杀灭细菌称为（）

A．抗菌术B．无菌术C．消毒法D．灭菌术E．抑菌术

2．急腹症患者实验室检查CO2CP↓，pH↓，﹝HCO3-﹞↓该患者存在 （）

A．代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．混合性碱中毒

3．膜上尿道撕裂，尿外渗范围为（）

A．会阴部B．下腹壁的疏松组织中C．阴囊D．腹膜外膀胱周围E．腹膜乙状结肠周围

4．男，48 岁，诊断为胃癌，剖腹探查发现胃大弯部肿块已浸润至横结肠。该患者宜行（）

A．胃癌已属晚期不能切除B．胃大部切除术C．胃全该除术D．胃癌根治性切除＋横结肠切除术E．放射治疗十化学治疗

5．男，25 岁，饭后劳动时突发上腹部持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次／min ，血压80/60 mmHg ，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U （索氏）。朋部平片：可见较大孤立的肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是（）

A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性小肠扭转D．溃疡病穿孔E．胆道蛔虫病

6．高位肠梗阻患者，除腹痛外，另一主要症状为（)

A．肛门停止排便、排气B．腹胀明显C．便血D．阵发性绞痛E．呕吐频繁 7．乳头溢血，乳晕下可们及1cm 大小结节，最常见的是（)

A．乳腺癌B．乳腺囊性增生C．乳房结核D．乳管内乳头状瘤E．乳腺小叶增生

8．胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是（)

45

A．均受肝内胆汁分泌的影响B．胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管C．胆道与胰腺为相邻器官D．胆总管与胰管有共同通道及出口E ．胆总管结石压迫胰管

9．男，45 岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适（)

A．脾切除＋贲门周围血管离断术B．脾切除术C．门腔静脉分流术D．脾肾静脉分流术E．肠腔分流术

10．术中鉴别直庙与斜病最可靠的依据是（)

A．精索与疝囊的关系B．疝囊颈与腹壁下动脉的关系C．疝块与内环的关系D．疝块是否进入阴囊E．疝块是否产生嵌顿

11．下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（)

A．浓度和容量B．体位C．给药速度D．局麻药相对密度E．年龄 12．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不 正确（)

A．托起下领B．头后仰C．放人口咽通气道D．行气管内插管E．头向侧偏 13．下列哪项指标不属于通气功能的监测（)

A．潮气量B．呼吸频率C. HCT D．每分通气量E. PaCO2 14．麻醉中应用肌肉松弛药的目的是（)

A．便于对循环的管理B．减少麻醉后并发症的发生率C．便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D．便于控制患者术中体动E．避免麻醉中二氧化碳蓄积 15．老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（)

A．高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B．因韧带纤维化钙化而穿刺困难C．易出现血压下降D．每节段所需局麻药量相对减少E．因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散

16．下列哪种疾病不具有同形反应（)

A．扁平疣B．银屑病C．白塞综合征D．扁平苔癣E．疥疮 17．皮肌炎活动期中，下列哪项是错误的（)

A．尿中肌酸增加B．血清肌酸磷酸激酶（CPK）减少C．乳酸脱氢酶增高D．尿肌酐排出量减少E．肌电图显示肌原性损害 18．下列哪种疾病的首选药物是碘化钾（)

A．白念珠菌病B．花斑癣C．抱子丝菌病D．着色真菌病E．甲癣 19．麻风病的确诊应根据（)

A．皮肤损害伴有明确的感觉障碍B．周围神经受累，表现为浅神经粗大，伴有相应的功能障碍C．涂片检查抗酸杆菌阳性D．组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性E．临床上同时具备上述两项以上的证据 20．下列哪种疾病属性传播疾病（STD) ( )

A．阴茎珍珠状丘疹B．生殖器鲍温样丘疹病C．女阴假性湿疣D．扁平湿疣E．生殖器鳞状细胞癌 【B 型题】 问题21～24

A．急症胆囊切除术 B．胆囊造痰术

C．非手术治疗，控制感染 D．胆总管切开＋T 型管引流术 E．胆囊切除＋胆总管切开引流术

46

21．急性单纯性胆囊炎宜行（）

22．急性梗阻性化脓性胆管炎应行（）

23．胆囊结石嵌顿，急性化脓性胆囊炎手术选择（） 24．坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行（）

问题25～26 A．乙醚 B．氟烷 C．安氟醚 D．异氟醚 E．氧化亚氮

25．遇光、热、空气易氧化分解的麻醉药是（） 26．带有甜味，对呼吸道无刺激的麻醉药是（）

问题27～30

A．基底层上方棘层松解

B．棘层上部、颗粒层下方棘层松解

C．棘层下方棘层松解，且有棘层肥厚，乳头瘤样增生 D．棘层中部棘层松解，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞 E．表皮下水疱 27．寻常型天疱疮（） 28．增殖型天疱疮（） 29．落叶型天疱疮（） 30．大疱性类天疱疮（）

【C 型题】 问题31～32

A．精索在疝囊后方

B．病囊颈在腹壁下动脉外侧 C．两者均是 D．两者均否 31．股病（)

32．腹股沟斜庙（)

问题33～34 A．苯巴比妥 B．咪达唑仑 C．氯丙嗪 D．水合氯醛

33．具有较好的遗忘作用的静脉麻醉药是（)

34．能阻滞a 受体，抑制血管运动中枢，直接松弛血管平滑肌，因而扩张血管、

降低血压的药物是（) 问题35～36 A. Koebner 征 B. Auspitz 征 C．两者均有 D．两者均无 35．银屑病（)

47

36．神经性皮炎（) 【X 型题】

37．关于十二指肠溃疡穿孔，下列叙述哪些正确（)

A. X 线检查右隔下均有游离气体B．上腹突起剧痛C．有时可引起右下腹剧痛D．穿孔多发生在十二指肠球部后壁E．确诊后均需手术治疗 38．肌肉松弛药的不良反应和注意事项包括哪些（)

A．血容量不足患者禁用B．大剂量快速静脉注射可导致低血压C．与某些抗生素合用可使时效延长D．某些吸人麻醉药可加强肌肉松弛作用E．肥胖患者的剂量应增加

39．变应性接触性皮炎的特点包括（)

A．为典型的迟发型Ⅳ 型超敏反应B．有特殊的接触史，接触物为致敏因子C．大多数人接触后不发病，仅有少数人接触后经一定的潜伏期后发病D．皮损有一定的形态，常局限于接触部位，边界清楚E．斑贴试验不是诊断本病的最简单可靠的办法

40．使用抗组胺药时应注意哪些事项（)

A．司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B．青光眼和前列腺肥大者慎用C．对抗组胺药无超敏反应者D．第二代H1受体拮抗剂不易通过血-脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上用途较广E．几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果 二、填空题（每题1 分，共15 分）

1．用化学药物杀灭细菌的方法称为 。

2．内痔的定义是指 。 3．Glasgow昏迷评分法从以下3 个方面制订评分标准： 、 、 。

4．从麻醉角度来看，吸人麻醉的全过程可分为 、 、 3 个阶段。 5．麻醉中如发生舌后坠、喉痉挛和支气管痉挛，可导致呼吸道 。

6．全身麻醉中出现血压升高，脉搏增快，呼吸加深加快和肌紧张度增加是

的早期表现。

7．常引起术后肌痛及胃内压、眼压和颅内压增高的肌肉松弛药是 。 8．蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注人到 中，局麻药随脑脊液 流动而扩散。

9．接触性皮炎的发病机制是 、 。

10．在表皮内常见有3 种类型的树枝状细胞，即 、 和 。

11．红斑狼疮临床上可分为3 型，即 、 、 。

12. 是生殖器疙疹的主要病原体； 是主要引起生殖器以外的皮肤黏膜如口角、唇缘等处感染的病原体。

13．头癣治疗要贯彻 、 、 、 、 五字方针。

14．影响黑色素形成的微量元素中，以 和 离子较为重要。 15．麻风的病原菌是 ，用 染色法呈 色。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+” ，错误的标“一”) 1．破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。（) 2．胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。（)

3．动脉DSA 检查可了解上消化道大出血的病灶部位。（)

48

4．高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。（) 5．硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。（)

6．静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛

药。（)

7．缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，避免用药过量。（) 8．天疱疮是结缔组织疾病之一。（)

9．结核样型麻风的组织病理改变为以组织细胞演变而来的上皮样细胞为主的肉

芽肿，查抗酸杆菌阴性或少量。（) 10．基底细胞癌常发生转移。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1. PTCD

2．胃癌手术根治程度D>N 3．术中知晓 4．肉芽肿 5．微脓肿

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述十二指肠溃疡的手术适应证。 2．试述痔的治疗方法有哪些。

3．试述局麻药超敏反应的临床表现。

4．试述皮肤的吸收作用主要通过哪些途径。 5．试述色素痣恶变的主要征象有哪些。

外科、麻醉科及皮肤科试卷（五）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1.用物理方法杀灭细菌称为（)

A.消毒法B．抗菌术C．无菌术D．灭菌法E．隔离术 2.破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是（)

A．控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生D．中和游离的毒素E中和血中结合的毒素 3.上唇痈可并发（)

A．面部蜂窝织炎B．眼睑炎C．口炎D．牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎 4.诊断下肢原发性深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是（)

A．静脉造影术B．超声检查C．大隐静脉瓣膜功能试验D. Pratt 试验E. PertheS 试验

5.结肠肝曲癌切除范围包括（)

A．切除肿块及其近、远端各3cm B．切除包括肿瘤在内的升结肠及横结肠各半C．切除右半横结肠、盲肠、升结肠及长约20cm 的回肠末段D．切除升结肠及左半横结肠E．切除结肠肝曲及升结肠

6．从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先考虑为（)

49

A．右侧顶枕部急性硬膜下血肿B．左侧顶枕部急性硬膜下血肿C．右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D．左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E．右侧颅后窝小脑血肿

7．嵌顿疝内容物为小肠憩室称为（)

A．闭孔病B. Richter 疝C. Litter 疝D．腹股沟滑动性病E．腹股沟疝 8．男，30 岁，自7m 高处坠下，腹痛半小时后送来急诊室就医。体格检查：面色苍白，脉搏120 次／min 、弱，血压60/40 mmHg 。为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查（)

A．胸、腹部X 线摄片B．腹部B 超C．腹部CT D．诊断性腹腔穿刺E．血常规

9．男，35 岁，上腹饱胀、暖气、呕吐宿食3 个月。体格检查：上腹饱胀，可见胃型及蠕动波，且有振水音，但未扪及肿块。该患者临床诊断最可能是（) A．肠胃炎B．急性胃扩张C．胃溃疡D．慢性胃炎E．十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

10．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（)

A．肿瘤或肿瘤压迫B．结石、蛔虫C．胆管狭窄D．慢性胰腺炎E．胆肠内引流后吻合口狭窄

11．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（)

A．小儿B．低血压C．支气管哮喘D．老年E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋

12．硫喷妥钠静脉麻醉哪种患者应慎用或禁忌（)

A．体表脓肿切开引流B．烧伤换药C．痉挛和惊厥D．婴幼儿E．短小手术 13．下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快（)

A．维库溴铵B.阿曲库铵C．罗库溴铵D．琥珀胆碱E．泮库溴铵 14．腋路臂神经丛阻滞的特点是（)

A．位置表浅B．不产生气胸C．不会阻滞膈神经D．无误人硬膜外腔的危险E．上臂阻滞效果较差

15．下列哪项不属于拔除气管内导管后可能发生的并发症（)

A．声门下水肿B.声带麻痹C．呛咳动作D．构状软骨脱位E．上领窦炎 16．皮肤附属器官包括（)

A．血管、神经、淋巴管B．胶原纤维、网状纤维、弹力纤维C．毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺和甲D．基质和细胞E. 黑素细胞和朗格汉斯细胞

17．下述哪种不是原发性皮疹（)

A．斑疹B．鳞屑C．风团D．水疱E．斑块 18．新生物型病毒引起的疾病有（)

A．寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣及传染性软疣B．单纯疱疹、带状疱疹C．水痘D．手足口病E．麻疹、风疹

19．有关丘疹性尊麻疹，下述哪项不正确（)

A．虫咬B．食物过敏C．多见于春秋季节D．儿童比成人多见E．病毒感染 20．下列哪种是抗真菌药（)

A．利巴韦林B．阿奇霉素C．伊曲康唑D．罗红霉素E．大观霉素 【B 型题】 问题21～24

50

A．腹部绞痛伴血尿 B．无痛性血尿 C．脓性血尿 D．乳糜尿

E．气尿伴血尿 21．泌尿系结石（) 22．泌尿系结核（) 23．泌尿系丝虫病 24．泌尿系肿瘤 问题25～26 A．肌肉阵挛 B．心血管反应 C．幻觉及精神症状 D．静脉炎

E．恶心、呕吐

25．氯胺酮麻醉在青年女性或急诊患者多见的副作用是（）

26．依托咪酯由于镇痛作用极差，对心血管抑制作用轻微，故气管插管时常出现

的副作用是（） 问题27～30 A．良性皮肤肿瘤 B．癌前期皮肤病 C．恶性皮肤肿瘤 D．自身免疫性疾病 E．变态反应性疾病 27. Bowen 病（） 28．日光角化病（） 29．脂溢性角化病（） 30．特应性皮炎（） 【C 型题】 问题31～32 A．反常呼吸 B．纵隔摆动 C．两者均有 D．两者均无 31．开放性气胸( ) 32．张力性气胸( ) 问题33～34

A．筒箭毒碱 B．琥珀胆碱 C．两者均是 D．两者均否 33．具有组胺释放作用，对支气管哮喘及过敏体质患者应禁用的肌肉松弛药是（) 34．可能引起短暂的血钾升高，对大面积烧伤和截瘫患者可引起严重心律失常的肌肉松弛药是（)

51

问题35～36 A．角质促成作用 B．角质剥脱作用 C．两者均有 D．两者均无

35. 5％～10％水杨酸（) 36. 1％～2％石炭酸（) 【X 型题】

37．十二指肠溃疡手术治疗适应证是（)

A．十二指肠球部后壁溃疡B．十二指肠溃疡出现严重并发症，如大出血、瘢痕性幽门梗阻C．内科治疗无效的顽固性溃疡D．慢性十二指肠溃疡患者，解柏油样大便E．胃十二指肠复合性溃疡

38．影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有哪些（)

A．局麻药的温度B．局麻药的相对密度C．局麻药的剂量D．局麻药的酸碱度E．穿刺部位

39．长期外用糖皮质激素制剂的副作用有（)

A．局部皮肤萎缩B．面部外用常产生酒渣鼻样皮疹C．可发生毛细血管扩张及色素改变D．接触性皮炎E．不会引起全身性反应 40．带状疱疹的临床特点有（)

A．不痛不痒B．皮损为簇集性水疱，数群水疱排列成带状

C．皮损常沿某一周围神经呈单侧分布，一般不超过中线D．好发于肋间神经或三叉神经分布区，多见于胸胁部、面额部、颈、腹、腰、四肢等部位E．病原体为水痘一带状疱疹病毒 二、填空题（每题1 分，共15分）

1．外痔是由 静脉丛形成，位于 下方，表面为 所覆 盖。 2．胃大部切除术后常见的早期并发症包

括： 、 、 、 。 3．根据脊神经在体表的分布判断脐部相当于的胸 神经分布，剑突为第 胸神经。

4．脊髓前动脉如长时间供血不足，可引起脊髓 性改变，甚至坏死。 5．术前用药时，由于小儿腺体分泌旺盛， 药物的剂量应略大。

6．心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工 和进行有效的人工 。 7．心搏骤停临床表现有3 种类型，无论何种类型均是心脏不能有效泵血。这3 种类型是 、 、 。 8．硬膜外阻滞的并发症包

括： 、 、 、 。

9．皮肤损害可分为 和 两大类。

10．痤疮的发病主要与 、 、 、 及 等因素有关。

11．头部出现圆形片状脱发称为 ；头发全部脱落称为 ；全身毛发均脱落称为 。

12. Behcet 综合征的好发部位主要为 、 、 、 。

52

13. 是获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome）的简称。

14．小腿出现结节红斑常见的疾病的有 、 15．病毒性皮肤病根据其不同的临床表现特点，可将其分为 、 、 3 型。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”) 1．甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后并发手足搐溺主要是因甲状旁腺被误

切所致。（)

2．脾破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。（)

3．腹部透视隔下无游离气体说明胃、肠道无损伤。（) 4．急性化脓性阑尾炎可并发门静脉炎。（) 5．吸人麻醉药可控性较静脉麻醉药为好。（)

6．为了减轻呼吸道的损伤，气管导管的选择宜小不宜大。（) 7．麻醉中大量输液引起膀胱充盈可使血压升高。（) 8．疤疹样皮炎常出现Nikolsky征阳性。（) 9．结节性红斑的主要临床症状是在小腿伸侧出现红色疼痛结节，有时并有发热，呈急性经过。（）

10．神经性皮炎的主要临床表现为不痒、不痛、局部红肿，有水疱、糜烂、渗出等。

四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1. Budd-Chiari综合征 2. TIPS 手术 3．恶性高热 4．角质促成剂 5．苔鲜样变

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述胆总管探查指征。

2．试述急性胰腺炎的发病机制。 3．试述气管插管的主要目的。 4．试述过敏性休克的临床表现。 5．简述真菌性疾病的标本取材方法。

妇产科及儿科试卷（一）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．关于女性骨盆，下列哪项是正确的（)

A．人口平面的前后径大于横径B．中盆骨平面横径大于前后径C．骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径D．骨盆最小平面即中骨盆平面E．出口平面的大小决定于骨盆出口前后径

2．了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是（)

A．镜检子宫颈戮液B．测定基础体温曲线C．测定雌激素在体内的含量D．诊

53

断性刮宫行病理学检查E．阴道脱落细胞涂片检查

3．经产妇，34 岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不明显。妇科检查：子宫颈重度糜烂，活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为（) A．子宫颈腺体囊肿B．宫颈息肉C．子宫颈非典型增生D．子宫颈原位癌E．慢性宫颈炎

4．女，35 岁，白带增多1 年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛，检查发现子宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑。为确诊应首选( )

A．重复宫颈刮片细胞学检查B．宫颈碘试验C．阴道镜下宫颈活检D．宫腔镜检查E．诊断性刮宫

5．女，48 岁，绝经1 年，阴道少许接触性出血。妇科检查：子宫颈中度糜烂，子宫体大小正常。宫颈刮片2 次均为阴性，阴道镜下活检未能确诊。若进一步确诊，应选下列哪项检查（)

