疗养院开展药学服务的探索和实践

抗感染药学AntiInfectPharm2012March;9(1)

张萍，等.疗养院开展药学服务的探索和实践

DOI：10.3969/j.issn.1672-7878.2012.01-021网络出版时间：2012-1-1315:58:57

网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/32.1726.R.20120113.1558.021.html

疗养院开展药学服务的探索和实践

张萍*，沈振海

江苏省太湖干部疗养院，江苏无锡214086

【摘

要】目的：探讨药师在疗养院开展药学服务的实践和作用。方法：药师在疗养院内开展“以疗养员为中心”

的药学服务。结果：医疗质量、服务满意度以及药师自身素质得到了提高。结论：药学服务使临床用药更加合理，提高了疗养院的医疗和服务质量。【关键词】疗养院；药学服务；医疗质量【中图分类号】R969.3

【文献标志码】A

【文章编号】1672-7878(2012)01-070-002

疗养院是运用疗养学的理论和技术，增进人体嗪等）、胃动力药（多潘立酮片）、抗菌药应在饭前服健康、预防疾病、促进康复的医疗机构[1]。江苏省太用，阿卡波糖应随第一口饭吞服；乙酰水杨酸（阿斯湖干部疗养院是集疗养康复、健康保健、临床医疗匹林）、氨溴索等对胃肠道刺激性大的药品应在饭三位一体的干部保健基地。长期以来，药房工作以后服用，以发挥更好的疗效和最大程度减少不良反药品供应为主，药师的职责主要是对处方和医嘱进应。行正确调配，确保用药的安全。随着社会的发展，1.3

特殊药品

这种单一的服务形式已远远满足不了现代疗养事针对部分药品理化性质、作用机理特殊的药业的发展需求。为此，笔者从2005年起结合疗养品，使用时向疗养员作特别交代，如活菌制剂需凉院的服务工作特点，探索了实施药学服务（pharma-开水服用，且不宜与口服抗菌药物同时服用；服用ceuticalcare)模式，取得了较好的服务满意度。报告喹诺酮类药物后不应在太阳下曝晒，避免发生光敏如下：毒性反应；某些肠溶衣片及缓、控释片应整片吞服。1

做好发药时的用药指导与咨询服务

1.4

影响药品疗效的其他因素

根据疗养员特点和药物性质，向疗养员作必要调配处方时药师对疗养人员的用药指导虽是的仔细交代，如使用替硝唑、头孢派酮期间应避免短短几分钟，却能使其正确使用药物，提高用药依饮酒，以免出现“双硫仑样反应”；乙醇可增强镇静从性最好的方法。根据疗养院药师服务特点，其用催眠药对中枢的抑制作用；茶叶中的鞣酸可与药中药指导主要包含下列内容：多种金属离子结合发生沉淀而影响药物的吸收，茶1.1

药品型剂

中的咖啡因与催眠药的作用相拮抗；服用抗痛风药由于药品剂型多，针对不同剂型做好不同用药不宜多食醋，宜同时服碳酸氢钠，以减少药物对胃指导，如甘油用于急性心绞痛患者，应舌下含肠的刺激和利于尿酸的排泄，也应少食富含嘌呤的化，利用黏膜快速吸收迅速发挥药效。食物（如豆制品、动物内脏）等；吸烟可破坏维生素1.2

服药时间

C的结构，使血液中VC浓度降低等。许多疗养员往往是一成不变地日三餐后服1.5

药物咨询

药。对疗养人员应根据机体药物的时辰药理学原设立药物咨询窗口，公布服务热线，解答与用则或给药时间不同而发生变化的规律，告知疗养员药的相关问题。最适宜用药时间，如糖皮质激素、降压药、抗抑郁药1.5.1

疗养人员用药咨询

为疗养人员提供用药

应在早晨（6.00~7.00）服用；调血脂的他汀类药、平咨询，2010年全年接待疗养人员用药咨询253人喘药应在睡前服用；部分降糖药（格列剂特、格列吡

次，其咨询内容涉及药品的用法与用量、价格、相互

【作者简介】：*

张萍(1975－)，女，主管药师【联系电话】：0510-85550121转8223（办）

E-mail:2006zhang-ping@163.com

ISSN1672-7878/CN32-1726/RAntiInfectPharm抗感染药学2012March;9(1)www.aiph.org.cnE-mail:kgryx@126.comTel:86-512-65180291Fax:86-512-66607096

