2022年关于医院院长述职报告三篇 关于医院院长述职报告三篇 随着个人的文明素养不断提升，越来越多人会去运用报告，我们在写报告的时候要留意逻辑的合理性。我们应当如何写报告呢？下面是我细心整理的医院院长述职报告3篇，希望对大家有所帮助。 医院院长述职报告 篇1 市卫生局领导、各位代表： 一年来，在市卫生局的正确领导下，在医院领导班子共同努力，较好地完成了分管的工作，下面我分几个方面对各位代表汇报如下： 一、思想和学习状况。 二、在工作方面 工作中能够坚持原则，务求实效，坚决反对弄虚作假。能够常常听取群众对领导工作的看法，正确对待群众指责，接受群众评议。常常和分管科室干部职工谈心，沟通思想和看法，自觉开第1页 共20页 展指责与自我指责。克服特权思想，与群众打成一片。 常常深化基层检查督导工作，所分管科室各负其责，较好的完成了各项工作任务：后勤各部门亲密协作，帮助厂家完成了全院===余台空调的安装工作。物业管理科在抓内部管理基础上进行了明确分工，并加大了对保洁公司、幼儿园的检查、监督，督促保洁人员保持医院环境卫生，在历次迎接检查中受到好评；对家委会加强管理和指导，保证舍区治安，强化外来人员管理，保持舍区卫生。总务科通过多种形式教化，提高了后勤职工的服务意识和平安意识，后勤保障工作顺当进行，服务面貌大有改观；主动申请实惠，克服困难，加班加点完成了院区集中供热改造工程。物资科加强对工作人员的思想学习，教化职工廉洁自律，自觉抵制选购中的不正之风，通过货比三家，招标选购，保证了选购物资的质优价廉。保卫科通过多种形式的教化活动，强化科室人员法制观念，提高服务意识，定期检查消防设施，消退事故隐患，保证了医院人身财产平安和消防平安，便民服务队坚持免费搬抬行动不便的病人，受到广阔患者的一样好评。电讯科克服人员少，任务重的困难，刚好更新修理故障电话，保证了全院电第2页 共20页 话的畅通。基建科主动帮助院长做好医院建筑规划及大门景观改造方案；院内门诊装修、病房及宿舍楼的正常修理工作有条不紊。医院开展“增收节支”活动以来，后勤各部门主动行动起来，精打细算，节约各项开支，取得明显成效。总之一年来在后勤科室的共同努力下，较好地完成了岗位目标。 三、在廉政建设和执行廉政规定方面 平常能够加强自身学习，不断提高思想道德修养，学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定。生活上廉洁自律，不参与可能影响公务的吃请活动，厉行节约，反对铺张奢侈，根据院制定的各项规定，严格执行《个人重大事项报告制度》、《收入申报制度》和《礼品登记制度》。坚持民主集中制原则，在医院重大问题探讨中能够坚持原则，发表个人看法，落实医院办公会各项确定。教化和带动分管科室负责同志深化基层，听取职工看法，改进工作作风，为群众解决实际困难。 四、存在问题 在决策方面有时当断不断，有依靠思想，缺乏主动性。 第3页 共20页 能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展指责与自我指责。 五、今后准备 加强理论学习的自觉性，不断提高思想政治水平。 克服身体健康方面的困难，深化科室，了解职工的思想动态，为提高后勤服务水平多一些调查探讨，改进后勤工作作风。 由于时间及个人水平缘由，述职报告难免挂一漏万，不足之处请各位代表指责指正。 感谢大家 医院院长述职报告 篇2 各位领导、各位同志： 20xx年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，主动探究建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，第4页 共20页 现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报如下： 一、上半年工作回顾 （一）、落实医院管理年活动有关工作 医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，依据省及市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作安排》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与平安要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。 （二）、医疗管理工作 1、不断完善和落实医疗工作制度 修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事务应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，第5页 共20页 规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了肯定的成效。 2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素养 全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急实力的综合素养的提高；其次是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例探讨、远程教化、外出参与学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的状况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的接着再教化问题；第五是以考促学，注意考试的好用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员实行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成果均达良好。 第6页 共20页 3、抓病历处方质量的提高。 上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行探讨，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，刚好总结梳理，剖析存在问题，刚好反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改状况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90。对丙级病历的个人赐予了肃穆处理：1、待岗两个月处分；2、扣发人民币1000元；3、全院通报指责。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了肯定的警示和促进作用。 