A．宫腔镜检查B．染色体检查C．宫腔冲洗液细胞学检查D．分段诊刮E．随访 6．女，60 岁，绝经12 年，少量不规则阴道流血3 次。妇科检查：外阴较丰满，、阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧们及儿头大小的肿块，活动。下列诊断以哪项可能性最大（)

A．颗粒细胞瘤B．无性细胞瘤C．库肯勃瘤D．畸胎瘤E．黏液性囊腺瘤 7．葡萄胎排出后HCG恢复正常的时间最迟不超过（) A. 4 局犷B．6 周C. 8 周D. 10 周E. 12 周 8．关于女性外生殖器的解剖，正确的是（)

A．女性外生殖器即会阴B．耻骨阜即阴阜C．双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D．前庭大腺称为斯氏腺E．阴道前庭为双侧大阴 唇之间的菱形区 9．保护会阴最主要的措施是（)

A．用手掌鱼际顶住会阴部B．按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C．指导产妇适时放松或采用腹压D．在阵缩间隙期娩出E．胎头娩出后仍不能放松保护

10．妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项是错误的（)

A．雄激素使泌尿系统平滑肌张力下降B．妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张C．输尿管增粗，其蠕动减弱D．右侧输尿管受右旋子宫压迫E．妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长

11．孕中期进行妊高征预测试验，下列提示有妊高征倾向的指标是( ) A．转身试验仰卧位血压较左侧卧位高15mmHg（2. 1kaP）B．平均动脉压＞85mmHg ( 11. 3kPa ) C．血管紧张试验舒张压较输液前升高15mmHg（2. 0 kPa ) D．血细胞比容＜35% E．全血黏度比值＜3. 6

12．羊水过多有关的生化检测临床意义最大的是（)

A. HPL B. AFP C. E/C D. C/S E. HCG 13．关于高危妊娠的描述，错误的是（)

A．以往有异常妊娠史或不良分娩史B．年龄为16～35 岁C．孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病D．各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄E．早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线 14．关于持续性枕后位，正确的是（)

54

A．多见于漏斗骨盆B．凡枕后位均需剖宫产C．阴道检查大囟门位于骨盆右后方，矢状缝在右斜径上，示枕后位D．产妇向下屏气，示宫口开全E．阴道口可见儿头，示宫口开全

15．男，9 岁，10 天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2 次，尿量减

少，头痛，服中药后呕吐2 次，傍晚突然四肢抽搐，持续7～8 分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是（) A．镇静药＋速尿B．镇静药＋青霉素C．镇静药十钙剂D．利血平＋速尿E．二氮嗪十速尿

16．男，9 岁，因水肿、尿少3 天人院。尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，

病前3 周有双下肢感染史，人院后自诉头痛、心悸、气促。体格检查：脉搏132 次／min ，呼吸42 次／min ，血压128/90mmHg (17/ l2kPa) ，神清，双肺底可闻及少许湿哆音，心率132 次／min ，心音稍钝，肝右肋下1cm ，有压痛，腱反射存在。最紧急的处理是（)

A．硝苯地平10 mg ，舌下含服B．呋塞米20mg ，静脉注射C．苯巴比妥钠100mg ，肌内注射D．青霉素80 万U ，肌内注射E．毛花苷Ｃ0．4mg ，静脉注射

17．新生儿败血症最常见的并发症是（)

A．肺炎B．胸膜炎C．化脓性脑膜炎D．骨髓炎E．肝脓肿 18．小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给予（)

A．酚妥拉明B．地塞米松C．地高辛D．西地兰E．速尿 19．分析结核菌素试验结果，何者错误（)

A．对未种过卡介苗者，年龄愈小，阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶B．如近数月由阴性转为阳性，示近期有结核感染，且肯定为活动性结核病C．阳性程度与结核病变严重程度无关D．阴性反应不一定排除E．新近感染或活动性结核病常为强阳性

20．男婴，6 个月，系早产儿，因1 天惊厥对诊断最有帮助3 次来院急诊，下

列哪项（）

A．完善的病史和体格检查B．全血常规C. X 线长骨摄片D．脑电图E．脑CT

【B 型题】 问题21～24

A. Asherman综合征 B．人工流产综合征 C．子宫穿孔 D．空气栓塞

E．吸宫不全并感染

21．吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛，称为（）

22．吸宫术中患者突然面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、心率不齐、血压下降，称为（）

23．吸宫术后闭经伴周期性下腹痛，称为( )

24．吸宫术中患者下腹突然剧烈的牵扯痛，伴血压下降、脉搏增快，称为（）

问题25～28 A．正常产程 B．潜伏期延长

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C．活跃期延长 D．活跃期停滞 E．第二产程停滞

25．临产18 小时，宫口开大2cm（）

26．宫口开大8cm ，超过2 小时无进展（） 27．临产10 小时，宫口开大2cm（）

28．宫口开全1 小时20 分钟，产程无进展（）

问题29～30

A．房间隔缺损（原发孔） B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭

D．房间隔缺损（继发孔） E．法洛四联症

29．体循环血量增多见于（） 30．肺循环血量减少见于（） 【C 型题】 问题31～32

A．肺动脉高压和中毒性心肌炎 B．水、钠潴留及循环充血 C．两者均有 D．两者均无

31．支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（） 32．急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是（）

问题33～34 A．止血、调经 B．促进排卵 C．两者均有 D．两者均无

33．青春期功血治疗原则（） 34．更年期功血治疗原则（）

问题35～36 A. NST 有反应 B. OCT试验阳性 C．两者均可 D．两者均否

35．胎儿1 周内无死亡危害可见（) 36．胎盘功能不好可见（) 【X 型题】

37．重型胎盘早剥的处理是（)

A．密切观察血压、脉搏、子宫底高度等病情变化B．输液、输血、纠正休克C．用止血药物止血D．人工破膜E．积极终止妊娠 38．孕妇应禁用或慎用的药物包括（)

A．烷化剂B．肾上腺皮质激素C．华法林D．己烯雌酚E．硫氧嘧啶 39．第二产程保护会阴的要点是（)

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A．利用手掌鱼际顶住会阴部B．宫缩强时鼓励产妇尽快在宫缩时娩出C．宫缩间歇时左手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈D．宫缩弱时可嘱产妇屏气用力，加强腹肌和隔肌的收缩力E．胎头娩出后，右手即可帮助胎儿前肩娩出，不需再保护会阴

40．第二产程起主要作用的产力是指（)

A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．肛提肌收缩力D．子宫圆韧带收缩力E．隔肌收缩力

二、填空题（每空1 分，共15分）

1. ABO血型不合所指的新生儿溶血症，较常见于＿型血母亲所分娩 的新生儿。

2. 1～2 岁小儿体重计算公式为 。 3．营养不良脂肪首先消减的部位是 。

4．子宫脱垂的常见病因为 、 、 。 5．女性生殖器结核常见的传播途径为 。 6．宫颈癌早期症状是 。

7．恶性程度最高的子宫内膜癌是 。

8．产力包括 、 、 。 9．分娩先兆包括 、 、 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“＋”，错误 的标“一”)

1．小儿第1 年身长的增长最主要是躯干的增长。（) 2. 6 个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。（) 3．排卵发生在月经周期的第14 天。（)

4．子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（)

5．子宫内膜异位症镜检能找到少量内膜间质细胞即可确诊。（)

6．多囊卵巢综合征患者常表现为FSH/LH > 2～3 ，雄激素过多。( ) 7．在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘。（)

8．横位，胎儿已死，疑先兆子宫破裂，可行断头术或碎胎术。( )

9．二尖瓣狭窄孕妇即使未出现症状，也应于预产期前2 周住院待产。( ) 10．输尿管于子宫颈外侧约2cm 处在子宫动脉的后方与之交叉。( ) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1. Trousseau征 2．卵细胞的放射冠 3．稽留流产

4．仰卧位低血压综合征 5．黑加征（Hegar sign )

五、问答题（每题5 分，共25 分）

1．试述母乳为何具有增进婴儿免疫力的作用。

2．试述女性输尿管的行程及子宫全切除术时哪些部位易损伤输尿管。3．何谓会阴及会阴体？试述其临床意义。 4．试述胎盘的生理功能。

5．试述早期妊娠的辅助诊断方法。

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妇产科及儿科试卷（二）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．间接维持子宫前位的韧带是（）

A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带C. 卵巢固有韧带D．子宫主韧带E．骶 子宫韧带

2．在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相当于内膜周期的哪一期( ) A．增生早期B．增生晚期C．排卵期D．分泌早期E．分泌晚期 3．念珠菌性阴道炎患者外阴阴道可见（)

A．散在红色斑点B． 边缘有不规则突起的溃疡C．白色膜状物D．小阴唇及阴道粘连E．阴道分泌物黄色水样

4．宫颈癌患者，64 岁，肥胖，高血压，冠心病。妇科检查：子宫颈肥大，结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。最佳治疗方案是（)

A．广泛性子宫切除＋盆腔淋巴清扫术B．次广泛性子宫切除术C．子宫全切除术D．放射治疗E．化学治疗

5．子宫内膜癌子宫腔长8cm ，子宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用（) A．单纯手术治疗B．单纯放射治疗C．单纯化学治疗D．单纯孕激素治疗E．放射治疗＋手术治疗

6．下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症（)

A．蒂扭转B．破裂C．感染D．恶变E．腹膜炎

7．女，27 岁，因病切除子宫，病理学检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养叶细胞。该患者的诊断为（)

A．葡萄胎B．侵蚀性葡萄胎．C．绒毛膜癌D．子宫内膜异位症E．子宫内膜炎

8．维持子宫在正常位置，是由（)

A．盆底肌肉及其上下筋膜支配B．膀胱和直肠的支配土C．子宫4 对韧带及盆底肌肉、筋膜的支托作用D．腹腔压力一作用E．子宫4 对韧带的作用 9．关于妊娠期孕妇循环系统改变，错误的是（)

A．妊娠晚期心脏向左、上移动B．心脏容量到妊娠末期增加10％C．心率在妊娠末期增加10～15次/min D．妊娠20～28周，血容量的增加达高峰E．孕期血红蛋白常轻度降低

10．关于脐血管含氧量，下列哪项错误（）

A．脐动脉含氧量高B．下腔静脉含氧量较低C．脐静脉含氧量较高D．主动脉含氧量较低E ．肺静脉含氧量较少

11．初产妇，孕35 周先兆子痫患者，突发腹痛，3 小时后胎动消失，子宫底明

显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1 指，头先露。下列处理最佳的是（）

A．人工破膜B．缩宫素静脉滴注C．肌内注射哌替啶调整宫缩D．剖宫产术E．宫口开全后行穿颅术

12．下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断错误的是（)

58

A．胎盘早剥的出血可伴有腹痛B．胎盘早剥的出血破膜后即停止C．前置胎盘出血于子宫收缩时增多D．重度胎盘早剥时胎心音消失E．前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心音

13．导致慢性胎儿宫内窘迫的常见原因为（)

A．脐带受压B．胎盘早剥C．孕妇休克D．胎盘功能不全E．宫缩过强或持续时间过长

14．初产妇，足月临产15小时，向下屏气已3 小时，宫缩20 秒/8秒，胎心率

110 次／min ，宫口开全，先露头，S+3 ，儿头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在横径上，骨盆无异常。最恰当的处理是（)

A．胎头吸引术B．剖宫产术C．徒手顺时钟转90°后行产钳术D．徒手逆时钟转90° 后行产钳术E．徒手顺时钟转90°后等待自然分娩

15．某肾病患儿，长期低盐饮食，受凉后呕吐，进食即呕，非喷射性，食欲差，

神萎，嗜睡，突起惊厥，呼吸不规则。最可能的原因是（)

A．低钙血症B．低镁血症C．合并颅内感染D．低钠血症E．脑血栓形成 16．女婴，10 个月，面色苍黄6 个月，单纯奶糕喂养，有长期腹泻史。血常规：

Hb 60g/L，RBC：2. 6×109/L几，网织红细胞0. 01 , WBC10X109/L ，血小板200×l09/L 。血涂片中红细胞形态不一，以小者为多，中央苍白区扩大，红细胞外铁（-）。下列哪项治疗最适宜（)

A．硫酸亚铁＋叶酸＋维生素B12 B．硫酸亚铁十高蛋白饮食C．硫酸亚铁十硫酸锌＋高蛋白饮食D．硫酸亚铁＋硫酸铜十维生素C E．硫酸亚铁十维生素C 十高蛋白饮食

17．新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为（)

A. 1～3小时B. 4～6 小时C. 6～12 小时D. 12～24 小时E. 36～48 小时

18．右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增加，而左心室、体循环血流量减

少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变( )

A．动脉导管未闭B．室间隔缺损C． D．法洛四联症E．房间隔缺损 19．麻疹最常见的并发症是（）

A．肺炎B．喉炎C．中耳炎D. 或活动 【B 型题】 问题20～22

A．子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术 B．子宫全切除术

C．全子宫、双附件切除术

D．全子宫、双附件及大网膜切除术 E．全子宫及阴道部分切除术 20．宫颈癌Ⅱa应行（） 21．子宫内膜癌Ⅰ应行（） 22．卵巢癌应行（） 问题23～27 A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D. PRL

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E．抑制素

23．使子宫内膜增生变化（）

24．使子宫内膜由增生期变为分泌期（） 25．青春期后促骨垢愈合（） 26．过高可引起闭经（） 27．可抑制FSH 作用 问题28～29 A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．腺病毒

D．呼吸道合胞病毒 E．肺炎支原体

28．细菌性肺炎最常见的病原菌是（） 29．毛细支气管炎的主要病原体是（） 【C 型题】 问题30～31

A．切除患侧输卵管 B．保留患侧输卵管 C．两者均可 D．两者均否

30．陈旧性宫外孕可行（）

31．输卵管峡部妊娠流产可行（） 问题32～34 A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．两者均有 D．两者均无

32．胎儿娩出后持续出血，色鲜红，子宫轮廓清楚（）

33．胎盘娩出后半小时，阴道出血不多，产妇脉搏120 次／min,呕吐，子宫底

高、软，子宫轮廓欠清 （）

34．胎儿娩出后持续出血，胎盘娩出后子宫底脐上1 指（) 【x 型题】

35．关于正常产褥，错误的是（)

A．出汗量多，睡眠和初醒时更为明显B．产后7 天腹部检查不易摸到子宫底C．子宫复旧主要是子宫肌细胞数减少和体积缩小D．浆液性恶露含细菌，不带红色E．一般在产后24 小时内体温轻度升高，不超过38 ℃ 36．病毒性肝炎对妊娠的影响正确的是（)

A．妊娠晚期患妊高征发生率高B．易发生产后出血C．妊娠早期患乙型病毒性肝炎婴儿感染率为25% D．早产与围生儿死亡率明显增高E．易发生DIC 37．宫颈癌术后的并发症包括（)

A．心力衰竭B．感染C．淋巴囊肿D．尿潴留E．输尿管瘘 38．下列哪些疾病与雌激素有关（)

A．子宫内膜癌B．卵巢颗粒细胞瘤C．卵巢无性细胞瘤D．子宫肌瘤E．宫颈癌

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39．腺病毒肺炎的临床特点是（)

A．多为稽留热B．肺部体征出现较晚C．早期即有全身中毒症状D．喘憋、呼吸困难E．可并发渗出性胸膜炎

40．关于女性骨盆特点的叙述，下列哪些是正确的（)

A．骨盆人口略呈圆形B．人口横径较前后径稍长C．耻骨弓较宽D．坐骨棘间径＜10cm E．骸坐切迹呈圆形 二、填空题（每空0. 5 分，共15分）

l． 肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为 mL/（kg/h ）。 2．计划生育的具体内容包括 、 、 及 。

3．行附件切除术时，应切断 、 、 及 。 4．月经后子宫内膜的再生起自 。

5．慢性外阴营养不良包括 、 、 以及 。 6．宫颈癌的早期诊断方法包

括 、 、 、 及 。

7．妇女保健主要任务为 、 、 及 。

8．维持子宫正常位置的主要韧带

有 、 、 、 。

9．羊水的主要生理功能有 、 、 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+” ，错误 的标“-”) 1．对于低渗性脱水患者静脉输液第1 个24 小时内静脉补液成分宜 用2/3 张含钠液。（)

2．对营养不良伴腹泻患者静脉补液宜按实际体重计算。（) 3．诊刮刮不出子宫内膜组织，即可排除子宫内膜结核。（)

4．产褥感染常经淋巴系统蔓延，淋病奈瑟菌感染常沿生殖器直接蔓延。（) 5．雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。（)

6．会阴是指阴道与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜。( )

7．为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再怀孕。（) 8．子宫圆韧带是间接保持子宫前倾的韧带。（) 9．羊水过多的常见胎儿异常是神经管畸形，而羊水过少者则为泌尿道畸形。（) 10．早吸吮是生后20 分钟以内开始吸吮母亲乳房。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．大量蛋白尿 2．陈旧性宫外孕 3．输卵管卵巢囊肿 4．围生期 5．真结合径

五、问答题（每题5 分，共25 分）

1．什么是混合溶液？如何评估其张力？简述2:1 等张含钠溶液、3:2:1 溶液、4:3:2 溶液的组成及其各自的张力与适应证。 2．试述会阴的结构特点。

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3．试述月经周期神经内分泌调节要点。

4．试述异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法。 5．试述预防早产的要点。

妇产科及儿科试卷（三）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．行子宫全切除术及左附件切除时应离断哪些韧带（)

A．双子宫圆韧带、双子宫阔韧带、左卵巢固有韧带B．双子宫圆韧带、双子宫阔韧带、双子宫主韧带、左卵巢固有韧带C．双子宫圆韧带、双子宫阔韧带、双子宫主韧带、双骸子宫韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带D ．双子宫圆韧带、双子宫阔韧带、双子宫主韧带、双能子宫韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带E．双子宫圆韧带、双子宫阔韧带、双能子宫韧带 2．关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不正确（)

A．排卵前24 小时左右，FSH 出现高峰B．排卵前24 小时左右，LH 出现陡峰C. LH 骤降后发生排卵D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰E．孕激素在排卵前后各出现一个高峰

3．有关淋病奈瑟菌感染，哪项描述是正确的（)

A．淋病奈瑟菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮B．病原体检查取材部位最好是阴道上段C．分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性球菌可以诊断D．淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣E．妇女感染淋病3～7 天均有症状 4．关于子宫肌瘤下述正确的是（)

A．位于黏膜下的较浆膜下的多B．肌瘤组织中雌、孕激素受体的含量较低C．均需手术D．肌瘤肉瘤变性的较少E．子宫颈易发生肌瘤

5．宫体癌患者双卵巢有癌细胞侵犯，应选下列何种方法治疗（)