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作用，保健药物、不良反应，如向疗养人员解释了阿发挥自身的优势成为药学的先导者。通过参加省、托品类解痉药服用后口干、面色潮红、心跳加快和市级各类药学学术报告会与培训班学习，提高药学服用铋剂后引起黑色便等。对服用后可能影响肝、专业人员的药学基础理论和专业知识；定期邀请临肾功能和造血功能的药品告知疗养人员，或应进行床资深医师授课，拓宽临床、检验、心理学等学科知不定期监测，并嘱其将结果及时告知医师以便及时识面。围绕着《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药调整治疗方案。物临床应用指导原则》，定期学习岗位操作规程。1.5.2

医师的用药咨询

对医师提供的用药咨询，

随着药师专业知识的提升，逐步参与了医师用药，主要在新药信息、合理用药、治疗药物监测、药品不发挥出药学专业知识作用，为疗养人员提供了安良反应和禁忌证方面给予医师药物信息支持，使医全、有效、经济、合理的药学治疗方案和优质药学服师及时了解药物，为临床合理用药提供依据。咨询务[3]。中遇到药师也不清楚的问题，就及时查询资料、请3.2

服务不断细化更新

教上级药师、医师或相关专家再给予准确、满意的实践启示我们药师做好药学服务工作，除了具答复。备丰富的专业知识和工作能力外，还须具备人文修1.5.3

参与健康教育

我院开展健康体检已有

养、娴熟的交流技巧和丰富的社会经验[4]，如为使服20余年历史，检后有一个体检结论、健康评估和治务更人性化、个性化，为疗养人员免费邮寄法律允疗建议，药师通过开展健康知识讲座和提供科普教许的药品、代为寄存需冷处保存的药品、对需要低育材料，有计划、有目的的向疗养人员介绍健康知温保存的药品免费提供冰袋等。另外，专门配备联识和用药常识，普及合理用药理念和用药知识，促络员，做好药品退换与药品缺货登记、补缺工作，尽使他们自觉地实行有益于健康的行为和生活方式，可能满足疗养人员各种需求。同时，印刷健康教育消除或减轻影响健康的危险因素，通过健康指导，处方，做好药品使用和管理宣传工作。

提高了生命质量[2]。总之，在疗养院开展“以疗养员为中心”药学服2建立切实可行的药学服务制度务，不仅使疗养院临床用药更加合理，提高了的医疗和服务质量，而且药师也赢得了疗养员和医护人2.1

建立药历制度

员的尊重。

药历是以药物治疗为中心，分析和解决药物问参考文献

题的档案，是个体化治疗的重要依据。对那些经常来疗养的患有慢性病的患者，药师为其建立用药档[1]戴新民，凌静.疗养院药事管理探讨[J].医院管理

案，包括个人基本信息、所患疾病、过敏史、临床指杂志，2009，16(6)：566-567.

[2]李大魁.药学综合知识与技能[M].北京:中国医药科技出

标、所用药物及用法与用量、不良反应、以及服药或版社，2008：7.

治疗后的情况等。药历制度的建立保障了疗养人[3]陈东海，李丛元.开展临床药学服务的探索和实践[J].中

员用药的安全、有效，受到了好评。国医学创新，2010，7(34)：152-153.

2.2

建立回访制度

[4]胡晋红，蔡溱，孙华君.药学服务与全程化药学服务[J].

回访制度是提升疗养院服务的重要环节。药师药学服务与研究，2008，8(3)：163.针对定期来疗养的慢性病患者，通过电话进行及时（收稿日期：2011-10-18

修回日期：2011-11-12）

了解他们用药和生活情况，同时给予用药及健康指(责任编辑：丁龙其)

导。2.3

建立药学信息服务制度

通过各类医药学杂志、电视、网络收集医药信息，查询医药领域新进展、药品管理新法规、国内外ADR等信息，指定专人负责编制《药讯》，定期下发至各科室。3提高药师自身素质与不断细化服务3.1

提高药师专业水平

药学服务质量的优劣取决于药师素质，药师应