诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

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腹腔内出血、腹膜后血肿、移动性浊音阳性。
1、腹腔内出血：实质性脏器如肝脏、脾脏等富含血液，一旦受到损伤，可导致腹腔内出血，表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征象。
2、腹膜后血肿：实质性脏器损伤后，出血可经腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延，形成腹膜后血肿，血肿可压迫腹膜后的神经，引起腰背部疼痛。
3、移动性浊音阳性：腹腔内实质性脏器损伤可导致腹腔内出血，血液积聚在腹腔内，形成移动性浊音阳性。

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