0--2儿童康复

为了预防和减轻窒息儿、早产儿和其他脑损伤婴儿引起脑瘫等伤残，我们根据康复原理，结合多年经验，介绍一系列科学有效的实用的家庭康复法方法。针对小儿在相应年龄运动落后以及姿势异常，指导家长进行手法康复。每项训练每日2到4次，每次5到10分钟。

一、 视听障碍

红光视觉刺激 视听障碍除专科医生诊治外，可进行视听刺激，红光视觉刺激，用普通手电筒裹上红布，在距眼睛25厘米处进行，光照射，引诱小儿注视，每次光照时间不易过长，每日可多次。也可用图片进行视觉刺激，每张图看1到2秒即可。

咯咯声听觉刺激 可用内装豆子的塑料小盒在二侧两旁摇，也可在耳旁呼吸小儿。

二、 头部控制差

a头后仰

悬吊被单内侧翻 用结实的长被单将小儿仰卧位放在中间，家长在两侧，悬吊被单做左右侧翻动，由仰卧前屈位翻转到左侧卧位，停两秒。再翻转成右侧卧位停两秒，反复进行十余次。也可选用透气良好的蚊帐布料，做成吊床在休息时保持一个长时间的头前屈位，以抑制头后仰

颈背部脱敏叩击 俯卧位先用温暖的手在颈背部给予触摸，以减轻小儿的紧张，温度适宜最好脱去上衣，然后用手指叩击由轻到重也可在颈部两侧轻柔

拉坐训练 双手握小儿双肩慢慢扶成坐位，食指中指固定头两侧抑制头后

仰

抱球姿势 小儿仰卧位，家长将其双下肢抬起双上肢内收，双手扶头使其前驱，呈抱球状，臀比头高维持1到3分钟

头前屈运动 小儿仰卧位家长固定其双肩双手托头前屈数次

坐位头前屈和左右运动 扶小儿坐位，双手拇指至于后枕部食指置于头前两侧，中指抵住下颌固定头部，分别做前屈向左向右运动每一个位置固定两三秒

正确抱姿 使小儿背靠家长胸部，阻抑其头后仰双手托住臀部，使四肢居中成对称位放

正确睡姿 可先用荞麦皮枕头小儿平卧时，中部稍凹陷阻止头后仰仰卧时枕后垫高头位前屈双手居中双腿微曲向腹部

正确的进食姿势 此种小儿进食时取抱位，汤匙或奶瓶由其正下方入口喂食，避免由上方喂奶时引起头后仰

b竖头差

俯卧抬头 小孩俯卧利用肘部支撑上身抬高，用语或玩具等引导其抬头转头，辅以颈部叩击有助于抬头。

按揉风池穴 扶小儿成坐位，用拇指按揉或捏拿颈后发际两侧凹陷处的风池穴

按摩捏脊叩击 对颈椎颈胸段做按摩，即拇指交错按压或脊柱两旁上下推摩。捏脊即两食指横于皮肤上，两拇指轻轻捏起脊柱两旁的皮肤向上推移。也可磨旨在向拇指在下，中指和食指捏起皮肤向上推移，还可做叩击。 俯卧转头运动 用玩具引导小儿头左右转动，转动不好者可作转头体操俯

卧位双手扶颊部，先转向左侧停两秒，在转向右侧停两秒，反复进行。 亲人胸部戏耍 逗引其抬头可辅以背部叩击。

三、 上肢肌张力高

上肢按摩 按揉肩部上臂肌肉和肘弯部的曲池等穴位，使其放松然后手心朝上牵拉肘手，使手指充分伸展，保持一分钟左右交替3到4次。 上肢体操 小儿取仰卧位，握起双手做双臂胸前交互，交替上举然后向侧方交替屈伸，每项连续10次。

