急救护理学近年真题

一、单项选择题

1.高钙血症的血清钙浓度应大于( )

A.1.2 mmol/L B.2.2 mmol/L C.2.6 mmol/L D.4.8 mmol/L E.10.5 mmol/L 2.成人酒精致死量为( )

A.1—4 g/kg B.5—8 g/kg C.9—12 g/kg D.13—16 g/kg E.17—20 g/kg 3.急诊科观察室病人留观时间原则上( ) A.必须观察12小时 B.必须观察24小时

C.不超过48小时 D.不超过72小时 E.不超过l周 4.心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是( )

A.V1－V2 B.V3－V4 C.V5－V6 D.I，aVL E.II，Ⅲ，aVF 5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是( )

A.4分钟 B.6分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟 6.急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( )

A.胰蛋白酶 B.弹性蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.磷脂酶 7.伤员分检准确的前提是( )

A.提高分检速度 B.提高准确率 C.多人判断 D.伤情判断 E.给予标识 8.蝮蛇致命干毒量为( )

A.1.0mg B.3.5mg C.10.0mg D.12.0mg E.25.0mg

9.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制( ) A.血糖 B.心率C.体温 D.肾功能 E.转氨酶 10.属于急诊分诊I类标准的是( )

A.创伤病人的GCS评分为11—13分 B.脉搏>140次/分或<50次/分 C.呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌 D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变

E.喉头血管神经性水肿；喘息 11.符合浅Ⅱ°烧伤评估标准的是( ) A.伤及真皮深层 B.创面肿胀，水疱大

C.愈合后留有瘢痕 D.局部感觉迟钝 E.3－4周愈合 12.符合器官功能障碍的评分标准是( )

A.肝：胆红素I≥272～340μmol/L B.肾：需肾替代治疗 C.肠、胃：应激性溃疡 D.血液：弥散性血管内凝血 E.中枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍 13.通气/血流正常比例是( ) A.0.2 B.0.4 C.0.6 D.0.8 E.1.0

14.使用简易人工呼吸皮囊时，潮气量标准应为( )

A.4～5 ml/kg B.5～6 ml/kg C.6～7 ml/kg D.7～8 ml/kg E.8～9 ml/kg 15.诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于( )

A.0.65 mmol/L B.1.1 mmol/L C.1.3 mmol/L D.3.5 mmol/L E.121 mmol/L. 二、多项选择题

16.阿托品化表现症状正确的是（ ） A.皮肤干燥、紫红 B.体温正常或轻度升高 C.瞳孔明显扩大不再缩小 D.心率增快(≥120次/分) E.出现谵妄、幻觉、昏迷

17.全身性炎症反应综合征临床表现有（ ）

A.心脏压塞 B.低氧血症 C. C反应蛋白明显增高 D.高血糖 E.肺栓塞 18.属于咯血鉴别标准的是（ ）

A.病人患有肺炎 B.出血前有胸闷 C.出血为暗红色 D.pH为酸性 E.血中混有泡沫 19.属于低血容量性休克临床突出表现5P的是（ ）

A.冷汗 B.皮肤苍白 C.脉搏细弱 D.口渴 E.烦躁不安 20.电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?（ ）

A.电流大小 B.电流频率 C.能量蓄积量 D.通电时间 E.电流途径 21.开放性损伤包括（ ）

A.擦伤 B.切伤 C.挫伤 D.挤压伤 E.关节脱位和关节半脱位 22.严重多发伤时剧烈的应激反应包括（ ）

A.释放肾上腺素 B.醛固酮分泌增加C.蛋白质分泌增加 D.激活炎症细胞和体液因子 E.激活免疫抑制细胞

23.5级分诊系统属于Ⅱ级的是（ ）

A.窒息 B.病人无反应 C.意识混乱 D.严重的疼痛 E.呼吸骤停 24.引发缺氧中毒机制的毒物（ ）

A.阿托品 B.四氯化碳 C.硫化氢 D.苯类 E.氰化物 25.紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是（ ）

A.穿刺部位血肿 B.膈肌破裂 C.空气栓塞 D.心律失常 E.穿刺部位感染 26.气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是（ ）