A．手术治疗B．放射治疗C．放射治疗＋手术治疗D．化学治疗E．孕酮 6．女，33 岁，因消瘦乏力，下腹部发现一肿块，迅速增大1 个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧扪及儿头大小的囊肿，活动差，左侧阴性。剖腹探查见少量血性腹水，囊肿表面有乳头状突起，质脆，有大网膜粘连。该患者选择的手术范围为（）

A．囊肿摘除术B．双附件切除术C．双附件切除术十子宫全切除术D ．双附件切除术＋大网膜切除术E ．子宫全切除术＋双附件切除术＋大网膜切除术 7．绒癌最常见的转移部位是（)

A．阴道B．脑C．肺D．肝脾E．肾

8．当测量骨盆出口横径＜8cm 时，应进一步测量（)

A．骶耻内径B．骶耻外径C．出口前矢状径D．出口后矢状径E．耻骨弓角度 9．关于妊娠期子宫变化，错误的是（)

A．妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段B．妊娠后期大多数子宫向右旋C．子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D．妊娠10 周子宫底出盆腔E．妊娠12～14 周后子宫有不规则的无痛性收缩 10．下列哪种方法不能用来诊断早孕（)

A．基础体温为双相，且高温曲线连续3 周不下降B．妊娠免疫试验C．超声

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多普勒检查D．尿雌三醇测定E ．肌内注射黄体酮后停药7 天无阴道流血 11．有关过期妊娠的定义，准确的是（)

A．妊娠达到42 周B．妊娠超过42 周C．妊娠达到或超过40 周D．妊娠达到或超过43 周E．妊娠达到或超过42 周

12．妊娠合并风心病，早期心力衰竭的可靠诊断依据是（)

A．心界扩大B．心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C．肺底部持续性湿呷音D．休息时心率＞100 次／min E．躁部凹陷性水肿

13．出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（)

A．臀先露，宫口开大3cm 以上B．肩先露，宫口开大2cm C．头先露，已衔接，宫口开大4 cmD．头盆不称E．以上都不是 14．了解胎儿宫内生长发育的情况，可根据（）

A．每天早、中、晚定时测胎动B．宫高腹围及胎头双顶径定C．羊水L / S 值测定D．羊膜镜检查E．羊水泡沫试验

15．关于急性肾炎的严重循环充血，下列哪项是错误的（）

A．多发生于起病1～2 周内B．主要是由于高血压加重心负担而使心肌泵功能衰竭所致C．治疗首选利尿药D．物治疗疗效不好时，可行腹膜透析E．临床上表现为水冲气急、呼吸困难、肺底湿锣音等 16．关于5 岁小儿，下列哪项不正常（）

A．体重20kg B．身长105crn C．乳牙20 颗D．腕部骨化中心6 个E．上部量与下部量相等

17．维生素D 缺乏性佝偻病的主要病因是（）

A．日光照射不足B．单纯母乳喂养C．生长过快D．疾病影响E．药物影响 18．室间隔缺损伴明显肺动脉高压时有下列表现，但除外（）

A．左心室显著增大B．原有心脏的杂音显著增强C．肺脉瓣区第二音明显亢进D．X 线显示肺动脉段明显突出E．右心室压力明显增高 19．脊髓灰质炎脑脊液改变最常见于（）

A．前驱期B．瘫痪期C．瘫痪前期D．恢复期E．后遗症 【B 型题】 问题20～21

A．与孕激素作用相反 B．与雌激素协同作用 C．在雌激素作用的基础上 D．与雌激素作用相反 E．与雌激素作用无关

20．孕激素使子宫内膜呈现分泌期（)

21．孕激素对正常妇女有轻度升温作用（)

问题22～23 A．正常子宫位置 B. Ⅰ度子宫脱垂 C. Ⅱ度轻子宫脱垂 D. Ⅱ度重子宫脱垂 E. Ⅲ度子宫脱垂

22．子宫颈内口平阴道口为（)

63

23．子宫颈外口低于坐骨棘水平2cm为（)

问题24～27 A．类人猿型骨盆 B．扁平骨盆 C．漏斗骨盆 D．均小骨盆 E．妇女型骨盆

24．人口、中骨盆及出口平面前后径均小于横径（)

25．骨盆人口各径线值均在正常范围，中骨盆及骨盆出口狭窄（) 26．形态如正常妇女型，骨盆各径线均较正常小2cm ( )

27．人口横椭圆形，前后径变短，横径变长，中骨盆宽大（)

问题28～29 A．佝偻病

B．服四环素类药物后 C．颅内压增高 D．脱水 E．头小畸形

28．囟门与骨缝早闭见于（) 29．囟门与骨缝晚闭见于（) 【C 型题】 问题30～32

A．先天性甲状腺功能减退 B．苯丙酮尿症 C．两者均有 D．两者均无

30．智力低下见于（) 31．惊厥见于（)

32．汗及尿液为鼠臭气味见于（)

问题33～34

A．孕激素试验（一） B．雌激素试验（一） C．两者均有 D．两者均无 33．子宫性闭经（) 34．卵巢性闭经（) 【X 型题】

35．轻度头盆不称试产的指征正确的是（)

A．跨耻征阳性B．能耻外径16.7～17.5cm C ．骨盆人口前后径9. 5～10.5cm D．足月活胎体重＜3000g E．胎心率正常 36．下列哪些是急性输卵管妊娠破裂时的体征（)

A．下腹明显压痛和反跳痛B．子宫稍大、软C．子宫颈举痛，子宫漂浮感D．移动性浊音阳性E．附件包块形成，边界清楚 37．关于生殖道病毒感染，下列叙述哪些正确（)

64

A．疱疹病毒感染主要侵犯外阴B．巨细胞病毒感染灶往往在子宫颈C．巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死产、畸形等D．尖锐湿疣是HIV 感染E．人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关 38．关于宫颈癌，下列叙述哪些正确（)

A．为最常见的妇科恶性肿瘤B．发病率与宫颈炎无明显关系C．与雌激素水平密切相关D．非典型增生是癌前病变E．上皮内癌不发生转移 39．小儿髓外造血表现为（)

A．肝脾淋巴结肿大B．黄骨髓参与造血C．周围血常规可见幼红细胞或（和）幼稚粒细胞D. HbF 明显升高E．周围血中出现异形淋巴细胞 40．关于子宫颈的叙述，下列哪些是正确的（)

A．主要由平滑肌纤维组成B．分阴道上部与阴道部C．黏膜有腺体，分泌碱性黏液D．鳞柱状上皮交界处为宫颈癌的好发部位E．子宫颈黏液栓有利于防止病原体侵人

二、填空题（每空0．5 分，共15分）

1．结核性脑膜炎最易受累的脑神经为 。

2．物萄胎的组织学特征是 、 及 。 3．甲睾酮治疗更年期功血，每月用量不宜超过 。

4．早期诊断异位妊娠的辅助检查方法包括 、 及 。

5．无排卵功血子宫内膜的病理变化为 、 及 。 6．子宫内膜异位症患者不孕的原因可能是 、 、 及 。 7．5 种法定的性病包

括 、 、 、 、 。 8．双胎妊娠在妊娠期常见并发症

为 、 、 、 。

9．羊水过多的常见病因包括 、 、 、 、 等疾病。 三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“＋”，错误 的标“一”) 1．世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。（） 2．佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素马30万u ，每周l 次，共3 次。（)

3．雌激素刺激乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺腺管发育。（) 4．自然流产最常见的原因为环境因素。（)

5．阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以维持阴道呈酸性环境。（) 6．输卵管卵巢囊肿应行手术治疗。（)

7．肛提肌收缩力在第一、第二、第三产程中均发挥作用。（)

8．由于子宫颈内口松弛致早产者，应在妊娠12 周作子宫颈内口环扎术。（) 9．对于有可能经阴道分娩者，可给予8～10 小时试产；如宫口开全，胎头颅骨最低点）+ 3cm 时，可用胎头吸引器或产钳助产。（） 10．妊娠晚期出现无痛性阴道流血者可行肛门检查判断宫口是否开大及胎先露下降的位置。（)

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四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．重症肺炎

2．子宫颈CIN Ⅲ 级 3．镜下早浸 4. OCT

5．Braxton Hick 收缩

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述维生素D 缺乏性佝偻病与维生素D 缺乏性手足搐溺发病机制 的异同点。

2．试述子宫肌瘤的手术指征及什么情况下宜行肌瘤摘除术。 3．试述葡萄胎预防性化学治疗的指征。 4．试述妊高征的预测性诊断方法。 5．试述胎儿宫内窘迫的诊断方法。

妇产科及儿科试卷（四）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．女性生殖器的邻近器官下列哪项应除外（)

A．膀胱B．输尿管C．阑尾D．乙状结肠E．直肠 2．雌激素的生理作用应除外（)

A．促进水、钠排泄B．促进钙质沉积C．增加子宫的血液运行D．对丘脑下部和垂体有正、负反馈作用E．刺激红细胞生成 3．宫颈癌的临床期分期是根据（)

A．有无淋巴结转移B．术后所见修订分期C．病理分期D．病灶侵犯范围E．临床症状的严重程度

4．女，37 岁，孕3 产3 , 3 年来月经周期规律，但经期逐渐延长，上次月经是18 天前，近2 天自觉腹部分娩样疼痛，伴少量阴道血，子宫颈中度糜烂，宫口开大2cm ，并见一粉红色组织，表光滑。最可能的诊断是（）

A．宫颈癌B．子宫内膜癌C．不完全流产D．带蒂猫下子宫肌瘤E．子宫肉瘤

5．目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是（）

A．宫颈癌B．子宫内膜癌C．外阴癌D．输卵管癌E．卵巢癌 6．恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为（）

A．手术治疗B．手术治疗＋化学治疗C．手术治疗＋放治疗D．化学治疗E．手术治疗十免疫治疗

7．女，26 岁，继发性闭经已4 年，检查卵巢不增大，肌内注射黄酮5 天，停药后4 天引起子宫出血，再行垂体兴奋试验，注射45 分钟促黄体素值增高3 倍。此病例的闭经原因是（）

A．丘脑下部B．腺垂体C．卵巢D．神经垂体E．子宫 8．关于女性生殖器生理，正确的是（）

A．排卵一般发生于月经周期第14 天B．月经来潮时妇女的础体温可升高0．3～0．5℃ C．月经来潮时子宫内膜自基底层脱D．排卵以后的卵泡称为

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闭锁卵泡E．正常月经第23天子宫内膜为晚分泌期 9．下列哪项不是新生儿窒息的常见原因（）

A．胎儿宫内窘迫B．颅内出血C．胎儿宫内肺炎D．吸人羊水E．分娩前使用过多镇静药

10．习惯性晚期流产最常见的原因是（)

A．孕卵发育异常B．黄体功能不全C．甲状腺功能不全D．染色体异常E．子宫颈内口松弛

11．重度妊高征患者需扩容治疗。查：脉搏80 次／min ，血红蛋白100g 几，血清总蛋白56g/L，清蛋白29g/L，血钾、钠、氯值正常。选用下列何种扩容剂较好（)

A．低分子右旋糖醉B．白蛋白C．全血D．平衡液E. 5％葡萄糖注射液 12．乙型病毒性肝炎传给婴儿的主要方式是（)

A．粪-口传染B．注射血浆制品C．输血D．母婴垂直传染E．密切生活接触 13．初产妇，足月妊娠临产12 小时，产妇烦躁不安，呼痛不已。查：子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm ，腹围100cm，胎心140 次/min ，宫口开大1 cm以上，S = 0 。其处理应首选（)

A．肥皂水灌肠B．人工破膜C．静脉滴注小剂量缩宫素D．肌内注射度冷丁E．立即剖宫产

14．提示胎盘功能低下的是（)

A．胎儿监护试验阳性B．缩宫素激惹试验阴性C．羊膜镜检查羊水为白色浊状D．妊娠36 周血清胎盘生乳素为8 ug／mL E．妊娠36 周尿雌三醇测定为8mg/24h , 1周后测定为4mg/4h

15．单纯性肾病综合征的主要临床特点应除外（)

A．大量蛋白尿B．低白蛋白血症C．高血压和血尿D．高胆固醇血症E．不同程度的水肿

16．下列哪项与母乳抗感染作用无关（)

A．分泌型I 妞抗体B．特异性抗体C．乳铁蛋白D．双歧因子E．乳白蛋白 17．佝偻病活动极期主要临床表现是（)

A．生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变B．神经症状、骨骼改变C．易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发D．颅骨软化、鸡胸、X 形腿E．骨缝、前后自门关闭及出牙延迟

18．急性链球菌感染后肾炎，下列哪项错误（)

A．多为A 群乙型溶血性链球菌B．极少转为慢性C．痊愈后极少复发D．青霉素可提高治愈率E．贫血持续不好转预后不佳 19．提示原发型免疫缺陷病的最主要的临床表现是（）

A．体质弱、消瘦B．伴先天性畸形C．体格发育迟缓D．经常反复感染E．神经系统异常

20．早产女婴，4 天，因不吃不哭、下肢硬肿2 天而于1月24日来急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。体格检查：体温升，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色。有关发病机制，列哪项不符（）

A．新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多B．新生儿体温调节中；不够完善C．早产儿棕色脂肪含量多，产热储备能力差D．摄食不足，机体产热少E．天气寒冷，致皮下脂肪凝固

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【B 型题】 问题21～23 A．经淋巴传播

B．经血液循环传播 C．经生殖器赫膜传播 D．直接蔓延， E．种植传播空

21．淋病奈瑟菌感染是（） 22．结核分枝杆菌感染是（） 23. B溶血性链球菌感染是（）

问题24～26 A．葡萄球菌

B. B溶血性链球菌 C．大肠杆菌

D．厌氧性链球菌 E．淋球菌

24．致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症（） 25．产生内毒素，易发生菌血症而致感染性休克（） 26．只侵犯柱状上皮和移行上皮，不侵犯鳞状上皮（）

问题27～28

A．早发性胎心减速 B．晚期减速 C．变异减速

D．胎心基线率有变异

E．散发的、短暂的胎心率加速

27．足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现( ) 28．临产后由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能 出现（)

【C 型题】 问题29～30

A．发际低，耳位低，前额及颖部突出 B．眼距宽，皮肤粗糙，腹胀有脐病

C．毛发呈棕色，皮肤白嫩，尿有霉臭味

D．眼距宽，双眼外侧上斜，小指短而向内弯E．头小，呈剪刀腿，足尖着地

29． 女，2 岁半，以智力障碍、怕冷、少汗、便秘为主要症状就诊。体格检

查：舌大，伸出口外，身高76cm ，上部量明显大于下部量，心音低钝，心率72 次/min ，手足凉。此患儿还可出现的体征最可能是（)

30． 男，4 岁，以智力落后、生长发育延迟、伸舌、流涎就诊。体格检查：身

材矮小，舌有裂纹，牙珐琅质发育不全，双手贯通掌。此患儿还可出现的体征最可能是（) 问题31～32 A．雌激素 B．孕激素

68

C．两者均有 D．两者均无

31．分泌期子宫内膜（) 32．乳腺腺泡发育成熟（)

问题33～35 A．雌激素 B．孕激素 C．两者均有 D．两者均无

33．使子宫对缩宫素敏感（） 34．可引起子宫节律性收缩（）

35．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性（） 【X 型题】

36．关于月经周期中激素的变化，下列哪些是正确的（）

A．排卵前24 小时左右，FSH 出现高峰B．排卵前24 小时左右，LH 出现高峰C. LH 降后发生排卵D．雌激素在排亘前后各出现一个高峰E．孕激素在排卵前后各出现一个高峰

37．关于滴虫性阴道炎，正确的是（）

A．可经性交传播B．阴道、子宫颈黏膜有散在红斑C．小阴唇内侧有白色膜状物D．常用2％～4％的苏打水冲洗阴道E．采用全身治疗和局部治疗相结合

38．急性盆腔炎的手术指征哪些正确（）

A．盆腔脓肿B．输卵管卵巢脓肿Ｃ．可疑脓肿破裂D．急性子宫肌炎E．药物治疗无效，中毒症状加重

39．下列哪些是生殖器结核的临床表现（）

A．月经过多及痛经B．月经过少及闭经C．可出现结核中毒症状D．常引起习惯性流产E．直肠子宫陷凹扪及痛性结节 40．苯丙酮尿症的临床表现有下列哪些（）

A．智能发育落后B．呕吐、湿疹C．汗、尿液有鼠臭味D．可有多动及行为异常E．出生时即有毛发、皮肤色浅 二、填空题（每空0. 5 分，共15分）

1．联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后 。 2．小儿肾病综合征最常见的病理类型为 。

3．小于胎龄儿的定义是 。 4．镜下可见间质内有沙粒体的卵巢肿瘤是 ，恶性程度出 现逆转现象的卵巢肿瘤是 。 5．排卵障碍引起不孕的常见疾病

为 、 、 、 、及 。 6．口服避孕药作用机制为 、 及 。 7. B 型超声可动态监测卵泡发育及排卵，确定排卵的声像特征

为 、 、 及 。

8．女性尿道形成的原．因包括 、 、 及 。

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9．输卵管癌“三联症”为 、 及 。 10．妊娠晚期常见的出血性疾病有 、 。 11．难产的原因有 、 、 。 三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的 标“一”)

1．第Ⅲ度营养不良患儿的饮食调整应按标准体重计算热量。（) 2．肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。（)

3．青春期无排卵功血的止血方法可用雌激素口服，每3 天减量1 次，每次减量不超过原用量的1/3 。（)

4．双子宫畸形是两侧副中肾管未会合所致。（)

5．子宫脱垂的主要原因是卵巢功能减退，缺乏雌激素导致肌肉筋膜及韧带张力减退。（)

6．卵巢内胚窦瘤的肿瘤标志物是LDH 升高。（)

7． 阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌作用下变成乳酸以维持阴道呈酸性环境。（)

8．凡妊娠期有某种高危因素危害孕妇健康者称为高危妊娠。（)

9．胎头双顶径进人骨盆人口平面，胎头最低点接近或达到坐骨棘水平称为胎头衔接。（)

10．患者第二产程停滞，宫口开全时行阴道检查，发现大囟门在9 点处，S + 3 ，骨盆内诊无异常，此时应徒手顺时钟转90°后从阴道分娩。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．中性温度

2． Call-Exner 小体 3．卵巢瘤样病变 4．稽留流产 5．前置胎盘

五、问答题（每题5 分，共25 分）

1．试述不典型的急性链球菌感染后肾炎的诊断要点。 2．何谓子宫脱垂？试述常见病因有哪些。

3．简述胎盘部位滋养细胞肿瘤及其治疗原则。 4．试述宫缩乏力所致产后出血的处理方法。 5．试述双胎妊娠对孕妇的不良影响。

妇产科及儿科试卷（五）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．在卵泡生长发育中，卵母细胞周围之梭形细胞变为方形，并增生 成为（)