上肢屈伸牵拉 一侧上肢充分伸展，另一个拇指内收，曲腕曲手贴胸保持1到3分钟，交替3次。

上肢支撑负重 将被子至于小儿身下，呈双手支撑位，保持1到3分钟，

四 手握拳紧张

叩击手背 用中指叩击刺激手背肌肉促手张开。

手部按摩 小儿手心向上，家长用大拇指向外推压小儿拇指，推伸其余四指，按揉手掌两侧，然后按摩手心的劳宫穴按摩手背部拇指食指间的合谷穴，以及其前臂偏上的手三里穴

手背屈牵拉 小儿坐位上肢伸展手指伸开腕关节90度背曲稍停片刻，反复进行，

手握粗玩具 选择柄较粗的玩具，让孩子练习抓握。 手绢捆绑 用小手绢缠绕拇指，捆绑于腕部保持拇指外展

伸手够物 抱小儿成坐位，面朝前，头保持在正中，在其前方中线位用玩具逗引小儿主动抓握。

五 、 不会翻身

悬吊翻身 悬吊于被单内使其侧翻，侧身幅度稍大速度稍快要注意安全。裹被单翻身 将小儿用被单裹住小儿身体，先向内卷起，再向外打开时小儿连续滚动注意保持上肢向上。

穴位刺激翻身 小儿侧卧时如头后仰推压发际两侧凹陷处的风池穴，促其翻成侧卧位，刺激臀部外上方的环跳穴，促其翻成俯卧位，或刺激肩部最高点的肩井穴，如翻成俯卧位，上肢压在身下边则可刺激肩部，使其将上肢抽出，左右翻转交替进行。

腿控式翻身：仰卧位扶持小儿双腿做左右翻转。 臂控式翻身 扶持小儿双臂缓慢向左右翻转。

玩具引诱翻身 用玩具诱导小儿主动翻身，可稍作帮助。

六 、 坐不稳

双腿分开 如坐不稳是由下肢肌张力高所致首先做下肢分开动作。仰卧位，握小儿双膝缓慢将腿分开。

抱位双腿分开 抱起小儿时使其双腿分开骑跨在家长腹部，托住头颈部，控制头后仰可以与小孩自然玩耍

长坐足背屈压腿 坐位先按揉小儿双腿内侧肌肉使其放松然后各用一小毛巾垫在膝后，将双腿分开压在家长腿下，双手将足背屈呈60度到70度保持数分钟，间隔做足背屈运动。

扶坐重心转换 扶小儿坐于家长大腿上，家长一侧腿慢慢抬起交替进行，作重心转换游戏

垫上扶坐重心转换：小儿座位抬起其双腿分别向左右后偏斜

扶坐支撑训练 坐位扶小儿双臂，根据其不同月龄练习向前方侧方后方保

护性支撑，每一位置保持2到3分钟。

坐位躯干扭转： 坐位分开小儿双腿呈长坐位，注意不要压到足背，扶其肩及腰部向一侧缓慢扭转，左右交替进行。

腰背部按揉或叩击： 如小儿坐位时，弓背较明显可叩击或按揉腰背部，促其坐直，抱位髋关节屈伸，背靠家长腹部抱住小儿，一人在前用玩具逗引其弯腰抬起，反复多次

七、 不会爬

推拉俯爬 ： 小儿取俯卧位，一人握两肘交替向前拉，另一人推两腿交替向前推，以侧下肢与对侧上肢同时向前。

穴位刺激俯爬： 小儿俯卧位交替刺激双侧臀部略外上方的环跳穴，促进下肢屈曲俯爬动作，交替刺激双肩最高点的肩井穴，促进上肢俯爬动作，可同时刺激交叉对应的上下之间肩井穴和环跳穴促其向前爬行