A.局部蜂窝组织炎 B.出血 C.气管—食管瘘 D.气胸 E.纵隔气肿 27.胸外心脏按压并发症有（ ）

A.皮下气肿 B.张力性气胸 C.肺挫伤 D.肋骨骨折 E.心脏破裂 28.灾难检伤分类场所应选择（ ）

A.伤员相对分散的区域 B.远离污染环境的下风向场地 C.远离危险源安全场所 D.免受气候条件影响的地方 E.伤员容易看到的地方

29.四肢骨折的最主要病情评估指标有（ ） A.疼痛 B.畸形C.皮下血肿 D.反常活动E.肢体肿胀

30.抽搐的病因包括（ ）

A.颅内疾病 B.心脏疾病C.代谢障碍 D.中毒E.神经症 三、填空题

31.休克指数正常值为________，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血________ml。 32.毒物主要经________排泄，部分重金属可从________排泄。

33.淹溺是被液体介质淹没并造成________受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是________。 34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的________非常关键，因为这一时间段往往是救命的________。

35.分诊的重要目标是________和________。

36.灾难事件指挥系统能提供共同的________和________，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的________。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达________以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血

40.MONA问候

41.急性重症胆管炎

42.急救医疗服务体系

43.心源性休克

五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

44.简述脊髓休克期。

45.简述单纯按压式复苏。

46.简述除颤的注意事项。

六、论述题

47.试述冻伤的病因与发病机制。

48.试述四肢骨折的急救和护理。

全国2011年7月自考急救护理学试题

课程代码：03007

一、单项选择题

1．急诊分诊标准中，Ⅱ类病人等待时间不应超过( )

A．15分钟 B.30分钟 C．45分钟 D.60分钟 E．120分钟 2．高钙血症与低钙血症共有的临床特点是( )

A．面部感觉异常 B.定向力障碍 C．可导致脱水 D.肌张力降低 E．加重地高辛的毒性作用

3．阿托品作为特异性解毒剂的适应证是( )

A．杀鼠灵中毒 B.阿片类药物中毒 C．亚盐中毒 D.锑中毒 E．蛇毒中毒 4．冻伤复温后治疗包括( )

A．全身复温 B.抗感染C．CPR D.CRRTE．人工通气 5．溶栓治疗的绝对禁忌症是( )

A．创伤性CPR B.无法压迫部位的血管穿刺 C．疑有主动脉夹层 D.活动性消化道溃疡 E．目前正使用抗凝剂 6．发热病因中脑出血引起的发热属于( ) A．无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应

C．内分泌与代谢障碍 D.体温调节中枢功能失常 E．皮肤散热减少

7．有助于咯血病人肺实质病变诊断的检查方法是( )

A．痰液检查 B.血液检查 C．CT检查 D.纤维支气管镜检查 E．支气管造影检查 8．胸腹部损伤属于开放性损伤的是( )

A．挤压伤 B.钝器伤 C．爆震伤 D.外伤性血胸 E．高空坠落伤 9．成人中度烧伤的标准是( )

A．总面积在5%-15%的Ⅱ度烧伤或面积在5%以下的Ⅲ度烧伤 B.总面积在15%-25%或面积在5%-10%之间的Ⅲ度烧伤 C．总面积在10%-29%或面积在9%以下的Ⅲ度烧伤 D.总面积在30%-49%或面积在10%-19%的Ⅲ度烧伤 E．总面积在50%以上或面积在20%以上的Ⅲ度烧伤 10．牙痕间距最大的毒蛇是( )

A．五步蛇 B.蝰蛇 C．银环蛇 D.蝮蛇 E．竹叶青 11．水合氯醛和阿片类镇痛药急性中毒的共同表现是( )

A．意识模糊 B.嗜睡 C．心动过缓 D.瞳孔缩小 E．体温下降 12．低渗性脱水的病因是( )

A．消化液的急性丧失 B.摄入水量不足 C．高热 D.气管切开 E．肾脏排出钠过多

l3．慢性呼吸性酸中毒最常见的病因是( )

A．肺炎 B.支气管哮喘 C．人工呼吸机使用不当 D.肺组织广泛纤维化 E．上气道阻塞 14．牙痕呈“八”字形的毒蛇是( )

