2018.肾内透析科总结

2018年肾内透析科护理工作总结报告

在医院各级领导和护理部的积极支持下，我科2018年的工作任务完成。现对全年工作进行梳理与汇报。

一、工作完成情况：

1.工作数据：透析室全年共完成各类血液净化治疗20441人次，较去年增长1000人次左右,全年经济收入1560万元。其中，血液透析约191人次，血液透析滤过较去年增加一倍约1800人次；血液透析联合灌流若干人次。

2.因受医保，病房全年收治住院近600人次。

二、例行工作：

1.指标完成率情况：

一人一用一灭菌执行率达100%；常规器械消毒灭菌合格率达100%；一次性医疗用品用后统一回收率达100%；护理人员“三基”理论考核合格率达94.2%；护理人员“三基”技术操作考核合格率达95%；护理文件书写合格率达95%；急救物品完好率99%；病房管理合格率达96%；住院患者健康教育覆盖率达100%；基础护理合格率≥98%；病人对护理工作满意度达98%；特殊病情病人电话回访率达100%；继续教育参与率达100%；继续教育学分达标率100%；年计划目标达标率达99%；全年未发生护理事故及一级护理缺陷，未发生压疮。

2.今年病陪人基本上都有了带鞋套进入透析室的意识，都有了集中治疗护理时段不可入内的意识。

3.今年根据专科检测新标准进行检测，为质控小组成员打印了采样方法的文字版放于质控档案盒内，随时查找和改进，全年对所有机器及所有项目进行了检测，并对异常的监测结果进行了积极查找原因和进

行重测，保证了水质安全和病人安全。

4.6月和12月对所有病人和工作人员例行感染检测项目的检查，防止工作人员作为传染源感染病人，并对出现的新感染病例进行了处理、分析、跟踪和再改进。

5.把质控小组改进到6个，对表现较好的文书小组、院感小组、布草小组等进行了表扬和鼓励。

6.根据护理部安排，各科室均使用电脑护理评估工具，并使用电子版护理记录，科室设置了护理记录模板，进行了反复培训，目前所有护士基本熟练掌握，运行良好。

三、吸引病源与增收节支：

1.今年在他院各项优惠激烈竞争的情况下，科室仍然采取多种措施、找院外朋友帮忙吸引病源至160人，使我院总人数达到章丘区第一名，在此期间绝大部分工作都由护士长来沟通完成，护理团队紧跟其后用科室教授的知识与技能尽力留存病源，截至年底仍然能维持145人，仍然维持病人数第一的地位，得到医院领导大力肯定，护士长也对护理团队进行了表扬鼓励。

2.今年收费加入血透监测，该项收费每次50元，全年仅这一项就增加科室收入百万余元；增加耗材及盐水等收入，经仔细研究根据山东省收费标准，把耗材等纳入收费项目，收取透析器等耗材，每次约120-150元左右，仅此一项又增加收入2百万余元。

四、专科特色工作：

1.今年新加入血液灌流1分钟排气，省时省力且更规范，因该操作相对较少，目前大部分护士掌握，尚有几名护士还未掌握。

2.新入2名护士都基本掌握了机器的正常使用、简单报警的处理、内瘘的锐针和钝针穿刺技术，为病人做好了内瘘方面的保护，能够承担工作任务。

3.全科护理队伍积极进行实践研究，摸索锐针与钝针联合使用有益的尝试，既适度增进血管的扩张，想尽办法为病人多开发一点可供穿刺的血管，又适度保护了条件不好的血管。

4.针对接收他院旧机器操作不够熟练的情况，重新整理了费森4008S中文界面说明，便于护士随时翻阅查找。

5.优质护理服务落实较好，对新病人发放“护患连心卡”，为住院病人提供简要的住院期间、出院后、出现紧急情况时的告知和求救方式。优质护理用具，雨具等，仍在正常使用中。

6.固定水卡位置的管理，落实极好，今年未丢失水卡。

7.根据护理部安排，病房所有抗生素及应冷藏存放的药物一律放于冷藏柜，并定期检查。

8.推行护士值日生制度后，护士更衣室凌乱的状况，明显好转，上班后基本能见到干净的房间，不足之处是日间仍较乱。

9.工作繁杂，微信公众号出品极少，但微信群的工作交流非常之多且频繁，进行良好的沟通交流和学习。护患微信群“爱心小屋聊吧”良性运营，很多专科知识都是利用微信群推送和宣教。

10.根据病人增多，耗材准备较多，一名治疗护士无法完成准备工作，今年增加1名治疗护士，改为2名治疗护士，且负责病人的透析排班，目前所有护士基本掌握了治疗工作及排班原则。

五、肾友活动、救助及护士奖励：

1.多方筹措，拉来5000元赞助，于2月4日经汇报成功举办院内外肾友新春联谊会，筹措款项全部用于肾友活动，赢得病人赞誉。

2.年终根据医院领导安排由财务科按时发放了救助款项。

3.护士节，护理部奖励科室3名优秀护士，年底护理部对科室上报的16名星级护士进行了现金奖励。

4.护士节，四处筹措争取到护士节给我科护士和医生们的礼物，每人一床夏凉被和一双防静脉曲张袜，鼓励和感谢全科辛苦地工作。

六、护士培训：

1、3.28-31护士长郭叶参加中华医学会肾脏病学分会年会。

2、8.11派副护士长王芳参加章丘区医院组织的护理管理会议。

3、11.14护理部安排护士长郭叶参加济南市护理学会血液净化护理分会成立会议。

4、11.16-18护理部带队参加合作医院山大二院护理学科建设与专科护理高峰发展论坛会议，我科护士长郭叶带科室骨干郭月华参加会议。

5.12.12根据护理部安排，护士长郭叶带护士郭月华、马美娜参加章丘区卫计局组织的护理评估培训会议。

6.12.18护士长郭叶带领护士王丽丽、王玲参加济南市肾内质控中心会议。

7.今年科室新入2名护士，对两位护士进行了认真带教，使之尽快承担了工作。

8.今年根据护理部安排接收见习护士一名，并顺利带教出科。

9.对产假结束上班的同志，因长时间脱离临床，故上班后从文书、操作等方面重新培训，使之尽快进入工作状态。

10.今年科室加大年轻护士的培训力度，除例行学习外，充分利用碎片时间、零星时间进行各种专科知识的培训，共进行碎片化培训300余人次，也使护士更好地掌握专科知识。

11.尤其在年终全院护理考试中，科室利用20天左右时间进行分批分次、采取情景化授课培训，使17名护士除1名孕妇补考外，其余护士全部一次性合格，且有几名护士成绩优秀，一改之前的松散态度，其中几名护士理论和技能操作考核成绩优秀，受到护理部和科室奖励。

七、存在的问题和未来整改方向：

1.虽然今年护理质量有明显提升，但护士整体素质良莠不齐，水平还远未达到科室要求。因此，明年准备查找工作中的薄弱环节，逐一改进，争取更好地提升质量。

2.二胎的放开，依然给科室工作带来较多困难，目前两名护士待产，尚有几名护士有二胎意愿，明年的工作仍存在较大的挑战。

3.医护水平仍然不能同步，学习能力和认知的普遍欠缺和对业内动态的无知导致对专科知识的理解和对专科问题的处理经常出现偏差，直接影响了科室整体水平。

4.如果可能，针对科室整体薄弱环节，明年准备再开展一两项工作，如尽可能实现电子信息化、积极尝试筹建血管通路中心、甲旁手术等，目前尚在筹划中。

（肾内透析科 郭 叶）