A．卵泡内膜细胞B．卵泡外膜细胞C．颗粒细胞D．卵细胞E．黄体细胞 2．关于外阴白色病变，下列哪项是错误的（)

A．为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病B．现认为

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凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为“慢性外阴营养不良”C．病理可出现细胞非典型增生D．外阴白斑属癌前病变E. 1975 年国际会议决定取消“外阴白斑”病名

3．宫颈癌临床分期Ⅱa 是指（)

A．癌扩展超过子宫颈，病变侵犯阴道上1/3 B．病变侵犯阴道上1/3 C．癌扩展超过子宫颈，子宫旁浸润，未达盆壁D．病变侵犯子宫颈并延及阴道，未达下1/3，无明显子宫旁浸润E．病变侵犯阴道已达下1/3 ，子宫旁有浸润，但未达盆壁

4．子宫内膜癌Ⅱ期要依靠哪种方法来诊断（)

A．阴道镜B．诊断性刮宫C．分段诊刮D．脱落细胞学检查E．宫腔冲洗液涂片

5．最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列哪项（)

A. CT 检查B. B 超检查C．腹部平片D．腹腔镜检E．细胞学检查

6．某妇，27 岁，停经3 个月，不规则阴道流血10 天，近日有恶心，频吐，子宫底平脐，未闻及胎心。下列哪项检查最有助于确诊( )

A．多普勒听胎心B．血HCG 测定C．妇科检查D．X 线腹部平片E．B 超检查

7．子宫脱垂的最主要的病因是（）

A．先天性发育异常B．分娩损伤C．缺乏雌激素D．营养不良E．慢性腹压增加

8．雌激素分泌达高峰的时间是( )

A．排卵期和黄体中期B．排卵前24～48 小时和黄体中期C．排卵后24小时和黄体中期D．排卵期和黄体末期E．排卵前24 小时和黄体末期 9．雌激素的生理作用应除外（)

A．促进水、钠储留B．促进钙质沉积C．增加子宫的血液运行D．对丘脑下部和垂体有正、负反馈作用E．刺激红细胞生成 10．诊断异位妊娠最可靠的指标是（）

A．病史、腹部检查及阴道检查B．后弯窿穿刺C．尿妊娠试验D. B 超E．诊断性刮宫 11．妊娠38 周先兆子痛，血压150/100mmHg ( 20/13.3kPa ) ，尿蛋勇白（+ +) ，尿相对密度1. 024 ，血红蛋白1209/L，血细胞比容0. 4 ，宫底剑突下2 横指，左枕前位，头半固定，胎头及骨盆正常，宫口未开。此时选用最恰当的处理是（）

A．剖宫产B．硫酸镁解痉加扩容治疗C．大剂量利尿药D．缩宫素静脉滴注引产E．大剂量降压药

12．妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 ( )

A．易合并妊高征B．易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C．易发生产后出血、DIC D．易发生宫缩乏力、产程延长E．易发生早产、围生儿死亡率增加 13．初产妇，妊娠14 周，下腹阵胀10 小时。妇科检查：LOA，已人盆，胎心音168 次／min ，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已。肛门检查：宫口开大1cm , S = 0 ，观察2 小时产程无进展。初步诊断为（) , A．先兆子宫破裂B．高张性宫缩乏力C．潜伏期延长D．活跃期停滞E．子宫强直性收缩

14．关于剖宫产的适应证，错误的是（)

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A．头盆不称B．胎儿窘迫C．部分性前置胎盘D．初产妇，足先露，胎儿较大E．达预产期胎头尚未人盆

15．关于急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的（)

A．青霉素为其特异性治疗B．急性期l～2 周内宜卧床休息C．要注意防止急性期严重症状的发生D．对症治疗E．保护肾功能 16. 4:3:2 溶液的组成成分是（) 10％葡萄糖 生理盐水 1．4％碳酸氢钠 A． B． C． D． E． 4份 4份 3份 2份 2份 3份 2份 4份 4份 4份 2份 3份 2份 3份 3份 17．营养不良的早期临床表现是（) A．面色苍白B．精神委靡C．发育迟缓D．食欲减退E．体重不增或减轻 18．男，3kg，初生1 天，皮肤勃膜正常，心肺正常，肝肋下2cm , 脾未扪及，Hb 190g/L，RBC6．0×1012/L，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，Hb F 0.65 。该患者可能的诊断是（)

A．新生儿败血症B．新生儿血红蛋白病C．新生儿红白血病D．正常新生儿E．新生儿溶血病

19．女婴，3 个月，2 天前卧喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体格检查：神志清，气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干哆音，血白细胞8. 0 ×109/L，考虑为吸人性肺炎。下列哪项是最有力的证据( )

A．咳嗽、气促、发绀B．肺部可闻及干锣音C．胸片有肺炎改变D．血白细胞计数E．有溢奶后呛咳发病史

20．女，2 岁半，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2 次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3 分钟自行恢复，今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。体格检查：神志清，发给明显，血压75/53mmHg ( 10/7kPa ) ，心率120 次/min ，胸骨左缘第2～3 肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，Ｐ2减弱，轻度杵状指征。考虑其晕厥的原因是由于（)

A．长期缺氧B．血液勃稠C．脑血栓形成D．血流缓慢E．漏斗部肌肉痉挛 【B 型题】 问题21～23 A．宫颈癌

B．子宫内膜癌 C．外阴癌 D．绒毛膜癌 E．卵巢癌

21．发病率最高的是（) 22．最难早期发现的是（) 23．化学治疗效果最好的是（)

72

问题24～26

A．月经来潮前或来潮6～12 小时内 B．立即

C．先用抗生素控制感染 D．月经周期第5 天 E．先口服己烯雌酚5 天

24．证实或排除子宫内膜癌诊刮适宜时间的选择是（) 25．疑为子宫内膜结核诊刮适宜时间的选择是（) 26．稽留流产诊刮适宜时间的选择是（)

问题27～28 A．人工流产 B．继续妊娠

C．人工破膜引产

D．缩宫素静脉滴注引产 E．选择性剖宫产

27．妊娠10 周患急性病毒性肝炎产科处理原则是（) 28．妊娠30 周患急性病毒性肝炎产科处理原则是（)

问题29～30 A．脑膜炎 B．脑出血

C．高血压脑病 D．尿毒症 E．低钠血症

29．男，7 岁，2 周前曾发热、嗓子痛。近3 天眼睑水肿，尿量减少，尿色如

浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是（) 30．女，12 岁，反复水肿、尿少5 年。2 周前感冒，近10 天来水肿、尿少、

恶心、呕吐。一直应用呋塞米等利尿药，并限制盐类摄入。从昨天起嗜睡，今晨抽搐2 次，手足凉。急检尿常规：蛋白( + + + + ) , RBC15个/HP。血BUN 7. 5 mmol / L 。最可能的诊断是（) 【C 型题】 问题31～32 A．可见绒毛结构

B．滋养叶细胞高度增生 C．两者均有 D．两者均无

31．侵蚀性葡萄胎有（) 32．绒毛膜癌有（)

问题33～34

A．心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 B．躁部凹陷性水肿 C．两者均有 D．两者均无

33．妊娠合并风湿性心脏病、早期心力衰竭的可靠依据是（) 34．正常妊娠期表现（)

73

【X 型题】

35．关于女性骨盆，正确的是（)

A．人口平面为横椭圆形B．中骨盆平面为纵椭圆形C．坐骨棘突出D．骨盆呈漏斗状E．骶骨直而前倾 36．孕激素的生理作用（)

A．促进水、钠潴留B．通过中枢神经有升温作用C．促进蛋白质合成D．抑制子宫收缩E．增加子宫的血液运行 37．慢性宫颈炎的治疗，下列哪些正确（)

A．局部上药B．全身大量抗生素治疗C．电熨治疗D．激光治疗E. LeeP刀治疗

38．关于产程，下列叙述哪些正确（)

A．进人活跃期后，宫口不再扩张达1 小时以上，称为活跃期停滞B．第二产程达2 小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞C．活跃期超过8 小时称为活跃期延长D．潜伏期超过16 小时称为潜伏期延长E．总产程超过24 小时称为滞产

39．皮肤黏膜淋巴结综合征发生冠状动脉病变的高危因素有（)

A．男性，< 1岁B．血细胞比容＜0. 35 C．血浆蛋白＜359/L D. C 反应蛋白（+) E．早期（第1 周）血小板<200×109/L 40．胎儿的附属物包括（)

A．胎盘B．胎膜C．羊水D．蜕膜E．脐带 二、填空题（每空0. 5 分，共15 分）

1．预防小儿佝偻病时的维生素D 的剂量是 U/d 。 2．女性骨盆3个假想平面是： 、

及 ； 各平面上的最短径线（名称及数值）分别是： 、 及 。

3．女性生殖器的邻近器官为： 、 、 、 及 。 4．关于诊刮的适宜时间的选择：疑子宫内膜结核应选 ，子宫内膜脱落不全应选 ，疑子宫内膜癌应选 。

5．子宫内膜增生过长分为 、 及 。

6．子宫内膜癌的高危因素有 、 、 、 及 。 7．常用卵巢功能检测方法

有 、 、 及 。 8．骨盆人口的前后径、中骨盆和出口横径的正常值分别为 、 、 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”,错误的 标“一”)

1．房间隔缺损胸骨左缘第2～3 肋间出现收缩期杂音的机制是血流通过缺损处形成湍流所致。（）

2．治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。（）

3．侵蚀性葡萄胎与绒癌的组织学检查的区别是滋养叶细胞增生程度。（） 4. B 超检查能最早最准确诊断妊娠。（）

5．卵巢功能检查方法包括测定血清FSH 、LH 及PRL。（） 6．女性生殖器结核最常表现为输卵管结核。（）

74

7．会阴指阴道与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜。（） 8．为了从母体获得足够氧气、营养物质和排泄代谢物，胎儿有 脐动脉和1条脐静脉。（）

9．雌激素刺激乳腺腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育。（）

10．分娩24 小时后的10 天内体温一次达到或超过38℃ 称为产褥病率。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．髓外造血 2．围绝经期 3. LUFS

4．子宫胎盘卒中 5．产后出血

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．是试述结核菌素试验阳性者如何辨别其为卡介苗接种效应抑或结核自然感染。 2．什么是紧急避孕？试述其作用机制、适应证和禁忌证。 3．试述米非司酮用于药流的作用机制。 4．试述妊娠对病毒性肝炎的影响。

5．试述妊娠合并心脏病患者产程中的处理。

耳鼻咽喉科试卷（一）

一、选择题（每题1 分，共40 分）

【A 型题】

1．鼓膜的上皮层来源于（)

A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．第二腮弓E．外中胚层 2．面神经垂直段通过鼓室（)

A．外壁B．内壁C．前壁D．后壁E．上壁 3．人耳能感觉到的声波频率范围为（)

A. 20～1000Hz B. 20～2000Hz C. 20～4000 Hz D. 20～ 8000Hz E. 20～20000Hz 4．成人鼓膜面积为（)

A. 40～50mm2 B. 50～60mm2 C. 60～70mm2 D. 70～80mm2 E. 80～90mm2 5．鼓室肌的重要作用是（)

A．提高听力B．预防中耳感染C．保护内耳D．保持鼓室内外压力 衡E．保护中耳

6．音叉检查主要用于判断听力减退的（) A．性质B．程度C．位置D．原因E．侧别 7．感音神经性聋的音叉检查结果应是（)

A．WT偏健侧，RT ( + ) ，ST（一）B．WT偏患侧，RT（一），ST（+ ) C．WT正中，RT ( + ) ，ST（士）D．WT偏健侧，RT ( + ) ，ST（+ ) E．WT偏患

75

侧，RT ( + ) , ST ( + )

8．纯音听力测试时，两耳气导听闭差值达多少dB 时对侧耳应给予掩蔽（) A．10 dB B．20 dB C．30 dB D．40 dB E．50 dB 9．鼓室积液时鼓室导抗图为（)

A．A 型B．As 型C．Ad 型D．B 型E．C 型 10．下列哪种疾病属非真性喉肿瘤（)

A．喉乳头状瘤B．喉神经纤维瘤C．喉癌D．喉类癌E．喉淀粉样瘤 11．食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是（) A．食管人口B．左支气管压迹处C．主动脉弓压迹处D．食管下段横膈以下E．贲门处

12．直接滋养腭扁桃体的动脉分支是（)

A．腭降动脉B．腭升动脉C．面动脉扁桃体支D．咽升动脉E．舌背动脉 13．鼻腔的pH值是（)

A．< 5．5 B．5．5～6．5 C． 6．5～7．5 D．7．5～8．0 E．> 8．0 14．骨性后骨孔不包括（)

A．蝶骨体B．梨骨后缘C．翼突内侧板D．愕骨水平板E．筛骨垂直板 15．鼻咽癌侵犯颅内常经（)

A．破裂孔B．圆孔C．卵圆孔D．蝶腭孔E．枕骨大孔 16．鼻咽癌淋巴转移常最先转移至（)

A．颈上深淋巴结群B．颏下淋巴结C．颌下淋巴结D．锁骨上淋巴结E．气管前淋巴结

17．Russel 小体见于哪种疾病（)

A．鼻部白喉B．鼻部麻风C．鼻疽D．鼻梅毒E．鼻硬结病 18．上领窦癌较为有效的治疗方案为（)

A．手术治疗B．放射治疗C．化学治疗D．手术治疗＋放射治疗E．手术治疗＋化学治疗

19．扁桃体周围脓肿表现张口困难是因为侵犯（)

A．翼内肌B．翼外肌C．咬肌D．咽上缩肌E．环咽肌 20．出生后就有可能发生感染的鼻窦是（)

A．蝶窦B．筛窦C．上领窦D．额窦E．以上都不是 【B 型题】 问题21～25 A．传导性聋 B．感音性聋 C．神经性聋 D．混合性聋 E．中枢性聋 21．听神经瘤（) 22．内耳病变（) 23．中耳病变（) 24．中内耳病变（) 25．中枢病变（）

问题26～30 A．头痛上午重

76

B．头痛下午重 C．枕部头痛重

D．持续性头痛伴面部麻木 E．无规律、无定位的头部胀痛 26．急性额窦炎（） 27．急性上领窦炎（） 28．急性蝶窦炎（） 29．慢性全鼻窦炎（） 30．上领窦癌（） 【C 型题】 问题31～32 A．声嘶 B．易恶变 C．两者均有 D．两者均无

31．成人喉乳头肿瘤（） 32．儿童喉乳头肿瘤（） 问题33～35 A．眩晕 B．听力减退 C．两者均有 D．两者均无 33．迷路炎（）

34．前庭神经炎（） 35．耳硬化症（） 【X 型题】

36．耳源性颅内并发症包括（）

A．脑膜炎B．迷路炎C．脑脓肿D．面瘫E．癫痫 37．鼻咽癌常见的症状有（）

A．偏头痛B．涕中带血C．复视D．流脓涕E．颈上深部淋巴结肿大 38．治疗白喉可选择下列哪些抗生素（）

A．青霉素B．四环素 C．红霉素D．链霉素E．林可霉素 39．鼻道窦口复合体的构成包括（）

A．钩突B．筛泡C．筛漏斗D．中鼻甲E．半裂孔 40．张口困难常见于哪些疾病（)

A．急性化脓性扁桃体炎B．扁桃体周围脓肿C．咽旁脓肿D．咽后脓肿E．咽白喉

二、填空题（每空1 分，共15分）

1．喉癌病理类型以 为主，根据肿瘤起源部位可分 为 、 和 。

2．胆脂瘤型中耳炎鼓膜 或 穿孔，脓臭，并带有 ，乳突X 线并可显示鼓隐窝、 和 有边缘整齐的圆形透光区。 3．急性鼻窦炎应以 为主，治疗原则为 ， 。

77

4．鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以 为主，因部位隐蔽， 症状少，就诊者多为 。

三、判断题（每题l 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”) 1．鼻咽癌放射治疗后局部残灶或复发者可采取手术治疗。（） 2．扁桃体恶性肿瘤应采取手术治疗。（）

3．喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组、声门区组及声门下区组。（) 4．声图仪是用于对声音的频率、响度等进行声学分析的仪器。（） 5．喉淀粉样变属真性肿瘤。（）

6．成人气管的左右径较前后径大。（）

7．右侧支气管较粗短，且与气管纵轴成20°～25°角，故异物易进入右侧支气管。( )

8．食管第三狭窄相当于第4 胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致。（) 9．食管腐蚀伤狭窄期常发生在外伤后1～2 周。（) 10．颈动脉瘤若瘤体呈囊状，与动脉相通，瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成，瘤内容物为血凝块及机化物，称为真性动脉瘤。（） 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．眩晕

2．Schwartz征 3．功能性内镜手术 4. OSAHS 5．咽异感症

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．简述开放性喉外伤的处理。 2．简述OSAHS的病因。 3．简述鼻咽癌的病因。

4．简述慢性扁桃体炎的病理分型。 5．简述咽旁隙的解剖。

耳鼻咽喉科试卷（二）

一、 选择题（每题1 分，共40 分）

【A 型题】

1．鼓室的血液供应不包括在内的动脉有（）

A．上领动脉B．脑膜中动脉的分支C．耳后动脉茎乳动脉D．迷路动脉E．咽升动脉

2．成人咽鼓管的长度约为（）

A．20mm B．25mm C．30 mm D．35mm E．40mm 3．咽鼓管鼓口开口于鼓室的（）

A．上壁B．下壁C. 前壁D．内壁E．后壁 4．锤骨足板面积为（）

A．1.0mm2 B．1.5mm2 C．2.0 mm2 D. 3.2 mm2 E．3.5 mm2 5．鼓膜的有效振动面积为（）

A. 35mm2 B. 45mm2 C. 55mm2 D. 65mm2 E. 75mm2

78

6．下列哪种音叉检查结果提示传导性聋（） A. WPf 偏健侧，RT 阳性，ST阴性B. wT 偏患侧，RT阴性，ST 阳性C. WT 正中，RT 阳性，ST 相等（土）D. WT 偏健侧，RT 阳性，ST阳性E. WPf 偏患侧，RT阳性，ST 阳性

7．正常鼓室导抗图的声顺峰在压力轴的位置为（）

A.Ｏ点附近B．负压侧C．正压侧D．无固定位置E.无峰值 8．测定新生儿听阈，做哪项检查最好（)

A．纯音侧听B．耳声反射C．声导抗D．听性脑干电位E．音叉检查 9．鼻咽癌最常见的病理分类为（)