A．竹叶青 B.蝮蛇 C．眼镜蛇 D.五步蛇 E．蝰蛇

15．心肌梗死时心电图V3-V4发生改变，损伤／梗死相关动脉是( )

A．右冠状动脉 B.左前降支一间隔支 C．左前降支一对角支 D.旋支 E．后降支 二、多项选择题

16．使用口咽通气管进行辅助通气的并发症有( )

A．口腔黏膜损伤 B.鼻出血 C．误吸 D.加重气道阻塞 E．由于位置不当而导致缺氧 17．创伤诱发MODS的机制包括（ ）

A．直接损害内皮细胞的结构及功能 B.缺血和再灌注损伤

C．激活炎症细胞和体液因子引起过度的炎症反应 D.削弱或破坏机体的局部屏障导致感染 E．机体全身性炎症反应综合征

18．胸部伤适时进行开胸手术的指征是( )

A．进行性血胸 B.严重的肺组织裂伤 C．支气管损伤 D.食管损伤 E．心包填塞 19．符合深Ⅱ度烧伤的是（ ）

A．局部干燥 B.伤及真皮层 C．水疱较小 D.3-4周愈合，留有瘢痕 E．可见树枝状栓塞血管

20．属于有机磷杀虫药中毒类的物质是（ ）

A．氧乐果 B.久效磷 C．氯硫磷 D.马拉硫磷 E．敌百虫 21．急性胰腺炎最主要和应用最广泛的诊断方法是（ ）

A．血清脂肪酶 B.血清淀粉酶 C．胰蛋白酶 D.弹性蛋白酶 E．磷脂酶 22．急性肾衰竭的肾前性病因是（ ）

A．急性肾小球肾炎 B.肾血管阻塞 C．血容量不足 D.尿路梗阻 E．心排出量减少 23．心源性休克的病因是( )

A．严重心肌炎 B.心脏压塞 C．严重心律失常 D.慢性心力衰竭终末期 E．心肌病 24．ICU护士对危重病人入室快速评估与监护的内容是( ) A．皮肤 B.神志 C．气道 D.呼吸 E．循环 25．心血管病可以改变的高危因素是（ ）

A．女性在绝经期后发生冠状动脉粥样硬化的可能性显著增加 B.吸烟是心血管病主要的、的高危因素

C．高血压是心血管病发生和死亡的主要危险因素 D.缺少活动是引起心脏病突发的较为重要的因素 E．冠心病的死亡率随年龄增长而升高

26．休克病人的血流动力学监测包括（ ）

A．血压监测 B.尿量监测 C．肺动脉压监测 D.心电监测 E．中心静脉压监测 27．高AG正常氯代谢性酸中毒的发病机制包括( )

A．酮症酸中毒 B.尿毒症性酸中毒 C．酸性盐类进入体内过多 D.乳酸性酸中毒 E．慢性呼吸性碱中毒

28．符合烧伤面积计算新九分法的是（ ）

A．头颈部占成人体表9% B.双上肢占儿童体表18%

C．躯干包括躯干前、后及会阴 D.双下肢包括双大腿、双小腿及双足 E．躯干占成人体表29%

29．促进已吸收毒物排出的方法包括（ ）

A．催吐 B.导泻 C．利尿 D.氧疗 E．血液净化 30．急诊护士应掌握的急救技术和技能包括（ ）

A．急诊工作流程及急诊分诊 B.急诊室的医院感染预防与控制原则

C．创伤病人的急救护理 D.急诊病人心理护理要点及沟通技巧 E．突发事件和群伤的急诊急救 三、填空题

31．灾难事件指挥系统的基本组织结构包括指挥、操作、______、______、财政、管理等5个部门。

32．对于______和______造成心脏骤停者，应尽快实施除颤。

33．热衰竭的主要表现有眩晕、晕厥、______、______，一般无高热。

34．脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗原则为，______，______，恢复椎管和脊髓减压。 35．蛇毒分为______，______和混合毒三类。

36．呼吸衰竭按动脉血气的改变通常分为：仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低的______；即有缺氧，又有二氧化碳潴留的______。

37．头颅CT是诊断脑卒中最______和常用的影像学检查手段，能直观地显示脑出血梗死的______及周围脑组织受累的程度。

38．临床上常用的抗胆碱药物是______。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39．院前急救

