学校名称（盖章）： 湘潭大学 填报时间： 年 月 日
毕业生资格审核编号 姓 名 性民政治 面貌 别 族 所学专业 学 获校级以上奖励的名称、时间(只需历 填写两个主要奖项) 培养 生源 方式 地区 备注 注：“毕业生资格审核编号”必须填写。 填表人姓名： 联系电话：
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