A．高分化鳞癌B．低分化鳞癌C．未分化癌D．高分化腺癌E．低分化腺癌 10．在鼻腔的血液供应中，鼻腭动脉为哪一动脉的分支（) A．眼动脉B.筛前动脉C．上颌动脉D．蝶腭动脉E．眶下动脉 11．鼻腔24 小时生理性分泌液体量为（)

A. 600 mL B. 800mL C. l000mL D. l200mL E. 1400 mL 12．开声门肌肉是（)

A．环构后肌B．环构侧肌C．构肌D．环甲肌E．甲构肌 13．颞骨纵行骨折主要损伤（)

A．迷路B．中耳C．外耳D．内听道E．耳蜗 14．气管异物的临床表现应除外（)

A．咳嗽、憋气、窒息B．声门下拍击声C．症状暂时缓解D．哮喘音E.双肺呼吸音不一致

15．成人上颌窦窦腔的平均容积为（)

A. 3mL B. 10mL C. 13mL D. 15mL E. 20mL 16．使喉部上升的肌肉（)

A．二腹肌B．环甲肌C．胸骨舌骨肌D．咽上缩肌E．甲构肌 17．喉黏膜表面麻醉，应用1％丁卡因总量不应超过（) A. 20mg B. 30 mg C. 40mg D. 50mg E. 60 mg 18．来自颈内动脉的血管是（）

A．筛前动脉B．蝶腭动脉C．眶下动脉D．腭大动脉E．鼻腭动 19.脑膜瘤发生于（）

A．蛛网膜细胞B．硬脑膜细胞C．软脑膜细胞D．周组织细胞E．神经纤维细胞

20．上领窦出生时位眼眶内侧，1 岁时达眶下孔处，到多少岁达成声的形状（） A. 2～4 岁 B. 4～8 岁C. 8～10 岁D. 10～14 岁E. 15～18 岁 【B 型题】 问题21～24 A．环构后肌 B．环构侧肌 C．环甲肌裹 D．甲构肌 E．构间肌庵

21．使声带外展的肌肉（）

22.使声带紧张最主要的肌肉（） 23．使声带关闭的肌肉（）

79

24．使声带松弛的肌肉（） 问题25～27 A. 2.2 倍 B. 1.7 倍 C. 17 倍 D. 22 倍 E. 1.3 倍

25．鼓膜振动的面积为跷骨足板的（） 26．卵圆窗所承受的声压为鼓膜的（） 27．锤骨柄是砧骨长脚的（）

问题28～30 A．青霉素 B．链霉素 C．抗毒素 D．头孢菌素 E．氯霉素

28．驱梅治疗首选（） 29．抗结核治疗（） 30.白喉治疗（） 【C 型题】 问题31～33

A．呼气性呼吸困难

B．吸气性呼吸困难 C．两者均有 D．两者均无

31．喉源性呼吸困难（） 32．支气管哮喘（） 33．中枢性呼吸困难（）

问题34～35

A．咽后壁隆起偏一侧 B．咽后壁正中隆起 C．两者均有 D．两者均无

34．急性咽后脓肿（） 35．慢性咽后脓肿（） 【X 型题】

36．鼻硬结病的病理特征包括（）

A. Mikulicz细胞B．淋巴样细胞C. Russel小体D．鼻硬结杆菌E．浆细胞

37. AIDS 的传播途径包括（）

A．性传播B．经血传播C．日常生活接触D．经空气飞沫传播E.母婴传播 38.目前认为耳硬化的发生与哪些因素有关（)

A．遗传B．内分泌障碍C．噪声刺激D．代谢紊乱E．种族 39.鼻腔的神经包括（)

80

A．嗅神经B．感觉神经C．运动神经D．交感神经E．副交感神经 40.鼻真菌病按其临床特征可分为（)

A．非侵袭型B．侵袭型C．真菌型D．肿瘤型E．变态反应型 二、填空题（每空1 分，共15分）

1．鼻窦囊肿包括 、 及 3 种。

2．鼻血管瘤在病理上分为 和 两类。 3．喉结核好发于 、 、 及 等处。

4．梅毒病原体由皮肤或黏膜侵人体内，其病程发展经 过 、 及 3 期。

5．甲状腺核素的异常显影为 、 、 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”） 1．海绵窦栓塞是鼻疖的严重并发症。（） 2．慢性扁桃体炎诊断主要根据扁桃体大小。（） 3．鼻腔鼻窦恶性肿瘤中以鳞状细胞癌多见。（） 4．儿童喉乳头状瘤极易发生恶变。（） 5．声门型喉癌早期易发生颈淋巴结转移。（） 6．由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。（）

7．气管切开术后发生严重皮下气肿应立即拆除伤口缝线，以利气体逸出。( ) 8.临床上以左侧支气管异物较多见。（） 9.脑膜中动脉起源于颈内动脉。（）

10.偏头痛患者应常规行鼻咽部检查以排除鼻咽癌。（） 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1. 鼻窦黏膜囊肿 2.内翻性乳头状瘤

3.腭垂腭咽成形术（UPPP ) 4.声门旁间隙 5.跨声门癌

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1. 简述喉阻塞的常见病因。 2.级简述气管切开术的适应证。 3.简述鼻咽癌常见的临床症状。 4.简述梅尼埃病的常见临床症状。 5.声简述颈部淋巴结的分组。

耳鼻咽喉科试卷（三）

一、选择题（每题l 分，共40 分） 【A 型题】

1.水平半喉切除术，手术范围包括（)

A．会厌、会厌前间隙、喉室带B．会厌、喉室带、构状软骨C．会厌、喉室带、声带D．会厌、室带、喉室E．会厌、喉室、声带 2.第二腮裂疹的外口常位于（)

A．胸锁乳突肌后缘的中下1/3 相交处B．胸锁乳突肌后缘的上中1/3 相交处

81

C．胸锁乳突肌后缘中1/3 处D．胸锁乳突肌前缘中下1/3 相交处E．胸锁乳突肌前缘上中1/3 相交处

3.声波从空气到达内耳淋巴时所衰减的能量为（) A. 17 dB B. 22 dB C. 30 dB D. 35 dB E. 40dB 4.下列哪一块肌肉不属喉返神经支配（)

A．环甲肌B．环构后肌C．构肌D．环构侧肌E．甲构肌

5.当听力较差侧的气导听力低于听力较好侧骨导听力多少即出现影 子听力（)

A. 10～20 dB B. 20～30 dB C. 30～40 dB D. 40～50 dB E. 50～60dB 6.长期噪声声暴露过程中，各频率的听阈损伤程度不同，损伤最快、最重的听阈为（)

A. 2000Hz B. 3000Hz C. 4000 Hz D. 4000～6000Hz E. 8000 Hz 7.Ohngren 界限说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后（) A．筛窦B．上领窦C．蝶窦D．额窦E．以上都不是 8．人耳对声波的最敏感区是（）

A.20～20000Hz B.500～2000HzC.1000～3000Hz D.125～8000 Hz E.8000～20000Hz

9．腮腺恶性肿瘤中，下列哪种发病率最高（）

A．腺样囊腺性癌B．黏液表皮样癌C．恶性混合瘤D．腺癌E．腺泡细胞癌 10．听性脑干反应（ABR）测试最常用的声信号是（） A．短音B．短纯音C．纯音D．短声E．长声 11．颞骨为一复合骨块，参与其组成有误的是（） A．鳞部B．鼓部C．乳突部D．岩部E ．枕部

12．半规管分为上半规管、后半规管和水平半规管，在人类后者的置为水平是指（）

A．直立位时B．平卧位时C．直立低头前倾30°时D．平卧时头前倾30°时E．直立时头后仰30°

13．食管异物最危险的并发症是（）

A．颈部皮下气肿B．食管周围炎C．食管周围脓肿D．纵隔气肿E．刺破大血管

14．鼻咽癌转移引起颈上深淋巴结群肿大，下述哪组脑神经易受压（） A .Ⅰ、Ⅱ B.Ⅲ 、ⅣC. V 、Vl D．Ⅶ、Ⅷ E.IX 、X 、XI 、Ⅻ 15．周围性眩晕一般不伴有（）

A．听力下降B．耳鸣C．水平眼震D．意识丧失E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐

16．下列哪些脑神经经眶上裂走行（）

A.Ⅱ、Ⅲ 、Ⅳ 、V B．Ⅲ、Ⅳ 、V C.Ⅲ、IV 、V 、VI D.Ⅳ 、V 、Vl E.Ⅱ、Ⅲ、lV 、V 、VI

17．腐蚀性食管炎瘢痕形成期发生在伤后（）

A．1～2 周B.2～3 周C．3～4 周D．5～6 周E．2～3 个月 18．颞骨横形骨折主要损伤（）

A．外耳B．中耳C．内耳D．内听道E．颈内动脉 19．声导抗检查中，提示耳咽管阻塞的鼓室压图是（） A．A 型B．As 型C．Ad 型D．B 型E. C 型

82

20．听力测试中最常用的声刺激是（）

A．短声B．自噪声C．窄带噪声D．纯音E．短音 【B 型题】 问题21～24 A．颞线

B．道上三角区 C．弓状隆起 D．鼓切迹 E．二腹肌岭

21．常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志（） 22．确定面神经垂直段的重要标志（）

23．乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志（） 24．鼓膜松弛部附着处（） 问题25～28 A．上鼻道 B．中鼻道 C．下鼻道 D．蝶筛隐窝 E．总鼻道

25．上颌窦开口于（） 26．鼻泪管开口于（） 27．蝶窦开口于（） 28．前筛窦开口于（） 问题29～30 A．眼动脉 B．眶下动脉 C．眶上动脉 D．上颌动脉 E．面动脉

29．筛前动脉属哪一动脉的分支（) 30．蝶腭动脉属哪一动脉的分支（) 【C 型题】 问题31～35

A．鼻中隔的血液供给 B．外侧鼻腔的血液供给 C．两者均有 D．两者均无 31．筛前动脉（) 32．蝶腭动脉（)

33．面动脉上唇支（) 34．腭大动脉（) 35．腭小动脉（) 【X 型题】

36．膜迷路包括（)

83

A．椭圆囊B．球囊C．膜半规管D．膜蜗管E．鼓阶 37．下列哪些神经通过内听道（)

A．舌咽神经鼓室支B．面神经C．迷走神经耳支D．中间神经E．听神经 38．下列哪些属于腺样体的说法（)

A．属咽淋巴环内环的组成部分B．位于鼻咽顶后壁中线C. 6～7 岁时发育至最大D．青春期后逐渐萎缩E. 6～7 岁后逐渐萎缩 39．上颌动脉的分支有（)

A．蝶腭动脉B．眶下动脉C．腭降动脉D．眶上动脉E．脑膜中动脉 40．下列哪些是听神经瘤脑干听觉诱发电位的表现（) A. V 波波峰幅度变小B. I 波波峰幅度变小C. V 波潜伏期延长或消失D. I 波潜伏期延长或消失E. Ⅲ 波波峰幅度变小 二、填空题（每空1 分，共15分） 1．耳聋根据其病变部位及临床特点可分

为 、 、 3 型。

2．目前认为鼻咽癌的发生与 、 、 等有关。 3

．

喉

淀

粉

样

变

属

于

非

真

性

肿

瘤

，

可

能

与 、 、 、 有关。 4．颞骨由 、 、 、 以及 组成。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的 标“一”) 1．中耳炎并发乙状窦血栓性静脉炎者，应以非手术治疗为主，包括 足量抗生素及支持疗法。（)

2．中耳炎所致迷路瘘管者，瘘管试验则呈阳性。（)

3．梅尼埃病发作期，患者除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常、伴有短暂性意识障碍。（)

4．听神经瘤最常发生部位是在内听道段前庭神经的神经膜细胞。( ) 5．颈动脉鞘隙是由颈深筋膜深层形成，鞘内有颈总动脉、颈内静脉 及迷路神经。（) 6．熟环状软骨是喉与气管环中惟一完整的软骨。（) 7．喉癌主要采用放射治疗。（) 8．成人型喉乳头状瘤属喉癌前病变。（)

9．临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后， 行走的途径较长。（）

10．下咽癌极易发生颈淋巴结转移。（） 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．喉白斑病 2．喉喘鸣 3．四凹征 4．运动性失语 5．面神经隐窝

五、问答题（每题5 分，共25 分）

84

1．试述喉阻塞的分度。 2．简述FESS的原则。 3．简述咽的生理功能。

4．简述扁桃体切除术的适应证。 5．简述慢性化脓性中耳炎的分型。

耳鼻咽喉科试卷（四）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．不属于喉软骨的是（）

A．甲状软骨B．环状软骨C．构状软骨D．小角软骨E．大翼软骨 2．神经电图通常于急性面瘫多长时间检测才有意义（）

A. l～2 周B. 2～3 周. 3～4 周D. l～2 个月E. 2 个月以后 3．听神经瘤大多起源于（）

A．蜗神经B．前庭神经C．中间神经D．听神经E．膝状神经节 4．支配鼻腔的神经有（）

A．嗅神经、自主神经B．嗅神经、感觉神经C. 自主神经D．自主神经、感觉神经E．自主神经、感觉神经、嗅神经

5．顺铂为头颈肿瘤常用化学治疗药物，属于( )

A．细胞周期特异性药物B．细胞周期非特异性药物C．对非增殖期G0 细胞作用D．对S 期细胞作用E．对G2细胞作用 6．正常声门裂形态是（)

A．梭形B．等腰三角形C．直角三角形D．圆形E．椭圆形 7．鼻腔内侧壁支架组成不包括（)

A．中隔软骨B．筛骨正中板C．梨骨D．腭骨鼻嵴E．腭骨垂直部 8．鼻道窦口复合体不包括（)

A．中鼻甲B．钩突C．蝶筛隐窝D．筛泡E．半月裂孔 9．鼻骨骨折复位最迟不应超过（)

A．3 天B．1 周C．2 周D．3 周E．1 个月 10．变应性鼻炎属哪型超敏反应（)

A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．以上都不是 11．上颌窦穿刺若疑发生气栓，应使患者取（)

A．头低位和左侧卧位B．头低位和右侧卧位C．头低位和平卧位D．平卧位E．左侧卧位

12．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）一般是指成7小时的夜间睡眠时间内，至少有多少次呼吸暂停（)

A．10 次B．20 次C．30 次D．40 次E．50 次 13．喉软骨中保持喉气管通畅至关重要的软骨是（)

A．甲状软骨B．环状软骨C．舌骨D．会厌软骨E．构状软骨 14．使声带紧张度增加的肌肉为（)

A．环构侧肌B．环甲肌C．环构后肌D．甲构肌E．构会厌肌 15．耳声发射异常提示病变主要位于（)

85

A．鼓膜B．听骨链C．耳蜗D．听神经E．听觉中枢 16．鼓膜切开的部位是（)

A．前下方B．后下方C．前上方D．后上方E．中央部 17．下列哪种抗生素不具耳毒性（)

A．链霉素B．庆大霉素C．卡那霉素D．红霉素E．新霉素 18．Kaposis 肉瘤为哪种疾病的病变（)

A．鼻硬结病B．艾滋病C．鼻咽癌D．鼻梅毒E．鼻麻风 19．噪声性聋早期听力损害主要为（）

A. 1000 Hz B. 2000Hz C. 3000 Hz D. 4000 Hz E. 8000 Hz 20．每根鼻黏膜纤毛向鼻咽部方向的摆动频率为（)

A．100次/min B．200次/min C．500次／min D．1000次/min E. 2000 次／min 【B 型题】 问题21～24 A．鼻后孔 B．外鼻骨部 C．鼻腔内侧壁 D．鼻腔顶壁 E．鼻腔底壁

21．由额骨鼻部与鼻骨构成（）

22．由上颌骨腭窦与腭骨水平部组成（）

23．鼻中隔软骨、筛骨正中板和梨骨构成（）

24．由蝶骨体、蝶骨翼窦内侧板、腭骨水平部后缘及梨骨后缘组成（）问题25～

27

A．镫骨肌 B．环甲肌 C．腭帆提肌 D．腭帆张肌 E．构间肌

25．由第V 对脑神经下颌支支配（） 26．由喉返神经支配（） 27．面神经支配（）

问题28～30 A．放射治疗为主 B．手术治疗为主

C．手术治疗＋放射治疗 D．化学治疗为主 E．免疫治疗为主 28．鼻咽癌（） 29．喉癌（） 30．上颌窦癌（）

【C 型题】 问题31～32 A．张口困难

86

B．呼吸困难 C．两者均有 D．两者均无

31．扁桃体周围脓肿（） 32．咽后壁脓肿（）

问题33～35 A．鼻出血 B．头痛 C．两者均有 D．两者均无

33．鼻咽纤维血管瘤（） 34．鼻咽癌（）

35．腺样体肥大（)

【x 型题】 36．鼻咽癌（)

A．无地理分布及种族分布特点B．黄种人鼻咽癌发病率高C．好发于青少年D．与EB 病毒有密切关系E．与吸烟有密切关系 37．白喉棒状杆菌产生的外毒素进人血液可引起（)

A．中毒性心肌炎B．肾炎C．肝损害D．周围性神经炎E．脑神经损害 38．下列哪些疾病属于急性扁桃体炎的并发症（)

A．急性牙周炎B．急性中耳炎C．急性鼻窦炎D．扁桃体周围脓肿E．咽旁间隙脓肿

39．咽鼓管的生理功能包括（)

A．保持中耳压力平衡B．引流作用C．对声刺激的保护作用D．防声作用E．防止逆行性感染的功能 40．属于面神经的分支有（)

A．岩浅大神经B．镫骨肌神经C．鼓索神经D．颈支E．下颌缘支 二、填空题（每空1 分，共15分） 1．病理学上鼻咽癌可分

为 、 、 、 等。

2．鼻咽纤维血管病起源于 、 以及 的骨 膜。 3．迷走神经进人胸腔后在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕过 ，

右侧喉返神经绕过 ，继而上行，行走于 ，在 进入喉内。

4．急性喉阻塞临床特点以 为主，伴有 和 , 多数还伴有 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”) 1．临床上若疑为鼻咽纤维血管瘤，术前应行常规肿块活检，以进一步确诊。（) 2．对多次发作的扁桃体周围脓肿，应在炎症消退后尽早行扁桃体切除术。（) 3．筛前动脉和筛后动脉均属眼动脉的分支。（) 4．变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。（)

5．上颌窦穿刺过程中，若疑发生气栓，应急置患者头低位和左侧卧位，以免气栓进入颅内血管和冠状动脉。（)

