胰腺炎的症状及治疗

胰腺是我们身体中非常重要的腺体，其分泌的胰液参与我们体内多种调节，是促进我们体内稳态平衡不可缺少的消化酶，当出现胰腺炎时，会影响到胰液的分泌。

一、急性胰腺炎的体征： 1.

皮肤瘀斑。有些患者脐周皮肤有蓝紫色瘀斑（卡伦征）或腰部两侧有棕黄色瘀斑（灰色特纳征）。这样的瘀斑只有在明亮的环境下看到，所以很容易被忽视。其发生是由于胰酶经腹膜和肌层及皮下脂肪坏死所致。 2、腹部肿块，有的严重者因炎症和粘连，渗出物积聚在小网膜腔等部位，形成脓肿或假性胰腺囊肿，上腹部可触及边界不明显的压痛肿块。 3、腹胀。严重者腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻，腹胀明显，肠音消失。在许多情况下，渗出液可能有流动性浊音，可以通过腹部穿刺抽取血液，其中淀粉酶含量很高，对诊断有重要意义。 4、腹痛：95%以上的患者有不同程度的腹痛。多为突发性剧烈疼痛，但老年人腹痛不突出。少数患者无腹痛或胰腺区仅有压痛，称为无痛性急性胰腺炎。腹痛的主要原因有胰腺水肿引起的胰腺肿胀、包膜受累、胰周炎性渗出液或腹膜后出血及腹腔神经丛浸润、炎性渗出液流入游离腹腔引起腹膜炎、胰管阻塞或痉挛等。 5、恶心呕吐。 有2/3的病人有呕吐症状，频繁发作。早期为反射性，内容是食物和胆汁。晚期为麻痹性肠梗阻。如果呕吐物中伴有蛔虫，那就是胰腺炎合并胆道蛔虫。酒精性胰腺炎患者常在腹痛时呕吐，胆源性胰腺炎患者常在腹痛后呕吐。 6、黄疸。 约20%的患者在发病后的前两天出现不同程度的黄疸。黄疸越严重，预后越差。这可能是由于胆石症、胆管梗阻或由于胰头压迫胆总管下端或肝功能受损而导致的黄疸并存所致。 二、慢性胰腺炎的体征 1、腹痛 是主要的临床症状，且腹痛往往较严重。一般从中上腹开始，也可能集中在右上腹或左上腹，并向背部辐射；当累及整个胰腺时，呈腰带状向背部辐射。酒精性胰腺炎常发生在醉酒后12-48小时导致腹痛。胆石性胰腺炎常在饱餐后出现腹痛。从腹痛的程度

来看，单纯水肿性胰腺炎为一般腹痛；出血坏死性胰腺炎常为剧烈疼痛、绞痛、挤压或刀切痛。由于疼痛严重，可使患者在短时间内进入休克状态，从而增加治疗难度。因此，应积极有效地治疗原发性疾病，减轻疼痛。 2、恶心呕吐 经常伴有腹痛伴呕吐剧烈而频繁。呕吐物是胃十二指肠内容物，有时有咖啡样内容物。 3、腹胀 早期为反射性肠麻痹，可由腹膜后蜂窝织炎刺激引起。小肠上段和与胰腺相邻的横结肠麻痹扩张，腹胀主要发生在上腹部。腹腔积液时腹胀更明显：患者排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。 4、腹膜炎症状 在水肿性胰腺炎中，压痛仅限于上腹部，通常没有明显的肌肉张力。出血坏死性胰腺炎有明显的压痛、肌肉紧张和反弹痛，可延伸至整个腹部。 5、其他 在最初阶段，患者还可能出现中等程度的发烧，大约38摄氏度，合并胆管炎患者可能伴有寒战和发热。高热也是胰腺坏死伴感染的主要症状之一。 三、胰腺炎如何治疗

1、食疗 胰腺炎患者一定要注意饮食，因为有些胰腺炎是由于吃了油腻辛辣的食物，或是暴饮暴食引起的，这会造成胃肠道负担过重，阻碍胰液的正常排出。合理饮食是治疗症状轻微胰腺炎的有效方法。如果病人病情较重，可以手术治疗。然而，饮食治疗方法是所有胰腺炎患者都需要注意的一个方面，治疗期间，不要摄入太多高脂肪和刺激性食物。 2、补充体液 为了有效缓解水电解质紊乱，预防贫血的发生，我们还可以选择补液的方式，直接静脉输液可以有效促进微循环，此外，我们还可以选择服用止痛药，这样可以有效地达到缓解痉挛的效果。 3、用药 胰腺炎的出现还需要选择治疗方法，要么是抑制疾病恶化，要么是抗胆碱能药物。如果病情严重，可以选择胰蛋白酶抑制剂，能真正达到治病的效果。除高脂血症患者外，还应补充足够的营养素。 4、抗生素的使用 在治疗疾病时，也可以选择抗生素进行治疗。光谱抗生素能有效抑制细菌感染，导致肠道菌群出现明显的坏死现象。当然，这些治疗方法主要针对症状较轻的患者。 5、综合治疗 急性胰腺炎根据病情可分为综合治疗和外科治疗。在治疗过程中，患者应迅速，注意鼻胃管减压，以增强缓解腹胀的力度。为了保持身体的稳定，也可选择静脉滴注的方式来补充人体所需的液体。在疾病开始时，可以服用适当的止痛药。但注意吗啡不能用于止痛，否则会引起括约肌痉挛。同时，还应给病人服用解痉药，应使用药物抑制胰腺外分泌和胰腺酶。 6、坏死组织切除术 急性胰腺炎也

有恶性转化的可能。为了有效控制每个人的病情，在治疗过程中，最好选择切除坏死组织，这样才能有效减少副作用的发生。