40．灾难医学 41．淹溺

42．箭毒样神经毒素

43．呼吸衰竭

五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共l5分) 44．急性胰腺炎的并发症管理。 45．简述胸外心脏按压的并发症。 46．简述创伤初始评估的原则。

六、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分) 47．开放性气胸的特点。

48．休克的临床表现。

全国2010年7月自考急救护理学试题

课程代码：03007

一、单项选择题

1.下述属于急诊分诊I类标准的是( )

A.创伤病人的GCS评分为12分 B.脉搏>120次/分

C.血压>220/120mmHg伴轻微的头晕 D.喉头血管神经性水肿 E.低血糖发作伴意识障碍

2.在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时间不应超过( ) A.5秒钟 B.10秒钟 C.15秒钟 D.20秒钟 E.25秒钟 3.应用简易呼吸器时为防止胃胀气及返流所用的手法是( )

A. sellick手法 B. Heimlich手法 C.艾伦试验法 D.仰头抬颌法 E.双手托颌法 4.气管切开的并发症是( )

A.食管断裂 B.胸骨骨折 C.气管食管瘘 D.声嘶 E.舌根后缀 5.属于开放性损伤的是( )

A.挫伤 B.扭伤 C.刺伤 D.关节脱位 E.挤压伤 6.急性肺水肿的特征表现为( )

A.干咳 B.双肺散在湿罗音 C.胸部X线显示肺淤血或水肿 D.端坐位 E.双下肢水肿 7.引起急性左心衰的非血管因素有( )

A.急性冠脉综合征 B.高血压危象 C.嗜铬细胞瘤 D.急性心律失常E.主动脉夹层动脉瘤 8.后向性左心衰竭是指( )

A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肺功能不全 D.心脏压塞 E.肝功能不全 9.张力性气胸的首要处理方法是( ) A.开胸探查 B.气管插管机械通气

C.补液、纠正休克 D.胸腔穿刺排气减压 E.监护、吸氧 10.胸外按压时，胸廓下压的幅度为( )

A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm

11.灾难现场可自行走动、没有严重创伤的患者应属于哪一种分类标准( ) A.红色 B.绿色 C.黄色 D.黑色 E.白色 12.休克患者救护的首要环节( )

A.监护、吸氧 B.纠正酸中毒 C.应用去甲肾上腺素 D.观察 E.去除病因，补充血容量，保持气道通畅

13.关于急性心肌梗死患者早期危险分层下述属于高危病人的是( ) A.以前无心绞痛发作，入院后心绞痛消失 B.未进行治疗心电图及心肌酶均正常 C.新近出现的进行性加重的心绞痛

D.心绞痛持续超过20分钟但无心电图及心肌酶变化 E.心肌梗死后出现心绞痛，心电图提示ST段缺血性改变 14.患者男67岁，既往高血压、糖尿病多年，此次突发胸痛1小时，来诊时心电图提示V1-5ST段上抬0.4mv，该患者可能的心梗部位为( )

A.下壁 B.后壁 C.前间壁 D.侧壁 E.广泛前壁

15.患者颅脑外伤后来诊，呼之能睁眼，胡言乱语，刺激后能躲避疼痛，该患者GCS评分为( )

A.9 B.10 C.11 D.12 E.13 二、多项选择题

16.院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括（ ） A.呼救 B.现场初步复苏 C.途中监护 D.安全运送 E.院内治疗 17.脑膜刺激征阳性，常见于（ ）

A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.枕骨大孔疝 D.蛛网膜下腔出血 E.格林巴利综合征 18.抽搐的病因包括（ ）