6．慢性咽后脓肿一旦确诊应及早行切开排脓。〔 ）

87

7．鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。（) 8．声带癌早期易发生颈淋巴结转移。（)

9．扁桃体恶性肿瘤中，以恶性淋巴瘤发生率较高。（)

10．声门上水平半喉切除范围包括会厌、室带、喉室、构状会厌璧、尾会厌前间隙或部分舌根及甲状软骨上半部。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．腺样体面容

2．鼻道窦口复合体 3．鼻腔气流的层流 4．鼻息肉病

5．鼻腔、鼻窦不动纤毛综合征

五、问答题（每题5 分，共25 分）

1．关于颈部肿块的性质，SkandalakiS 总结4个80％是什么？ 2．简述咽鼓管的生理功能。

3．简述慢性化脓性中耳炎的治疗原则。 4．简述食管异物的并发症。 5．简述气管切开的并发症。

眼科试卷（一）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性泌物，其诊断为（）

A．泪小管阻塞B．泪小点阻塞C．泪小管炎D．慢泪囊炎E．鼻泪管阻塞 2．急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（）

A．抗生素B．抗病毒药C．麻痹扩瞳剂D．抗生素抗病毒药E．抗真菌药 3．急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（） A．瞳孔括约肌麻痹B．瞳孔开大肌兴奋C．副交感神经制D．交感神经兴奋E．交感及副交感神经功能失调 4．沙眼的病原体是（）

A．细菌B．病毒C．真菌D．衣原体E．螺旋体 5．交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后（）

A．2 周B. 2～8 周C. 1 周D. 2～8 个月E. 2～8 天 6．虹膜炎继发性青光眼是由于（） A．虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁B．房水分泌过多C．血房水屏障功能破坏D．玻璃体大量炎症细胞E．炎症反发作使房角后退 7．下列哪项不属视觉电生理检查？( )

A．EOG B．ERG C．VEP D．多焦视觉诱发电位E．FM -100 色觉检查 8．眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项（) A．砖、石块及拳头B．球类打击、跌撞C．交通事故D．离子辐射性损伤E ．爆炸伤的冲击波

9．晶状体半脱位时，临床检查见（)

88

A．晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位B．晶状体向悬韧带断裂方向一致移位C．虹膜震颤、前房一致性变深D．在瞳孔区可见3600 范围的晶状体赤道部E．在前房可见油珠状物 10．酸性物质致伤原因为（)

A．使组织蛋白凝固坏死B．使角膜上皮坏死脱落C．与组织的类脂质起皂化作用D．使组织溶解E．使组织细胞分解坏死

11．急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是（)

A．交感神经兴奋B．副交感神经兴奋C．瞳孔开大肌麻痹D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E．睫状肌麻痹 12．影响眼压的因素不包括下列哪项（)

A．房水排出率B．房水生成率C．房水排出受阻D．眼内容物的体积E．视网膜的血流量

13．急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是（)

A．眼压升高、前房浅、瞳孔散大B．眼压升高、前房深、瞳孔散大C．眼压升高、前房浅、瞳孔缩小D．眼压升高、前房深、瞳孔缩小E．以上都不是 14．闭角型青光眼的首选药物是（)

A. 1％阿托品B. 0. 5％庆大霉素C. 0. 5％可的松D. 1％普鲁卡品E．以上都不是

15．导致角膜水肿的最重要因素是（） A．全身的水平衡B．角膜上皮功能C ．角膜内皮功能D ．房水的渗透压E ．角膜间质炎

16．下列哪种药物为缩瞳药（）

A．毛果芸香碱B．噻吗洛尔C．阿托品D．贝他根E．托吡卡安 17．关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是（）

A．在皮肤表面行切口B．在睑结膜面行一个与睑缘平行之口C．在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口D．术中用匙刮去内容物及创口缝合E．以上都不是 18．患者于2m 处才能看清0. 1 视标，其视力为（） A. 0．08 B. 0. 04 C. 0. 02 D. 0. 06 E．以上不是 19．以下哪条眼外肌不受动眼神经支配（）

A．下直肌B．上直肌C．下斜肌D．上斜肌E. 直肌 20. 40 岁以上的成人查眼底、扩瞳用（）

A. 1％阿托品B. 2 ％后马托品C. 5％新福林D. 0. 5％东莨若碱E．托吡卡安

【B 型题】 问题21～22

A．视网膜中央动脉阻塞 B．视网膜中央静脉阻塞 C．糖尿病性视网膜病变 D．高血压视网膜病变 E．视网膜血管炎

21．男，50 岁，视力略减退，眼外检查无异常。眼底检查：可见脉曲张，动脉变细，乳头面上可见以乳头为中心的大片状火焰出血，视网膜反光增强，可出现黄白色类脂质变性及出血。最能的诊断是（）

89

22．如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，还有一樱桃红斑点。最可能的诊断是（) 问题23～24 A．虹膜后粘连 B．瞳孔闭锁 C．虹膜膨隆 D．瞳孔残膜 E．瞳孔膜闭

23．裂隙灯下检查在瞳孔区有丝状、索状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力。发现的体征是（)

24．右眼视力为眼前0. 33m ( 1 尺）手指数，有红、痛史。裂隙灯检查可见瞳孔不规则，瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连，晶体表面可见膜样渗出物覆盖，眼底看不见。发现的体征是（) 问题25～26

A．瞳孔变形、缩小 B．瞳孔无变化 C．瞳孔扩大 D．眼前黑幕感 E．视物变形

25．急性闭角型青光眼的临床特点之一（) 26．急性结膜炎的临床特点之一（) 问题27～29

A．角膜浅点状混浊 B．角膜上皮擦伤

C．角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶 D．角膜为边界清楚的局限白色混浊 E．角膜深层混浊伴睫状充血

27．角膜上皮缺损区荧光素着色（) 28．角膜深层炎（) 29．角膜白斑（） 【C 型题】 问题30～32

A．在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜斑中 心凹 B．在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜创 C．在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜无 D．眼球在不同子午线上屈光力不同 30．正视眼（） 31．近视眼（） 32．远视眼（） 问题33～35

A．眼压高，角膜后有羊脂状KP B．眼压高，角膜后为灰白色点状KP

90

C．眼压高，角膜后为色素性KP D．眼压高，角膜透明

33．青光眼睫状体炎综合征（） 34．急性闭角型青光眼（）

35．虹膜炎所致的继发性青光眼（） 【X 型题】

36．交感性眼炎的病因未明，但其诱因是（）

A．眼球穿孔伤B．眼眶骨折C．眼内出血D．眼球伤E．眼内异物残留 37．泪腺的生理作用是（） A．润滑眼球表面B．防止角结膜干燥C．保持角膜光特性D ．杀死病原菌E．抵御眼球表面异物和微生物

38．下列可出现向心性视野缩小的疾病有（）

A．视网膜色素变性B．青光眼晚期C．垂体病D. 后视神经炎E．瘾症 39．玻璃体积血引起的并发症有（） A．视网膜毒性作用B．血影细胞性青光眼C．玻璃体视网膜的增殖性病变D．牵拉性视网膜脱离E．角膜血染

40．视网膜中央动脉阻塞的临床特征是（)

A．一眼突然发生无痛性完全失明B．常见视网膜出血C．樱桃红斑D．视网膜动脉变细E．视网膜混浊水肿

二、填空题（每空1 分，共15 分） 1．急性闭角型青光眼的病程可分

为 、 、 、 、 5 个阶段。 2．眼的屈光系统包括 、 、 以及 。 3．视觉电生理检查常用的有 、 以及 。

4．动脉硬化分为 硬化、 硬化以及 硬化3 种。 三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“十”，错误的标“一”) 1．沙眼Ⅲ期（按我国分期法）表明沙眼严重，具有传染性。（) 2．睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。（)

3．眼底检查时，每差3 个屈光度约等于1. 5mm。（) 4．树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂。（) 5．毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。（)

6．原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。（)

7. 45岁患者需做眼底检查，可用2％后马托品扩瞳。（) 8．视网膜脱离是指视网膜与脉络膜分离。（)

9．虹膜炎时，瞳孔括约肌受到刺激，而使瞳孔扩大。（) 10．进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．弱视 2．轴性近视

3．原发性视网膜脱离 4．青光眼斑 5．泪溢

91

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述视功能包括哪些检查。

2．试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。 3．试述老年性白内障的分类及治疗。

4．列表说明急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断。 5．试述眶内肿瘤的诊断要点。

眼科试卷（二）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】 1．前房角是指（)

A．虹膜之后与睫状体之间的间隙B．角膜之后的周边部分C．巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝D．角膜与虹膜睫状体之夹角E．巩膜与虹膜睫状体之夹角

2．结膜炎的治疗中哪项是错误的（)

A．冲洗结膜囊B．冷敷C．局部点用抗生素D．全身应用抗生素E．遮盖患眼 3．以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房角开放( ) A．醋唑磺胺B．甘露醇C．噻吗心安D．甘油盐水E．毛果芸香 4．细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是（)

A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．流感嗜血杆菌

5．视网膜硬性渗出物是由于（) A．局部缺血坏死所致B．视网膜深层出血所致C．神经胶质细胞增殖所致D．脂质与变性巨噬细胞所致E．炎症所致

6．沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的（)

A．睑内翻及倒睫B．眼干燥症C．慢性泪囊炎D．虹膜后粘连E．角膜溃疡 7．泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自下泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（)

A．泪小管阻塞B．泪小点闭塞C．泪小管炎D．慢性泪囊炎E ．鼻泪道阻塞 8．角膜损伤最常见的临床表现是（）

A．角膜上皮擦伤、基质层水肿B．角膜后羊脂状KP C．角膜血染D．角膜后色素沉着E．角膜为浅点状混浊 9．虹膜根部离断最常见的原因是（） A．虹膜睫状体挫伤B．睫状体剥离术后C．房角后退D．虹膜周边切除术后E．先天虹膜缺损

10．碱性烧伤的特点为（）

A．使组织蛋白凝固B．使组织坏死C．能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死D．角膜上皮点状脱落E．破坏内皮细胞的脂肪外膜 11．急性前葡萄膜炎的治疗最好首选（)

A. 1％阿托品眼膏B. 2％后马托品眼膏C. 5％去氧肾上腺素D. 0. 1％肾上腺素E. 1％阿托品眼药水

92

12．开角型青光眼可以（) A．无任何症状、不知不觉中失明B．头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明C．晚上看电视后眼发胀、视力下降D．眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高E．以上都不是

13．恶性青光眼是（)

A．多见于内眼手术后B．晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴C．后房水不能进人前房，聚积在玻璃体内D．后房压力大，将晶状体及虹膜向前推 14．正常人眼压是（)

A. 6～l8mmHg B. 10～21mmHg C. 12～20 mmHg D. 14～24 mmHg E. 20～30mmHg 15．急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点（) A．视力急剧下降B．恶心、呕吐C．眼压升高、眼球坚硬如石D．混合充血、角膜水肿、瞳孔散大E．眼底可见明显青光眼杯

16．眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的副作用是（) )

A．结膜炎B．点状角膜炎C．视神经炎D．角膜溃疡E．青光眼 17．外睑腺炎的手术治疗正确的是（)

A．在皮肤上作与睑缘平行之切口B．在皮肤上作与睑缘垂直之切口C．在睑结膜面作与睑缘平行之切口D．在睑结膜面作与睑缘垂直之切口E．以上都不是

18．化学性眼外伤急救处理原则首选（)

A．球结膜下注射止血B．扩瞳C．冲洗结膜囊D．抗感染E．理疗 19．下列哪项不是共同性斜视的特点（) A．渐进发病B．眼球运动无异常C．第二斜视角大于第一斜视角D．无复视E．无代偿头位

20．对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用（)

A．维生素B．激素C．肌苷D．三磷酸腺昔（ATP ) E. 50％葡萄糖注射液 【B 型题】 问题21～23

A．单纯疱疹性角膜炎 B．铜绿假单胞菌性角膜炎 C．真菌性角膜溃疡 D．匍行性角膜溃疡 E．蚕食性角膜溃疡

下列角膜病变形态最可能的诊断是

21．角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔（) 22．角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展（)

23．角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡（) 问题24～26 A．单纯远视散光 B．单纯近视散光 C．复性远视散光 D．复性近视散光 E．混合散光

下列验光检影所见是哪种类型散光

93

24．一个经线为正视、与其垂直的经线为远视（）

25．两个互相垂直的经线均为近视，但两者的屈光程度不同（） 26．两个互相垂直的经线屈光状态不相同，即一个经线为近视，个经线为远视（）

问题27～29

A．细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯 B．视网膜S 抗原、黑色素相关抗原 C．特写的HLA 抗原 D．白三烯炎症介质

E．氧自由基代谢产物大量增加 27．眼内炎症（）

28．机体免疫功能紊乱时，出现免疫反应引起的葡萄膜炎（） 29．关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎（）

【C 型题】 问题30～32 A．毛果芸香碱 B．地匹福林 C．噻吗洛尔 D．乙酰唑胺

30．拟副交感神经药（）

31．B肾上腺能受体阻滞剂（） 32．碳酸酐酶抑制药（） 问题33～35

A．使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落

B．引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎

C．外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现

为视力下降、视野缩小

D．皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤 33．紫外线损伤（) 34．离子辐射性损伤（) 35．应激性眼损伤（) 【X 型题】

36．麻痹性斜视的特点包括（)

A．骤然发病B．向麻痹肌动作方向障碍C．第二斜视角小于第一斜视角D．无复视E．无代偿头位

37．同侧复视提示哪条肌肉麻痹（)

A．外直肌B．上直肌C．下直肌D．上斜肌E．下斜肌 38．甲状腺相关性眼病可包括下列哪些（)

A．上睑退缩B．回落延迟C．睑闭不合D．眼外肌肥大E．复视 39．皮质性白内障按其发展过程分哪几期（）

A．初发期B．膨胀期C．进展期D．成熟期E．过熟期 40．弱视病因或诱因有（）

A．视网膜母细胞瘤B．高度屈光不正C．屈光参差D．角膜斑翳E．青光眼 二、填空题（每空1 分，共15分）

1．我国人眼球突出度的正常值为 mm，两眼相差一般不超过 mm 。

94

2．皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现 、 和 。 3．急性卡他性结膜炎发病潜伏期为 ，发病后 是病情达到高潮，其自然病程为 。

4．泪膜由3 层组成，即表层 、中层 、深 层 。

5．视网膜母细胞瘤在临床上可分为 、 、 和 4 个阶段。

三、判断题（ 每题1分，共10 分；正确在括号内标“+” ，错误标的“一”) 1．由于视乳头没有感光细胞，所以形成了生理盲点。（） 2．眶上裂主要有第Ⅱ、Ⅲ 、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 对脑神经通过。（〕 3．眼压计分为压陷式及压平式两大类。（） 4．最常见的泪腺瘤是泪腺混合瘤。（）

5．核性白内障患者视力低于0. 1 以下，即可行手术治疗。（)

6．前房积脓性虹膜炎、口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症。（） 7．眼底视盘边缘模糊称为视盘水肿。（）

8．眼内铜性异物常表现在角膜后弹力层棕黄色色素沉着，有时晶倾前囊呈葵花状混浊，称为铜屑沉着症。（） 9．生理盲点是虚性相对性暗点。（）

10．树枝状角膜炎多为混合性细菌感染，故多用广谱抗生素治疗。（） 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．虹膜膨瘤 2．屈光性近视 3．圆锥角膜 4．视野

5．继发性视网膜脱离

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述视觉形成的主要过程。 2．试述眼部有关肌肉的神经支配。 3．试述如何诊断和治疗沙眼。

4．试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。 5．试述我国主要致盲眼病有哪些。

口腔科试卷

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．口腔颌面部局部麻醉的并发症有（)

A．牙根折断B．颌骨骨折C．晕厥、过敏、中毒D．上颌窦损伤E．牙龈撕裂 2．急性牙髓炎最有效的治疗方法是（)

A．拔除患牙B．开髓引流C．相应牙龈处分开引流D．去腐蚀E．消炎止痛 3．正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第二磨牙之间，称为（) A．近中错牙合B．远中错牙 合C．锁牙 合D．正中牙 合位E．深覆牙 合

95

4．桩冠的冠桩长度要求（) A．根长的1/2 B．牙根全长C．相当于该牙冠的长度D．相当于该牙冠1/2长度E．根长的1/3

5．15岁患者，前牙拥挤，牙周情况良好，准备采用拔牙减数矫治，一般应拔除哪个牙（)

A．尖牙B．切牙C．第一前磨牙D．第二前磨牙E．第一磨牙 6．牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关（)

A．缺牙时间B．缺牙原因C．骨质致密度D．全身健康状况E．温度 7．引起楔状缺损的主要原因是（)

A．牙体材料疲劳B．牙周病C．牙颈部的结构誉D．酸的作用E．刷牙 8．猛性龋与下列因素有关，除外（）

A．接受头颈部放射治疗后B. Sjogren综合征患者C．唾液中变异链球菌计数高D．口腔卫生良好E．唾液缓冲能力差 9．口腔中的主要致龋菌是（）

A．韦荣菌B．丙酸杆菌C．放线菌D．血链球菌E．变异链球菌 10．牙髓病最主要的致病因素是（）

A．物理性创伤B．细菌C．化学刺激D．特发性因素E．机械、电流刺激 11．症状最严重的阶段（）

A．根尖肿脓阶段B．骨膜下脓肿阶段C．黏膜下肿脓阶段D．皮下脓肿阶段E．形成窦道阶段

12．复发性口疮目前认为原因是（）

A．细菌感染B．病毒感染C．营养不良D．多种因素E．局部刺激 13．我国内地口腔黏膜下纤维性变多见于（）

A．广西B．湖南C．湖北D．四川E．以上都不是

14．从牙体剖面观察，以下哪一项不是牙体的组成邵分（) A．牙釉质B．牙骨质C．牙本质D．牙髓腔E．牙髓 15．舌后1/3的味觉由下列哪条神经支配（)

A．面神经鼓索支B．舌下神经C．舌神经鼓索支D．舌咽神经E．迷走神经喉内支

16．拔牙术中的并发症不包括（)

A．出血B．牙折断C．干槽症D．颞下颌关节脱位E．牙根进人上颌窦 17．女，50 岁，上唇肿胀，剧痛2 天。体格检查：上唇中部见紫红

色肿块，局部可见1 个脓头，诊断为唇痈。其最危险的并发症是( )

A．眶下间隙感染B．海绵窦血栓性静脉炎C．败血病D．高热E．鼻旁脓肿 18．慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起（) A．牙源性B．血源性C．逆行性D．外伤E．医源性

19．颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵 犯（)

