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肺炎用抗生素有什么副作用 治疗肺炎用什么抗生素最好

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抗生素作为现在医学治疗的主流药物,其作用是很明显的,但也要慎重选择,那治疗肺炎用什么抗生素最好?肺炎用抗生素有什么副作用?

治疗肺炎用什么抗生素最好?

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。治疗肺炎可以使用下面几种抗生素:

1、肺炎球菌性肺炎:一般使用的抗生素有青霉素类,红霉素类,头孢菌素类。葡萄球菌性肺炎:苯唑青霉素,头孢菌素类(头孢唑林)。

2、军团菌肺炎:红霉素,利福平,强力霉素。支原体肺炎:红霉素,四环素。头孢氨苄,头孢拉定都是属于第一代头孢菌素类产品,对厌氧革兰氏阳性菌杀菌效果好,对部分阴性菌也有作用,抗菌谱基本相似,但是头孢拉定对肾损伤比较大,常见尿血等不良反应多。头孢三代产品,对革兰氏阴性,阳性菌都有杀菌作用,偏向对阴性菌杀菌力强,如头孢曲松钠,头孢噻肟等。

3、细菌性肺炎一般先用青霉素治疗,不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素。抗生素应使用到体温恢复正常后5-7天。停药过早不能完全控制感染;不可滥用抗生素,否则易引起体内菌群失调,造成致病菌耐药和真菌感染。故目前建议联合应用2种抗生素,如莫西沙星和头孢类抗生素。

肺炎用抗生素有什么副作用?

虽然抗生素可以用于治疗肺炎,但是患者需要注意的是,抗生素是不能滥用的,抗生素可能会引起一些副作用,建议应该在医生指导下用药:

1、神经系统毒性反应:氨基糖甙类损害第八对脑神经,引起耳鸣、眩晕、耳聋;大剂量青霉素G或半合成青霉素或引起神经肌肉阻滞,表现为呼吸抑制甚至呼吸骤停。氯霉素、环丝氨酸引起精神病反应等。

2、造血系统毒性反应:氯霉素可引起再障性贫血;氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、新生霉素等有时可引起粒细胞缺乏症。庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白细胞减少,头孢菌素类偶致红细胞或白细胞,血小板减少、嗜酸性细胞增加。

3、肝、肾毒性反应:妥布霉素偶可致转氨酶升高,多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。

4、胃肠道反应:口服抗生素后可引起胃部不适,如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。四环素类中尤以金霉素、强力霉素、二甲四环素显著。大环内脂类中以红霉素类最重,麦迪霉素、螺旋霉素较轻。四环素类和利福平偶可致胃溃疡。

5、抗生素可致菌群失调,引起维生素B族和K缺乏:可引起二重感染,如伪膜性肠炎、急性出血肠炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的伪膜性肠炎最多见,其次是先锋霉素Ⅳ和Ⅴ。急性出血性肠炎主要由半合成青霉素引起,以氨苄青霉素引起的机会最多。另外,长期口服大剂量新霉素和应用卡那霉素引起肠粘膜退行性变,导致吸收不良综合症,使婴儿腹泻和长期体重不增,应预重视。少数人用抗生素后引起肛门瘙痒及肛周糜烂,停药后症状可消失。

抗生素作为一种很有效果的药物,很多肺炎患者都选择抗生素进行治疗,但抗生素要慎用,因为抗生素又十分严重的副作用,所以要慎重使用。

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