脑出血三维重建辅助高血压脑出血内镜手术治疗临床探讨

385

·经验交流·

脑出血三维重建辅助高血压脑出血内镜手术治疗临床探讨

程诚

（江苏省扬州市第一人民医院，江苏 扬州）

摘要：目的 针对高血压脑出血内镜手术患者，讨论实施脑出血三维重建辅助的效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。

方法 选择2015年1月至2016年6月于我院实施高血压脑出血内镜手术治疗的患者42例为研究对象，应用抽签方法划分为观察组与对照组。观察组患者治疗过程中应用三维重建辅助，对照组未应用三维重建辅助，对比两组患者临床治疗效果。结果 经过临床治疗，观察组患者治疗总有效率为96.0%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，两组患者比较差异显

P＜0.05，著，临床有统计学意义，观察组优于对照组。结论 针对高血压脑出血内镜手术治疗患者，应用三维重建辅助后，

可以对手术视野进行清晰处理，减少手术过程中的影响因素，准确定位手术病灶，对手术成功率的提升，具有很大的积极意义。建议在今后的临床治疗中，将三维重建辅助推广应用。关键词：高血压；脑出血；内镜手术；三维重建辅助中图分类号：R722.15+1　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.75.322

0　引言

近年来，高血压脑出血患者数量持续增加，绝大多数患者为老年患者，因此在治疗过程中，为了获得理想的治疗效果，应用手术治疗是比较普遍的。当前，内镜手术治疗得到大范围的普及，为患者的治疗提供了较多的保障。可对于部分患者而言，由于高血压脑出血病程较长，同时在治疗难度上较高，因此操作内镜手术治疗过程中，并不能达到较高的成功率，各项影响因素均是潜在的威胁。文章针对高血压脑出血内镜手术治疗患者，讨论实施三维重建辅助的效果，现报道如下。

经过临床治疗，观察组患者治疗总有效率为96.0%，对照

组患者治疗总有效率为80.0%，两组患者比较差异显著，临床

P＜0.05，有统计学意义，观察组优于对照组。

3　讨论

高血压脑出血是临床上特别严重的疾病，应用内镜手术治疗

的方法，虽然可以在理论上取得理想的康复效果，但多数患者都存在特殊的情况，因此在治疗过程中，必须将辅助工作有效完成。三维重建辅助的应用，可根据患者的临床表现、相关检查指标等，对患者的病灶位置准确的定位，同时对内镜手术治疗方法进行指导和改善，为患者制定出最优质的治疗方案。

从本次研究结果来看，观察组患者治疗总有效率明显高于对P＜0.05，照组，充分证明实施脑出血三维重建辅助后，可进一步提高内镜手术的治疗效果。在临床操作中，三维重建辅助的应用并不复杂，重点在于前期的数据录入和检查方法，必须详细的开展，绝对不能有任何的差错。同时，在应用三维重建辅助的过程中，还必须观察患者的临床表现，倘若疾病变化过于突出，则必须再一次的开展三维重建辅助，要得到最精确的信息，才能开展内镜手术治疗。由此可见，脑出血三维重建辅助的操作、应用，其理论上的效果与实践上基本一致。

综上所述，针对高血压脑出血内镜手术治疗患者，应用三维重建辅助后，可以对手术视野进行清晰处理，减少手术过程中的影响因素，准确定位手术病灶，对手术成功率的提升，具有很大的积极意义。建议在今后的临床治疗中，将三维重建辅助推广应用。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2015年1月至2016年6月于我院实施高血压脑出血内镜手术治疗的患者42例为研究对象，应用抽签方法划分为观察组与对照组。观察组：本组患者共计22例，男性患者14例，女性患者8例；患者年龄范围在51~85岁之间，平均年龄为（72.3±1.2）岁。对照组：本组患者共计20例，男性患者13例，女性患者7例；患者年龄范围在50~86岁之间，平均年龄为（72.0±1.8）岁。两组患者在年龄、性别等方面，比较差异不显著，临床无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

观察组患者治疗过程中应用三维重建辅助，对照组未应用三维重建辅助，对比两组患者临床治疗效果。两组患者均在临床治疗中，选择应用内镜手术治疗，按照标准手术体系，根据患者临床表现和特点，制定健全手术方案[1]。三维重建辅助方案如下：把相关数据传至脑出血三维重建工作站，把扫描所得原始数据重建，重建层厚5mm，用工作站SSD软件

[2]

分别制作血肿与颅表面的三维图，可采得X轴、Y轴、z轴七任意角度图像，运用透视效果融合相同角度的血肿SSD像及颅表SSD像，根据定位需要可以采用病灶任意角度的图像，该图像町直观显示血肿三维形态及其与颅内、颅表任意

[3]

解剖标志的三维空间量化距离关系。

参考文献

[1]　󰀁徐锐,陈东亮,张济源,张松,彭涛,黄炳章,曾繁靖.透明管鞘下

针式内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床研究[J].中国医疗前沿,2013,07（08）:83-84.[2]　󰀁郭景鹏,钱令涛,王永志,谢兰军,梁卫东.神经内镜辅助治

疗高血压基底节区脑出血疗效观察[J].中华全科医学,2014,07（06）:1076-1077+1086.[3]　󰀁罗明,杨国平,段发亮,闵强.神经导航辅助内镜手术治疗高血压

脑出血52例[J].中国临床神经外科杂志,2015,06（05）:374-375.

2　结果

度，是目前临床医学中最具理想的预防以及治疗脑血栓的有效药

物，这与本文所研究结果相一致。

综上所述，对脑血栓患者予以血栓通治疗方法具有较为显著的治疗效果，可广泛应用于临床治疗的过程中。

参考文献

[1]　󰀁蒋荣峰,李丽娟.血栓通注射液治疗脑血栓形成40例疗效观察[J].

西部医学,2012,24（06）:1095-1096+1099.

[2]　󰀁张晓慧.血栓通注射液治疗脑血栓形成43例的临床疗效观察[J].

中国实用医药,2015,10（31）:9-10.[3]　󰀁王葆华.血栓通注射液辅助治疗脑血栓形成临床疗效观察分析[J].

大家健康(学术版),2014,8（22）:151.

投稿邮箱：sjzxyx22@163.com