A．第X 、XI 脑神经B．第IX 、X 脑神经C．第VI 、X 脑神经D．第X 、Ⅻ 脑神经E．第Ⅸ、Ⅻ 脑神经

20．颌面部创口初期缝合允许最长时限为（)

A. 6 小时B. 12 小时C. 24 小时D. 48 小时E．只要没有明显化脓创口，48小时或更长，在清创后仍可作初期缝合 【B 型题】

96

问题21～25

A．急性浆液性牙髓炎 B．急性化脓性牙髓炎 C．急性牙髓充血 D．慢性闭锁性牙髓炎 E．慢性溃疡性牙髓炎

21．当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解（) 22．牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重， 探有深龋，未穿髓，无叩痛（)

23．牙有自发性阵发性剧痛，间隔几分钟，不能平卧，冷水刺激可缓解，有叩痛，有深龋未穿髓（)

24．进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，未穿髓，过去有自发痛史（)

25．进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，有穿髓，过去有自发痛史（) 问题26～30

A．应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低 侧卧位

B．应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外

C．用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨 D．从口腔或鼻腔插入通气管

E．15号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术 26．因舌后坠引起窒息（)

27．因上颌骨骨折下垂移位而窒息者（) 28．因血块或分泌物阻塞咽喉部时（) 29．咽部肿胀压迫呼吸道时（)

30．咽部肿胀压迫呼吸道时，插管无效（) 【C 型题】 问题31～35

A．自身免疫性疾病 B．免疫功能减退 C．两者均有 D．两者均无

31．细菌性口炎（) 32．扁平苔癣（) 33．口疮（)

34．盘状红斑狼疮（) 35．口腔念珠菌病（) 【X 型题】

37．牙周组织包括（)

A．牙眼B．牙本质C．牙槽骨D．牙骨质E．牙周膜 38．口腔领面部局部麻醉的并发症有（)

A．晕厥B．超敏反应C．感染D．注射针折断E．暂时性面瘫 38．固定义齿由哪几部分组成（）

97

A．固位体B．桥体C．连接体D．基牙E．固位 39．乳牙龋治疗目的有（）

A．终止病变发展B．保护牙髓正常活力C．避免因龋起的并发症D．恢复牙体外形，维持牙列完整E．保护乳牙正常替换 40．口腔领面部感染常见原因有（）

A．牙源性B．腺源性C．外伤后D．血源性E. 染性 二、填空题（每空1 分，共15 分）

1．当牙本质因磨损、龋病暴露时，则造成造牙本质细胞受到程度不等的 ，造牙本质细胞将发生 ，并继续形成 。

2．活髓切断术是切除病变的 ，而保存其正常的 。

3．由于牙的存在，下颌骨骨折的症状之一为牙齿 紊乱。 骨折的正确复位，必须表现在正常 的恢复。 4．急性眶下间隙蜂窝织炎，在脓肿形成后，一般多从口内在上

颌 或 区的 黏膜皱褶处作切口。 5．乳磨牙早期缺失的处理是制作 。

6．恶性肿瘤的化学治疗方法中，抗肿瘤药的主要作用是抑制 的增殖，特别是干扰 的代谢。

7．金属嵌体可以修复个别牙的 ，同时也可以作 的固位体。 三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”） 1．乳牙早失需作间隙保持器，其要求只需保持缺隙的近远中距离。（）

2．修复性牙本质是造牙本质细胞在受损处相应髓壁上新形成的牙本质。（) 3．覆盖义齿的主要优点是保留了患牙的牙根，保存了牙周膜本体感受器。（) 4．颌骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。（)

5．髁状突滑出关节窝以外，向前越过关节结节，称为颞下颌关节强直。（) 6．牙源性角化囊肿镜下所见表层的角化主要是不全角化，呈波状或皱纹状。（) 7．在拔除下领阻生第三磨牙时必须进行阻力分析。（)

8．乳牙龋病治疗的目的是终止病变的发展，保持乳牙的正常替换。( ) 9．牙周炎X 线片见齿槽骨多呈垂直吸收，牙周创伤X 线片见齿槽骨 多呈水平吸收。（)

10．植牙术包括牙再植术、牙移植术和牙种植术。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．修复性牙本质 2．活髓切断术

3．固定义齿的固位体 4．颞下颌关节强直 5．智齿冠周炎

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。 2．简述全冠的种类。

3．试述龋病治疗可能发生的意外情况。

4．试述拔除左下领第一磨牙（6）需要阻滞麻醉的3 条神经。 5．简述全口义齿的固位原理。

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中医科试卷（一）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．能够说明阴阳之间协调平衡关系的是（）

A．阴消阳长B．阴长阳消C．阴损及阳D．阳损及阴E．阴平阳秘 2．下列脏腑哪项属奇恒之腑（）

A．心、肺B．肝、肾C．膀胱、三焦D．脑、髓E．大肠、小肠 3．能将水谷化为精微，并将精微转输至全身，由何脏所主（） A．心B．肝C．脾D．肺E．肾 4．为全身阳气之本的是（）

A．心阳B．脾阳C．肾阳D．肝阳E．宗气

5．固摄血液，防止其逸出脉外是通过气的哪种作用实现的（）

A．推动作用B．固摄作用C．温煦作用D．防御作用E．气化作用 6．具有储藏血液，调节血量功能的脏腑是（） A．心B．脾C．肺D．肾E．肝

7．推动人体生长发育及脏腑功能活动的是（） A．中气B．营气C．卫气D．元气E．宗气 8．寒邪的性质和致病特点是（）

A．易伤阳气B．耗气伤津C．善行数变D．其性重浊E．其性炎上 9．位于人体前正中线上，脐下3 寸的穴位是（) A．关元B．中极C．气海D．天枢E．中脘 10．督脉生理功能的正确说法是（)

A．总调一身之阳经B．总调一身之阴经C．总调奇经八脉D．调节人体的睡眠E．为十二经脉之海

11．望诊面部呈黑色对诊断下列病证，最有意义的是（)

A．热证B．寒证、痛证、淤血和痛风C．虚证、湿证D．虚证、脱血E．肾虚、水饮和淤血

12．脉象轻取不应，重按始得，属（）

A．浮脉B．沉脉C．数脉D．迟脉E．濡脉 13．中医在诊疗疾病中主要注重于（)

A．症状B．体征C．证候D．主诉E．检验 14．虚证的疼痛特点是（)

A．隐痛B．胀痛C．刺痛D．钻顶痛E．剧烈疼痛 15．下列哪项与热证有关（)

A．胖嫩舌B．裂纹舌C．淡白舌D．白苔E．白腻苔 16．表寒证的治疗原则是( )

A．解表散寒B．温中散寒C．补阳驱寒D．益气散寒E．温补肾阳 17．治疗风热犯表证的代表方剂是（)

A．桑菊饮B．麻杏石甘汤C．麻黄汤D．桂枝汤E．银翘散 18．肺气虚咳喘的特点为（)

99

A．咳喘气急，呼多吸少B．咳喘气粗，鼻翼扇动C．咳喘骤作，痰黄质稠D．咳喘气短，动则益甚E．咳喘少痰，盗汗咽干

19．患者头晕眼花，目干肢麻，视力减退，闭经，面、唇、甲色淡，脉细，证属

（）

A．心血虚B．肝血虚证C．心脾两虚证D．肾阴虚证E．肝阴虚证 20．营分热盛可见( )

A．舌紫暗B．舌紫干C．舌红绛D．舌淡红E．舌淡紫 【B 型题】 问题21～24 A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾

21．人体的“先天之本”是指（） 22．人体的“后天之本”是指（） 23．“生痰之源”是指（） 24．“储痰之器”是指（） 问题25～26 A．宗气 B．营气 C．元气 D．卫气 E．中气

25．司月奏 理开合等功能的气是（） 26．推动呼吸和血行功能的气是指（） 问题27～28 A．头面部 B．手足末端 C．胸腹部位 D．项背部

E．肘膝关节以下

27．十二经脉中，阴经与阴经的交接部位是（） 28．十二经脉中，阴经与阳经的交接部位是（）

问题29～30 A．风热袭表证 B．风寒湿阻证 C．湿困脾胃证 D．肝胆湿热症 E．膀胱湿热证

29．身目发黄，发热口苦，胁肋胀痛，纳呆呕恶，厌食油腻，脉滑数，证属（） 30．小便频数，急迫灼热，涩痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，证属（） 【C 型题】 问题31～32

100

A．五脏 B．六腑 C．两者均是 D．两者均否

31. “满而不能实”的生理特点是指（） 32. “实而不能满”的生理特点是指（）

问题33～35 A．高热 B．汗出 C．两者均是 D．两者均否

33．热邪伤人可见（） 34．燥邪伤人可见（） 35．风邪伤人可见（） 【X 型题】

36．促进人体生长发育的基本物质为（)

A．气B．血C．精D．津液E．髓 37．肺主人一身之气主要体现在（)

A．主呼吸之气B．肺主宣发C．参与气的生成D．调节全身气机E．布散精微和津液到全身

38．瘀血致病的一般特点有（)

A．刺痛B．面色无华C．肌肤甲错D．肿块部位固定E．眩晕 39．与脉象形成有关的脏腑是（)

A．心B．肺C．脾D．肝E．肾

40．里热证中的热盛动风证的主要表现是（)

A．高热口渴B．四肢抽搐C．角弓反张D．舌红苔黄E．脉沉迟 二、填空题（每空1 分，共15分）

1．十二经别的循行特点根据其先后次序可以概括为 、 、 、 。 2．浮脉主 , 主亦 ；沉脉主 ；迟脉主 ；数脉主 。 3．虚证的治疗原则为 ， 。 4．六味地黄丸的配伍特点是 ， 。

5．肌肤按之凹陷，不能即起者为 ，举手即起者为 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+” ，错误的标“一”) 1．阴邪易伤人体阴液，阳邪易伤人体的阳气。（) 2．广义之神是整个人体生命活动的总称。（) 3．脑为髓海，有“中精之府”之称。（)

4．在中医学中，气是指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。( ) 5．经络系统是由神经和血管组成。（)

6．脾主升发，具有促进卫气和津液输布全身的作用。（) 7．浮脉主表证，也主里证。（)

8．寒证以恶寒喜热，口不渴，面白，肢冷，搜清便溏，舌淡苔白，脉迟或紧为主要临床表现。（)

9．因血能生成气，所以大出血时可导致气脱。（)

10．自汗恶风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚，证属肺气虚。（)

101

四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．奇恒之腑 2．瑜穴 3．六淫 4．异病同治 5．心脾两虚

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述中医症与证的主要区别。 2．简述腐苔和腻苔的特点及病机。 3．简述寒证、热证的鉴别要点。

4．试述脾不统血证与脾气下陷证有何异同。 5．试述痰饮产生的机制及其类型。

中医科试卷（二）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】 1．“阴平阳秘，精神乃治”是指（)

A．阴阳对立制约关系正常B．阴阳互根关系正常C．阴阳消长平衡关系正常D．阴阳相互转化关系正常E．阴阳交感相错关系正常 2．益火补土法中的“火”是指（）

A．心火B．命门之火C．脾阳D．肝火E．肺火 3．脾病影响及肝属于（）

A．相乘B．母病及子C．子病犯母D．相侮E．相克 4．具有主宰人体五脏六腑、神志活动的生理功能的是（） A．心B．脑C．肾D．肝E．胆 5．与气的生成关系最密切的脏是（）

A．肺、脾、肾B．肺、脾、心C．肺、脾、肝肾、心E ．肝、脾、肾 6．既属六腑，又属奇恒之腑的是（)

A．脉B．胆C．髓D．女子胞E．三焦 7．人体水液代谢与哪一脏腑无关（) A．肾B．胆C．膀胱D．肺E．脾

8．具有推动呼吸和血行功能的气是指（) A．心气B．宗气C．肺气D．营气E．中气 9．肺的经脉名称是（)

A．足太阴B．手阳明C．手太阴D．手厥阴E．手少阴 10．在奇经八脉中，具有“十二经脉之海”之称的是（) A．督脉B．任脉C．冲脉D．带脉E．阳维脉 11．所谓“六淫”是指（)

A．风、寒、暑、湿、燥、火B．六气C. 6 种不同的气候变化D.6 种外感病邪的统称E. 6 种情感的变化 12．面色青的主要形成原因是（)

A．寒凝B．气虚C．湿阻D．痰滞E．阳虚

102

13．心火上炎多见（)

A．舌尖红赤B．舌边有斑点C．舌中苔厚腻D．舌根部苔剥E．舌质淡红 14．风热袭表所致表热证的脉象是（)

A．浮紧B．浮数C．浮缓D．洪数E．滑数 15．关于寒证辨证要点的错误说法是（)

A．恶寒畏寒B．搜清便溏C．舌淡苔白D．脉迟或紧E．面红耳赤 16．气分证的代表方剂是（)

A．清营汤B．白虎汤C．麻杏石甘汤D．犀角地黄汤E．桑菊饮

17．胃烷灼痛，喜冷，发热口渴，或口臭，牙眼肿痛，齿纽，便结尿 黄，舌红苔黄，脉数。中医辨证为（)

A．大肠实热B．小肠实火C．胃火炽盛D．肝胃不调E．三焦实热 18．血分证的治则是（)

A．清营解毒，透热养阴B．清热解毒，凉血散瘀C．活血散瘀D．清热凉血E．清热止痉

19．患者心悸头晕，失眠多梦，健忘唇淡，面色萎黄，舌淡脉细。中医辨证为（)

A．心气虚证B．心脾两虚证C．心阳虚证D．心阴虚证E．心血虚证 20．与痰证有关的脏腑是（)

A．肺脾肾B．心肝脾C．心脾肾D．肺肝脾E．肺心肾 【B 型题】 问题21～22 A．齿 B．爪 C．发 D．髓 E．唇

21．血之余为（) 22．骨之余为（）

问题23～24 A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾

23．对津液输布起主宰作用的脏是（） 24．血液的运行与哪脏关系不密切（） 问题25～26 A．督脉 B．任脉 C．冲脉 D．带脉 E．阳维脉

25．在奇经八脉中，具有“阳脉之海”之称的是（） 26．在奇经八脉中，具有“血海”之称的是（）

103

问题27～28 A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．湿邪 E．燥邪

27．最易侵犯人体上部和肌月奏 的是（） 28．最易侵犯人体下部的是（） 问题29～30 A．气滞血瘀证 B．气虚血瘀证 C．寒凝血瘀证 D．热结血瘀证

E．外伤瘀滞证

29．血府逐瘀汤治疗的主证是（) 30．补阳还五汤治疗的主证是（)

【C 型题】 问题31～32 A．肝与肾 B．心与肾 C．两者均是 D．两者均否

31. “水火既济”说的是哪两个脏腑的关系（) 32. “精血同源”指的是哪两个脏腑的关系（)

问题33～35 A．水牛角 B．生地 C．两者均是 D．两者均否

33．清营汤的组成中有（) 34．犀角地黄汤的组成中有（) 35．清胃散的组成中有（)

【X 型题】

36．下列属阳的特征有（)

A．温热B．兴奋C．滋润D．推动E．潜藏 37．气的推动作用体现在（)

A．促进津液的生成B．推动水液代谢C．促进血行D．促进人体的生长发育E．激发脏腑的功能活动

38．六淫致病有明显的季节性，下列哪些是正确的（)

A．春多热病B．夏多暑病C．秋多风病D．冬多寒病E．长夏多湿病 39．寒证包括（)

A．表寒B．里寒C．虚寒D．实寒E．恶寒 40．肺热奎盛证的主要表现是（)

A．发热口渴B．胃院部灼痛C．咳嗽气喘D．鼻扇气灼E．舌红苔白

104

二、填空题（每空1 分，共15分）

1．寸口脉分为寸、关、尺三部，每部又有 、 、 三侯。

2．五脏的生理功能主要是 和 ；六腑的生理功能主 要是 和 。

3．腑穴的治疗作用主要有 、 和特殊作用3 个 方面。 4．广义的痰饮根据水饮停积部位的不同可分为 、 、 、 。

5．脾气虚的治疗原则为 ，代表方剂是 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”) 1．中医学认为不同的疾病有时亦可采用相同的治疗原则。（) 2．脏象学说的主要内容包括五脏、六腑和奇恒之腑3 类。（) 3．元气的功能是推动肺的呼吸和贯心脉以行气血。（) 4．在脏腑中，气机升降之枢纽指脾胃。（)

5．脾为阴，故喜湿而恶燥；胃为阳，故喜燥而恶湿。（) 6．任脉与妇女的月经有密切关系，故又称为“血海”。（) 7．溢饮是水肿的一个证候。（) 8．迟脉主寒证，也可见于热证。（)

9．身热、汗出、口渴、咳喘、舌红苔黄证属邪热雍肺。（)

10．胃院部隐隐灼痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结为胃火炽盛，伤津化燥所致。（)

四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．脏象 2．奇经八脉 3．内伤七情 4．泻南补北法 5．四气五味

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．何谓“同病异治”？试举例说明。 2．简述询问患者寒热时应了解的情况。 3．简述阴虚证与阳虚证的临床表现。 4．何谓淋证？简述各类淋证的临床特征。 5．简述中风与厥证临床表现的异同。

急诊医学及急救技术试卷（一）

一、选择题（每题1 分，共40 分）

【A 型题】

1．休克早期的表现应除外（)

A．皮肤苍白B．呼吸加快C．烦躁不安D．脉压＜20mmHgE．恶心、呕吐 2．下列哪项引起右心室后负荷增加（)

A．主动脉瓣关闭不全B．房间隔缺损C．慢性阻塞性肺气肿D．三尖瓣关闭不全E．室间隔缺损

3．急性肺水肿X 线检查的典型改变是（)

A. KerieyB线B．右下肺动脉增宽C．肺门舞蹈D．两肺弥散性小片状影E．肺

105

门蝶形密度增高影

4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（)

A．心室夺获B．房室分离C. P 波与QRS 波无关D．室性逸搏心律E. RR 间期＜R一R 间期

5．易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（)

A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

6．男，52 岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90 / 65mmHg ( 12．0/9．0 kPa ) ，脉搏106 次／min ，尿相对密度1．024 , CVP 31mmHg ( 4．1 Pa ）。治疗首先使用的药物是（)

A．速尿B．硝普钠C．西地兰D．低分子右旋糖酐E．阿拉明 7．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（)

A．静脉滴注碳酸氢钠B．静脉滴注葡萄糖酸钙C．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D．血液透析E．口服钠型阳离子交换树脂 8．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（)

A．< 80 B．> 80 C．> l0 D．> 105 E．> 110 9．毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（) A．金环蛇B．蝮蛇C．五步蛇D．眼镜蛇E．海蛇 10．关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（)