上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理方法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理方法》的要求，实行了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还实行了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查第7页 共20页 现住院病历每周一次，所查病区包括全部的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的其次天，干脆由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上肯定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的肃穆性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过实行以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在肯定的问题，但总体已有明显提高。 4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。 为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，订正行业不正之风，减轻病员不合理负担，依据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为订正不正之风的通知》（卫办[20xx]号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发医疗机构药品收入比例的实施看法的通知》精神，制定了人民医院科室药占比指标。今年以抓抗菌药物运用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级运用原则，目第8页 共20页 前对少数未执行科室近期已实行相关措施。 5、不断提高医务人员的医疗平安意识及防范措施。 上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理方法》等相关法律法规，增加法制意识和医疗平安意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗平安检查。召开全院医生会议5次；组织相关法律法规学问考试1次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的相识，就如何从法律的角度相识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的须要开展探讨；邀请市卫生局有关专家分别作“医疗平安与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展探讨，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上沟通，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和，加强对高危人群、高危科室、高危时段的平安督查力度，每季度按医院绩效考核要求供应考核数据；组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》（试行），第9页 共20页 进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员仔细履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。 6、注意学科建设，增加医院发展后劲 现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深化，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培育发展重点建设学科，依据学科发展的须要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划，4月份起先按安排逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与联合组建心血管疾病诊疗中心，第10页 共20页 通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。 7、制定医疗质量管理方案与考核细则 上半年依据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。 8、其他工作 ①年初市卫生局20xx年年终检查工作，安排生育执业资格检查，爱婴医院检查；②综合病区开设工作，难受门诊开设工作；③帮助新出台绩效工资发放；④年初两院合并医生配备与调整工作；⑤帮助全员竞聘上岗工作；⑥主持制定EM（紧急医疗救援体系）建设方案（待探讨实施）；⑦业务工作与手术；⑧主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。 （三）、防保工作 1、传染病管理 会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治学问培第11页 共20页 训和霍乱防治学问培训以及相关工作的落实。 督查本部和分院传染病疫情报告状况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善状况。 2、健康教化 在“4。7世界卫生日”、“5。31世界无烟日”、“6。6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教化学问宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康询问560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教化资料，并对分院集中培训。 （四）、药剂管理 1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。 2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事务。 3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。 4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参加药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。 第12页 共20页 5、主动筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺当通过了市药监局的初验。 6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期打算工作。 7、主动协作药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。 （五）、医保工作 1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的详细要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的状况。 