医患连线 糊髋 ・ 肝硬化可以经脾介入治疗吗 河南的王女士：我为早期肝硬化，请问可以经脾部分栓塞术治疗吗？ 连线医生——南方医科大学南方医院教授骆抗先现在很多医院采用一种介入治疗手段，叫做脾部分栓塞术（ＰｓＥ）。该法通 过栓塞脾动脉分支，使部分脾实质发生缺血性梗死，随后机化和萎缩，削弱了脾脏破坏血细胞的功能，既改善或恢复周围血象，又保 留了部分脾脏免疫功能，是外科脾切除的有效替代疗法。行ＰＳＥ术后，外周血象白细胞反应最决，２４小时内即可上升 血小板２～３ 天可上升，白细胞和血小板在１Ｏ～１４天逐渐恢复或接近正常范围。而红细胞反应最慢，约在术后１周开始上升，且幅度小，需３—６ 个月才升高达峰值。 该法的优点是创伤小，可以在局部麻醉下操作，无需剖腹手术，护理简单，术后恢复快，并发症少，最重要的是可以保证正常脾 脏功能。 ● ● 肺癌病人化疗后能生育吗 西安的李先生：我做肺癌手术一年。目前正在化疗中，请问能生育吗？ 连线医生——西安西京医院肿瘤科副主任医师李强由于生殖细胞较快，因此易受抗癌药物影响，特别是烷化剂，如环 磷酰胺和噻替派容易引起男性患者睾丸萎缩、精子减少，而甲基苄肼、环磷酰胺等也常导致女性患者卵巢功能受损、子宫内膜增生、 无月经及不育等。故化疗对病人生育能力有影响，但一般停药后多能恢复。另外，许多化疗药有致畸胎作用，可引起胎儿脑积水、兔 唇、腭裂、肾输尿管缺损、四肢等多处畸型。故妊娠期妇女尽可能不做化疗，男性患者化疗期间也应节育或避孕。 ◆ －－● 什么是贲门失弛症 北京的卫先生：近几个月，我老是感觉咽不下饭，经检查为贲门失弛症，请帮助解释？ 连线医生——北京朝阳区医院消化内科副主任医师王启龙贲门失弛症是一种罕见的食管肌组织病变，顾名思义，就是食管 “松弛障碍”，即食管下括约肌（位于食管、胃之间的一种环形肌肉）在进食时不能开放，从而阻止了食物通过食管进入胃，这就导致贲 门失弛症患者进食困难。发病率估计为十万分之一，绝大多数病人在２５￣６０岁之间。 最常见症状是吞咽困难。吞咽后食物停留在胸腔内的感觉，固体或流体食物均吞咽困难，症状持续，病情进展缓慢，这与食管癌 表现不同，很多病人都是在症状严重时才就医。大多数患者有反食症状，反食指呕吐食管内存留的、从未进到过胃内的食物或唾液。 食管明显扩张的病人常反食隔夜食物。反食经常发生在夜晚平卧时，食物一旦反流到喉部，就会产生咳嗽和窒息。如果误吸到气管和 肺就会导致肺部感染（吸入性怖炎）。其他的症状还有：消瘦、烧心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手术疗法和手术疗法 两种方法。 ● 更年期女性为什么容易得牙病 ００ ０ 河北的童女士：我的牙齿一直很好，绝经后经常出现牙痛，请问这是为什么？ 连线医生——中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科博士周苗女性绝经后，尤 其是绝经后前５年，骨骼中的钙质丢失达到１０％左右。骨骼中钙质丢失的直接后果是骨质 疏松，骨组织萎缩。 牙齿周围的骨骼称为牙槽骨。女性更年期前后，随着骨骼中钙质的丢失，牙槽骨出现 疏松和萎缩，其结果就是牙齿周围骨质萎缩，其表面的牙龈也出现退缩，牙根逐渐暴露出 来。牙齿遇到冷热酸甜就会感到疼痛，暴露的牙根还容易发生龋齿。 更年期妇女的唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，容易发生口腔黏膜疾病，处于更 年期前后的妇女，要特别注意保持口腔卫生，每天坚持早晚刷牙，睡觉前和早晨醒后 进行“叩齿”锻炼并按摩牙龈，减缓牙槽骨的吸收，促进牙槽骨的再生，防止牙龈萎缩。 女性４５岁以后，每年应看一次牙科医生，进行一次牙齿洁治。 ４３ ＲＲｄＫ