A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压D．心肺复苏术30 分钟后无心肌活动者可终止抢救E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤

11．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（) A．5：1 B．5：2 C．10 1 D．15：1 E．15：2 12．急性吗啡类中毒的特效解毒药是（)

A．安易醒B．解氟灵C．纳洛酮D．硫代硫酸钠E．亚硝酸异戊醋 13．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（)

A．V1～Ⅴ3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．Vl～Ⅴ5 D．Ⅰ、AVL 、Ⅴ5 E．Ⅴ2～Ⅴ4

14．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（)

A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．梗阻性肥厚型心肌病D．稳定型心绞痛E．变异型心绞痛

15．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是( )

A．机械通气PEEP 治疗B．静脉注射速尿C．静脉注射阿托品D．静脉注射解磷定E．静脉缓慢注射毛花昔C

16．男，52 岁，因昏迷1 天人院。实验室检查：血清钠150mmol/L，血清钾5 mmol/L，血清氯102 mmol/L，BUN 10．2 rnmol/L，血糖34 mmol/L，血pH 7．24 ，尿蛋白（+ ) ，尿酮体（+ ）。急诊首要治疗是（)

A．皮下注射胰岛素50U ，静脉滴注50 U B．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射

106

液静脉滴注C．小剂量胰岛素十低渗盐水静脉滴注D．小剂量胰岛素十等渗盐水静脉滴注E．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

17．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（)

A．患者发病后5分钟内B．目击者发现患者5分钟内C．急救医师到达现场5分钟内D．接到求救后5分钟内、E．开始救助后5分钟内 18．在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（)

A．CK 增高B．CK一MB 增高C．AST增高D．LDH 增高E．D-Dimer 增高 19．女，30 岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发给。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（)

A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧C．放置口咽管D．环甲膜穿刺E．气管内插管 20．下列哪项不属于外科急腹症（)

A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻 【B 型题】 问题21～25 A．氟马西尼 B．乙酰胺 C．纳洛酮 D．阿托品

E. 4一甲基吡哇

21．急性氨基甲酸酯农药中毒使用（） 22．急性甲醇中毒使用（） 23．急性安定中毒使用（）

24．急性甲胺磷农药中毒使用（） 25．急性氟乙酰胺中毒使用（） 问题26～30 A．指压法

B．加压包扎法

C．屈曲肢体加垫止血法 D．止血带止血法 E．填塞止血法

26．一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是（） 27．适用于四肢大动脉出血的止血是（） 28．较大面积组织渗血的止血是（） 29．适用于肘膝关节出血的止血是（） 30．表浅血管出血的临时止血是（） 【C 型题】 问题31～33

A．胆碱酯酶复能剂 B．抗胆碱药 C．两者均可 D．两者均否

31．急性有机磷农药中毒可用（）

32．急性氨基甲酸酯类农药中毒可用（）

107

33．急性有机氮农药中毒可用（)

问题34～35 A．端坐体位 B．血性痰液 C．两者均有 D．两者均无

34．急性呼吸窘迫综合征有（) 35．急性心源性肺水肿有（) 【X 型题】

36．脑复苏的治疗须包括（)

A．维持动脉血压B．维持机体正常体温C．降低颅内压D．避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E．减轻脑组织的再灌注 37．洗胃术在下列哪些患者中不能施用（)

A．有食管胃底静脉曲张者B．有食管或贲门狭窄或梗阻者C．口服强酸或强碱中毒者D．有幽门梗阻者E．有严重心肺功能障碍者 38．糖皮质激素在AIL 和ARDS 的治疗中具有下列哪些作用（)

A．防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B．减少肺泡毛细血管内膜损伤C．减少肺微血管内血栓形成D．拮抗肺内炎症E．促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化 39．急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血( ) A．食管B．胃

十二指肠C．回肠D．胰腺E．胆道

40．较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是（)

A．纱布B．四头带C．绷带D．三角巾E．伤员衣裤撕成的布条 二、填空题（每空1 分，共15 分）

1． 休克时微循环的障碍常分为 、 及 。 2． 心脑肺复苏分为 、 和 3 个阶段。 3． 急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用 药物和 药物。 4． 根据毒蛇对人体的损害，毒蛇咬伤的临床症状可分

为 、 和 。 5． 急性左心衰主要的临床表现为 ，突出的症状为 。 6． 心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是 。

7． 全身炎症反应综合征（SIRS ）是感染或非感染因素刺激宿主触 发 的结果。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+” ，错误 的标“一”)

1．休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。（) 2．大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。（)

3．急性肺损伤患者出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。（) 4．触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR 。（) 5．血浆溶栓二聚体（D-Dimer ）正常，可基本排除肺栓塞。（)

6．ARDS万患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压（PAWP）常显著高于正常。

（)

7．对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。（） 8．颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。（)

108

9．用PEEP 治疗严重AIL 患者时的气压伤多与所应用的PEEP 呼吸道压过高有关。（)

10．上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。( ) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．全身炎症反应综合征（SIRS) 2．多发伤

3．呼气末正压通气（PEEP ) 4．高血压危象 5．仰头举颏法

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．试述感染性休克的抢救原则。 2．试述心脏停搏的临床表现。 3．试述复苏失败的原因。 4．试述机械通气的主要作用。

5．试述使用呼吸机的主要并发症及产生原因。

急诊医学及急救技术试卷（二）

一、 选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状( )

A. > 5% B. > 8% C. > 10% D > 20% E．> 40%

2．室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）

A．心室率＞160 次/min B．心电图QRS 宽大畸形C. 既往发现室性期前收缩D．心电图示心室夺获及室性融合波E．心脏增大

3．急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）

A．心源性休克B．心律失常C．心力衰竭D．心脏破裂E．心肌梗死后心绞痛 4． 尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）

A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C．血磷增高致血钙相对降低D．血浆清蛋白降低致血钙减少E．碱性环境中游离血钙降低

5． 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）

A．中草药局部外敷B．胰蛋白酶局部注射C．高锰酸钾溶液冲洗D. 0. 5％普鲁卡因局部及套式封闭E．季德胜蛇药片局部外敷 6．混合毒类毒蛇为( )

A．银环蛇B．竹叶青C．五步蛇D．眼镜王蛇E．蝮蛇 7．临床死亡的概念应除外（）

A．呼吸停止B．瞳孔缩小C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失 8．目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（） A．6 小时B．12 小时C．18 小时D．24 小时E．36 小时 9．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）

109

A．美蓝B．纳洛酮C．氟马西尼D．乙酰胺E．二琉丙磺酸钠 10．临床上最常见的心肌梗死类型是( )

A．急性前壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死C．尖区心肌梗死心肌梗死D．急性前间壁心肌梗死E．急性心急性心内膜下

11．男，54 岁，反复咳嗽、咳痰6 年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出

现活动后气促，1 周来咳脓痰并有低热。体格检查：T 38 ℃ ，双肺呼吸音

低，有散在干哆音及粗湿啰音，WBC 11．4×109 /L，N 0．83 。该患者应诊断为（)

A．支气管扩张B．支气管哮喘合并肺部感染C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D．慢性支气管炎急性发作E．慢性肺脓肿

12．女，38 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯

血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（)

A．内科治疗有效B．二尖瓣狭窄程度加重C．合并二尖瓣关闭不全D．出现风湿活跃E．右心室受累

13．男，57 岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15

分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示Ⅴ3～Ⅴ6导联ST段抬高。该患者可诊断为（) A．急性前壁心肌梗死B．卧位性心绞痛C．中间综合征D．变异型心绞痛E．心内膜下心肌梗死

14．女，48 岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格

检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，重心电图示窦性节律，心率120次／min ，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用（） A．吗啡B．呋塞米C．硝普钠D．普蔡洛尔E．毛花昔C 15．急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（）

A．上肢静脉B．肾静脉C．右心房D．盆腔静脉E．下肢深静脉 16．呼吸复苏的首选方法是（)

A．口对口呼吸B．气囊面罩C．经口气管插管D．经鼻气管插管E．气管切开

17．推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（)

A．肺动脉造影B．放射性核素肺通气灌注扫描C. MRI D．螺旋CT E. DSA 18．急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高（)

A. WBC B. LDH C．血糖D．血钙E．血清淀粉酶

19．老年患者，反复咳嗽、咳痰10 多年，近2 年气促明显，活动后 加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双 肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（)

A．胸部透视B．心电图C．血气分析D．肺功能检查E．血常规 20．多发伤的紧急处理程序应为（)

A．控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B．解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C．骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克D．封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E．解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定

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【B 型题】 问题21～23 A. 6 小时内 B. 8 小时内 C. 12 小时内 D. 24 小时内 E. 14 天内

21．食物中毒最佳洗胃时间是（) 22．急性心肌梗死溶栓时间窗是（) 23．急性肺栓塞溶栓时间窗是（)

问题24～25 A．环甲膜穿刺术 B．口咽管放置术 C．经鼻腔气管插管术 D．经口腔气管插管术 E．气管切开术

24．解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（）

25．需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是（）

问题26～28 A. CaO2 B. PvO2 C. PaO2 D．SaO2

E. P（A-a)O2

26．反映缺氧的敏感指标是（） 27．作为组织氧合作用的指标是（）

28．综合性衡量肺内气血交换功能的指标是（）

问题29～30

A．双侧对称性浅反射减弱 B．深反射亢进或消失 C．双侧键反射不对称 D．出现病理反射

E．浅反射由减弱至消失 29．提示昏迷程度加重的是（） 30．提示脑局限性病变的是（） 【C 型题】 问题31～33 A．急性腹痛 B．休克 C．两者均有 D．两者均无

31．急性心包炎有（）

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32．胃十二指肠溃疡穿孔（） 33．肺炎球菌肺炎（）

问题34～35 A．四肢瘫痪 B．心搏骤停 C．两者均有 D．两者均无

34．高钾血症可有（) 35．低钾血症可有（) 【X 型题】

36．急性心肌梗死的并发症有（)

A．急性左心衰B．乳头肌功能失调或断裂C．心律失常D．心脏破裂E．栓塞

37．急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确（)

A．敌百虫用2％碳酸氢钠B．甲胺磷用3％碳酸氢钠C．对硫磷（1605）用0. 02％高锰酸钾D．乐果用0. 05％高锰酸钾E．敌敌畏 用2 ％碳酸氢钠 38．急性心源性肺水肿与ARI 污具有鉴别意义的是前者具有（) A．端坐

体位B．发绀明显C. X 线胸片呈毛玻璃样改变D. PAWP 显著增高E．利尿药使用效果较好

39．对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（)

A．老年、儿童低于青、中年成人B．女性常低于男性C．身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者D．机体免疫能力差者低于免疫能力强者E．对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者

40．外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有（)

A．生命体征不稳定B．颅脑外伤可能出现脑疝C．颈部损伤存在呼吸功能障碍D．骨折未复位E．外露内脏尚未妥善处理 二、填空题（每空1 分，共15 分）

1．失血性休克最重要的治疗措施是 。

2．目前ALI 和ARI 万的治疗最重要的两个方面包括

和 。

3．急性左心衰主要的临床表现为 ，突出的症状为 。 4．呼吸机与患者连接方式有 、 、 。

5．心肺脑复苏的三大基本要素是 、 和 。 6．为提高除颤效果，应先使用 药物将细颤转变为粗颤，然后再行电除颤。

7．中心静脉压（CVP）过高说明 、 ，过低说明 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+” ，错误的标“一”) 1．休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。（）

2．常温下，心搏骤停超过3～4 分钟脑细胞即有不可逆损害。（） 3．肪类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。（） 4. ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，PAWP 常显著高于正常。（） 5．GCS得分分值越高，示病情越重。（）

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6．哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。（） 7．咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。（） 8．严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。（）

9．创伤失血过多时，为防治ARDS 应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常。（) 10．两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。（)

四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．急性肺栓塞 2．昏迷 3．氧合指数 4．高血压脑病 5．中毒时限

五、问答题（每题5 分，共25 分）

1．试述急性左心衰血管扩张药的选用原则。 2．试述复苏有效的指征。

3．试述在哪些情况下可终止CPR。 4．试述多发伤的临床特点。

5．试述急性中毒的一般治疗原则和方法。

急诊医学及急救技术试卷（三）

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】

1．反映早期休克比较敏感的指标是（)

A．血压B．脉搏C．皮肤温度D．意识E．尿量 2．糖皮质激素的抗休克作用应除外（)

A．稳定细胞膜和溶酶体膜B．增加心排血量，降低外周阻力C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D．抑制花生四烯酸代谢产物E．促进垂体B-内啡肽的分泌

3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（)

A．及时清理伤口B．大剂量呼吸兴奋药C．血液透析D．机械辅助通气E．血浆置换

4．呼气末正压通气（PEEP）的作用有（)

A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B．增加肺内分流，提高动脉氧分压C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量E．降低呼吸作功，增加心排血量

5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（) A．减慢心率B．降低血压使组织灌注不足C．加重肺淤血，使缺氧更明显D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 6．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( )

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A. BUN > 30 mmol/L B. Cr > 908umol/L C．血钾＞6. 5mmol/L D．严重酸中毒E．休克

7．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（)

A．呼吸衰竭B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D. DIC E．败血症 8．急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（)

A．应针对病因积极治疗B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼（吸窘迫C．严格控制补液量D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常E．类固醇激素应早期大量使用

9．对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（) A. < 200J B. 200J C. 300J D. 360J E. > 360J 10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（)

A．高压氧治疗B．高流量氧治疗C．鼻导管吸氧D．脱水降颅内压E．盐皮质激素

11．机械通气潮气量的选择常用（)

A. 5mL/L B. 10mL/kg C. 15mL/kg D. 20mL/kg E. 25 mL/kg 12．男，25 岁，1 天前突起畏寒发热，体温达39. 8 ℃ ，并出现 咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，、无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是（)

A．血常规B．血培养C．心电图D. X 线胸片E．痰涂片

13．女，60 岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg ，经用右旋糖酐 40 、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四 肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（)

A．硝普钠B．去甲肾上腺素C．西地兰D．异丙肾上腺素E．速尿 14．神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误（）

A．心肌收缩活动增强B．心肌耗氧分压增加C．B受体上调D．心室肥厚扩张E．心肌细胞凋亡

15．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）

A. CK B. CK一MB C. AST D. LDH E. ALT

16．在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列因素（）

A．肺动脉压（PAP) B．心排血量（CO) C．肺毛细管楔压（PCWP ) D．心排血指数（CI) E．右心房压

17．男，56 岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60/40 mmHg 。急诊处理原则是（）

A．非手术内科保守治疗B．立即外科手术治疗C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术E．边抗休克边手术治疗

18．多发伤后最常见的并发症是（）

A．感染或败血症B．脏器破裂C．脏器衰竭D．出血E．骨折 19．下述疾病中最易导致休克的是（）

A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．胆道感染D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．脾破裂出血

20．现场急救时对扎人体内的异物应按下述哪项处理（）

A．立即将扎入体内的异物拔出B．将露出体外的异物外端除后包扎C．将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除D．将入体内的异物与身体一并包扎固定E．将

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扎人位内的异物身体皮肤缝合固定 【B 型题】 问题21～23 A．利多卡因 B．电复律

C．异丙肾上腺素 D．人工心脏起搏 E．体外除颤

21．急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（） 22．终止室性心动过速最有效的方法是（） 23．尖端扭转型室性心动过速常首选（）

问题24～27 A．纳洛酮 B．亚甲蓝 C．解氟灵 D．安易醒 E．亚硝酸钠

24．急性苯二氮罩类中毒（） 25．急性亚硝酸盐中毒（） 26．急性阿片类中毒（） 27．急性氰化物中毒（） 问题28～29 A．控制性氧疗 B．中等浓度氧疗 C．高浓度氧疗 D．高压氧疗

E．机械辅助通气

28．心肺复苏后短期内使用（）

29．急性左心衰所致的肺水肿使用（）

【C 型题】 问题30～32 A．瞳孔缩小 B．瞳孔扩大 C．两者均可 D．两者均否

30．有机磷农药中毒抢救过程中可有（〕 31．阿片类中毒可有（） 32．阿托品中毒可有（）

问题33～35 A．辅助通气 B．控制通气 C．两者均可 D．两者均否

33．急性左心衰者呼吸困难可用（）

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34．心搏骤停患者抢救过程中可用（） 35．胸、腹部手术后预防肺不张可用（） 【x 型题】

36．心搏骤停的临床表现有（）

A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．反射消失D．瞳孔散大E．呼吸停止 37．下述有关ARDS的治疗哪些正确（）

A．积极有效地治疗其基础疾病B．积极纠正组织器官的缺氧C．及早使用利尿药，以改善肺水的异常分布D．提高血浆胶渗压减少肺水肿生成E．尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生 38. PEEP 治疗ARDS 的有利作用有（）

A．降低吸氧浓度B．减少肺内分流C．改善肺的顺应性D．减少呼吸肌作功E．增加心排血量

39．使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确（）

A．使用后要记录上止血带的具体时间B．持续绑扎不得超过1小时C．上止血带位置应远离伤口D．每隔l小时应或少松解止血带1 次E．松带时要做好防止出血的准备

40．机械辅助通气的作用有（）

A．纠正严重呼吸性酸中毒B．维持有效的气体交换C．减少肺内分流D．缓解呼吸肌疲劳不张E．预防术后肺 二、填空题（每空1 分，共15分）

1．休克发生后最重要的治疗措施是 。 2．心脏停搏患者的心电图表现分为 、 以及 。

3．多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3 种情况

是 、 和 。 4．机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类 似 的作用。

5．全身炎症反应综合征（SIRS ）是感染或非感染因素刺激宿主触发 ＿ 的结果。

6．阿片类急性中毒后可出现 、 和 三联征 表现。 7．急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为 。

8. SIRS 时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点， 即 和 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的 标“一”) 1．低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。( ) 2．急性心力衰竭由右心梗死引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小 梗死范围。（) 3．急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12 小时。（) 4．心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。（) 5．急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ。（) 6．张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。（) 7．临床诊断急性肺损伤和ARDS 应以排除左心功能不全所致低氧血症为基础。（) 8．NF-kB即通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成，对急性炎症反应起主导作用。（)

9．新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。（)

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10．颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。（) 四、名词解释（每题2 分，共10 分） 1．心脏性猝死

2．代偿性抗炎症反应综合征（CARS ) 3．反常性高碳酸血症 4．休克指数 5．肺梗死

五、问答题（每题5 分，共25 分） 1．简述胸外心脏按压的机制。 2．试述脑死亡的诊断要点。 3．试述胃肠道毒物清除的方法。 4．试述机械辅助通气的适应证。 5．试述SIRS 发生的一般过程。

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