2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效，1—7月份医保费用已全部结算。 二、存在问题与改进措施 由于本人既是一个领导又是一个医生，因此经常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工第13页 共20页 作，又由于我院以往在管理上严峻缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的缘由在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难心情，工作的力度还不够大，今后要留意改进以下方面的工作： 1、进一步加强医疗管理工作的力度 解除外界的干扰，合理支配业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。 2、进一步加强科学化规范化管理 努力学习国内及先进的管理理念与管理阅历，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的详细要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的'轨道。 3、进一步加强管理上的“落实”问题。 到目前为止，应当说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时第14页 共20页 必需常常性地深化临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的很多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。 三、下半年工作要点 1、进一步完善修订门急诊工作制度。 2、建立完善的医疗质量管理网络。 3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。 4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查状况刚好反馈，并提出整改看法。 5、抓好医疗平安，杜绝和削减医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。 6、加强对抗菌素分线运用和合理运用的督查力度。 7、严格执行手术分级管理制度，结合本院状况制定详细要求。 8、主动投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。 9、组织探讨EM建设方案，依据状况进行分步实施。 10、抓好下伸点规范建设与验收工作。 第15页 共20页 11、重点学科建设的阶段总结。 12、防保工作。 13、社区服务工作。 14、设备管理与设备的论证与选购工作。 15、主动协作医院中心工作与其他相关工作。 16、开展新技术新项目工作。 医院院长述职报告 篇3 敬重的各位领导、同志们 下面我将一年来的工作述职如下： 一、强化管理工作，加强制度的落实 1质控工作：重点是督促落实医疗核心制度，今年制定和完善了医院《危重症抢救和三四级手术上报和管理制度》，激励科室主动收治危重证和开展高难手术，组织和督促医务科、质控科、感控科等职能科室定期开展医疗质量检查，对病历、处方的书写，对医疗核心制度的落实、抗生素的运用以及院感防控、消毒隔离执行状况进行仔细检查，严格根据医院管理制度进行奖罚。与质控科在1-11月份总计抽查住院归档病历1191份，抽查急诊病历第16页 共20页 151份，检查运行病例2505份，检查会诊病历4809份。审核每月每科质控反馈文件。通过组织《临床路径管理规范》培训，制定我院《临床路径管理制度》，临床路径管理稳步实施。目前开展临床路径专业16个，病种62个，进入路径1700例，路径入组率57.7%，入组率（≥50%）和入路径后完成率（≥70%）均达到卫计委要求。 2、院感科及公共卫生科管理工作：着力落实《医院感染管理规范》，督促院感科下科室到一线工作，每月对全院各部门进行院感防控检查，检查结果与科室绩效考核挂钩。对院感重点科室重点监测，刚好发觉院感爆发苗头，刚好警示防控，对可能发生院感的隐患刚好提示并加以解决，有效了院感的发生。 加强了传染病的管理，仔细执行网上直报制度（共739例），直报刚好率100%，无漏报。督促落实了“脊灰”防治和AFP病例、流脑样病例、流感样病例及法定传染病的上报工作，较好的完成了流感样病例标本留取、送检相关工作，采样的阳性率高，综合其他因素嘉峪关市流感监测今年在全省排名其次。院内先后组织完成了鼠疫、埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控学问培训，组第17页 共20页 织完成乙肝、结核、死亡病例上报、食源性疾病上报新规定的培训学习，共计12次26项内容。组织起草和制定了医院埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控预案，对两起疑似食源性疾病的上报做了审核和支配，做出了有效应对。疫苗接种按标准完成，疫苗管理制度落实登记完整。门诊疾病谱、住院患者疾病谱排序，传染病疾病谱排序每月按期完成。 3 门诊工作：突出服务与管理。全年门诊量接着保持，门诊量为：2312人次。导医服务、便民门诊接着良好运行（健康询问：4636人次），主动协调各科室门诊工作，保证日常及节假日门诊的正常开诊。加强门诊医疗质量的考核，每月定期对各类检查申请单、门诊日志进行检查考核。尤其近三个月门诊日志有较大改观。 4 消毒供应中心工作：在新的消毒供应中心建成后不断完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供应工作有了进一步改善。完成消毒共计约8万5千多个包/件，较好保障了消毒供应。 二 接着做好业务工作，做好协调，力保医疗平安。 在做好管理工作的同时，我接着做好专业技术工作，全年坚第18页 共20页 持上专家门诊每周2次，接诊门诊患者２000余人次，危重证业务查房40多次，组织并参与院内重大抢救20余次，参与危重病例探讨二十多次。参与了高考征兵体检及医师实践技能考试等工作。主动开展新技术，做为其次主持人参加指导完成科研一项。分管的呼吸内科工作成效明显，皮肤科、感染科工作取得新成就，三个科全年无平安事故。 三、为医院宣扬工作把好文字和技术审核关：审改了全年共52期专家介绍宣扬材料、审改了全部对外宣扬展板宣扬材料及发放的手册、院报文稿等资料。 四、勤于政务，廉洁自律 仔细履行职责，勤于政务，全年满勤无违纪现象。不滥用职权，无违反领导干部廉洁自律规定的状况。始终根据工作权限和工作程序履行职责。无收受红包和贿赂的状况。以主动的看法参与群众路途教化实践活动，撰写教化实践活动剖析材料及学习心得十余篇。参与了医院的民主生活会，并组织召开了机关和内科支部的民主生活会，组织支部学习，机关支部发展新二名，通过学习提高自身修养。注意班子的团结，注意相互协第19页 共20页 作，相互支持，团结合作。 五、存在问题 主要在管理上，质控检查投入精力不足，教学方面规范培训推动不够，仍须下大功夫。 述职报告不足之处请各位领导指责指正。感谢大家！ 第20页 共20页
