益气消瘀法治疗卵巢囊肿32例

1 资料与方法

1.1 一般资料 32例全部为已婚妇女，年龄24～50岁，未生育者6例，已生育者26例，囊肿最大8.6cm×4.6cm，最小2.4cm×1.9cm，患者无明显腹痛或有轻度小腹痛，32例中4例因原发性不孕而就诊，28例为体检时通过B超发现，其中16例有月经不调或痛经病史，月经不调以延期、量少、色黑、少腹痛为主。

1.2 治疗方法 治宜益气消瘀，药物组成:黄芪30g，太子参15g，当归12g，桃仁15g，红花15g，香附15g，夏枯草15g，海藻12g，赤芍12g，煅牡蛎15g，枳壳12g，炮甲珠15g。每日1剂，水煎服。湿盛者加白术、云苓、泽泻、车前子，体实有瘀血者加三棱、莪术，腹痛按坚者加皂角刺、土元，20天为一疗程，经期停服。

2 结果

2.1 疗效标准 治疗后经B超检查囊肿完全消失者为痊愈，囊肿较前缩小者为好转，未缩小者为无效。

2.2 治疗结果 痊愈24例，好转6例，总有效率93.75%。痊愈病例中包块1个疗程消失者5例。2个疗程消失者8例，3个疗程消失者11例。2例服3个疗程无效行手术治疗。

3 病案举例

患者，32岁。素体健康，月经延期，量少，色黑，少腹微痛。体检时B超提示双侧卵巢液性囊肿，大小为左侧8.6cm×4.6cm，右侧3.5cm×3.2cm，服本方1个疗程，B超复查右侧囊肿消失，左侧囊肿缩至4.2cm×2.6cm，服药2个疗程后，B超复查左侧囊肿消失。

4 讨论

本病多发于育龄妇女，系妇女在经期或产后疏视调摄，六淫之邪内侵，或因七情所伤，脏腑功能失调，致使湿浊、痰饮、瘀血阻滞胞脉，蓄之既久，则搏结成块。中医治疗多以行气、活血、利湿、化痰为主，而笔者通过对卵巢囊肿的治疗发现，若一味使用攻伐之剂，不但难以奏效，还会因攻邪过度而伤正，使邪未去而正已伤，反致诸症丛生，影响治疗。张景岳说:“壮盛之人无积，虚人则有积。”因此，在化瘀消痰软坚之剂中重用益气之品如黄芪、太子参等，乃取“养正而积自除”之意。“坚者削之”，卵巢囊肿乃瘀滞积，必用攻伐之品，而补养正气则为攻伐之品的运用奠定了基础。常用当归、桃仁、红花、香附、赤芍、枳壳、炮甲珠等药物行气消瘀，以夏枯草、海藻、煅牡蛎等药物化痰散结。如此，益气消瘀并用，

达到养正而不碍积，攻积又不损正，攻补兼施，疗效显著。

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