髋关节屈曲助爬： 小儿俯卧位，一家长在前扶小儿双上肢，另一人扶其骨盆交替抬起一侧骨盆，是使这侧下肢屈曲，对侧上肢伸展主机爬行。 三点支撑: 让小孩趴在家长大腿上呈俯卧膝跪位，注意双足保持背曲位，家长扶起一侧上肢使肘关节伸直，手张开支撑身体的重量，用玩具引导另一侧上肢抬起，交替进行，也可托起胸腹部，做单手支撑训练。 膝手支撑： 俯卧家长常用双手抬起小儿胸腹部保持膝手跪为1到3分钟，协助膝手爬： 在膝手跪位体位下，协助小儿向前爬行。 推足爬： 双手推小儿足底，同时刺激足后跟，助其向前爬行。 玩具逗引主动爬： 利用玩具逗引小儿向前爬行。

障碍爬： 会俯爬后引导小儿爬过家长大腿，或爬过圆棍等障碍物，使其

向膝手爬过渡，。

爬楼梯： 进行爬楼梯训练，促进由膝手爬到膝立位的转换。

八、尖足、剪刀布

下肢按摩： 按揉大腿内侧肌群，促进小儿下肢放松，

分腿，牵拉 ： 仰卧位扶持小儿双膝，双下肢伸展向两侧牵拉外展，使双腿逐渐分开达到90度即可，曲髋屈膝，用手固定髋部用前臂推压双腿外展，也可扶持双膝推压外展保持片刻反复进行。

下肢屈伸牵拉： 家长扶持其双膝保持一次下肢屈膝屈髋一侧下肢伸展，左右交替。

小腿后侧肌群按摩： 按摩小腿后侧肌群和跟腱促使小腿肌肉放松为下面的训练做准备。

扶蹲重心转换 扶持小而成蹲位保持其双足平放在地面上做前后重心转换的运动。

斜坡板扶重心转换 有尖足者利用斜坡板做蹲位重心转换运动。 足背屈牵拉 家长用双腿保持小儿一侧的下肢伸直用双手扶持另一侧下肢向上抬起90度使膝部伸直，足背屈90度保持1到3分钟左右交替进行。也可自制小型楔形垫斜度约15度左右，扶小儿蹲与楔形垫上，用胸腹部推压小儿背部牵拉跟腱。

分腿骑跨 扶持小儿骑跨于圆滚上同时作左右重心转换动作。 捆绑站立 不能独占者可利用家中的暖气片或其他固定物自制站立架捆绑小儿保持正确站立姿势用适宜的小楔形垫矫正足内翻外翻或尖足，同时用玩具引导弯腰拾取做髋关节屈伸运动。

捆绑跨步站 可将小儿一足跨站在小凳上做单腿持重训练。 捆站踢物 可松解小儿一次下肢所踢物游戏训练迈步意识。 捆站牵拉腿 可交替进行一侧下肢的膝关节伸直足背屈牵拉

九、不能站和走

脊背推摩 为了增强区干部肌力首先要做脊背推摩用双手拇指沿脊柱两侧向上推摩然后用一手拇指沿督脉向上推摩最后在腰部肾输穴向两侧推压。

腰骶按压 双手拇指交错按压腰骶部。腰骶捏肌，叩击 两食指横于皮肤上两拇指轻轻捏起脊柱两旁的皮肤向上推移，然后叩击腰骶部。 踏步体操 仰卧位扶小儿双膝做踏步运动。

扶持做起 宜家涨幅小而呈双足底平踏地座位另一人扶持双臂帮助小儿做坐下起来运动。

扶持蹲起 同样方法做蹲下起来运动。

扶站平衡 协助小儿扶圆滚站立，注意站立时足底踏地做前后左右重心转换。 带动迈步

扶小儿立于家长前面用脚踢动或带动小儿迈步。扶物行走 可在家长保护下推着凳子或小车向前迈步。

扶持踢球 用扶持踢球等游戏训练小儿的迈步意识。

0-2岁是小儿大脑发育最快和可塑性最强时期早期康复可以使受伤大脑得到功能代偿如果家长能按此方法持之以恒的训练一定能取得事半功倍的良好效果。