A.低钠血症 B.脑出血 C.硬膜下血肿 D.脑炎 E.妊娠高血压疾病 19.心脏骤停的原因有（ ）

A.酸中毒 B.高钾血症 C.张力性气胸 D.低血糖 E.创伤 20.呼吸复苏时属于有效地通气的是（ ）

A.通气小于1秒钟 B.通气大于1秒钟 C.通气无阻力 D.胸廓可见起伏 E.胸廓无起伏 21.入住ICU指征（ ）

A.慢性脏器功能不全的病人

B.具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗能减少死亡风险的病人

C.急性、可逆已经危及生命的脏器功能不全，经严密监测和加强治疗，短期内可能康复的病人

D.终末期心衰 E.肺癌晚期

22.急诊科主要的工作制度包括（ ）

A.预检分诊制度 B.首诊负责制度 C.急诊留观制度 D.急诊治疗室工作制度 E.消毒制度

23.ICU感染管理包括（ ）

A.免疫功能 B.严格执行手卫生 C.微生态平衡 D.具备良好的通风条件 E.探访

24.上消化道出血少于800ml时可能出现（ ）

A.虚弱 B.大量呕血 C.焦虑 D.粪便隐血为阴性 E.出汗 25.下述关于热型的描述正确的有（ ）

A.稽留热为体温在39℃以上，昼夜波动范围较小，24小时内波动不超过1℃ B.弛张热为昼夜体温波动范围常超过1℃，但最低体温仍在正常体温之上

C.回归热是体温突然升高可达39℃以上，持续数日可降至正常，经若干时间后又重新发热 D.间歇热为体温上升后持续数天又下降至正常 E.消耗热为24小时内体温差波动在2℃以内 26.清除尚未吸收的毒物措施包括（ ）

A.血浆置换 B.应用持效解毒药 C.利尿 D.催吐 E.洗胃 27.胸部外伤时，在下列哪些情况下应考虑进行性血胸?（ ） A.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，持续3小时以上

B.放置胸腔闭式引流后第4～5小时仍每小时超过100～150ml引流量 C.血色素下降，但输血后稳定

D.胸腔穿刺后，积血引流良好不再增长 E.补液治疗后休克症状有所缓解

28.下列关于烧伤患者营养支持的描述正确的有（ ）

A.尽可能选择肠外营养 B.需要补充的总能量可达2500-4000kcal C.应只选用碳水化合物

D.营养支持应当延续到创面愈合以后的一段时间

E.氨基酸合剂中应增加精氨酸、谷氨酰胺和支链氨基酸 29.呼吸支持方法有（ ）

A.清除口腔及咽部分泌物 B.气管切开 C.环甲膜穿刺和切开术 D.胸外按压 E.放置胃管 30.下列关于低渗性脱水的病因正确的是（ ） A.由于消化液持续丢失所致 B.大创面渗液

C.肾脏排出钠过多 D.液转移至软组织 E.糖尿病昏迷 三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共15分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.大量咯血为每次咯血量________或每天咯血量达________以上。

32.抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有________和________的特点。

33.腹痛按照发病机制分类可分为内脏性腹痛、________、________。 34.心脏骤停的心电图表现包括室颤、心室停顿、________、________。

35.洛杉矶院前卒中评估表对脑卒中判断的敏感度为________，特异度为________。 36.急性胰腺炎起病与________、________和酗酒有关。 37.心跳骤停的临床表现有________、________等。 38.ICU的床位使用率为________。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 39．急救医疗服务体系

40．发热

41．心肺复苏

42．灾难医学

43．缺血性脑卒中

五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分） 44．简述复苏有效的指征。

45．简述主动脉夹层动脉瘤的急诊处理流程。 46．简述急性有机磷中毒的临床表现。

六、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分） 47．论述急性肾衰的临床表现。

48．试述急诊分诊的程序。

全国2010年4月自考急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题

1．急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的( )

A.1%～10% B.5%～10% C.10%～15% D.10%～20% E.5%～20% 2．发热最常见的病因是( )

A.无菌性坏死物质吸收 B.皮肤散热减少 C.感染性疾病 D.体温调节中枢功能失常 E.自主神经功能紊乱 3．昏迷病人GCS评分应小于( ) A.1l B.10 C.9 D.8 E.7 4．腹痛的腹腔脏器病变是( )

A.急性心包炎 B.血卟啉病 C.卵巢囊肿破裂 D.腹型紫癜症 E.癔症 5．室颤最有效的治疗手段是除颤，每延迟1分钟复苏的成功率将下降( ) A.1%～5% B.5%～10% C.10%～15% D.7%～10% E.15%～20% 6．引起瞳孔缩小的毒物是( )

A.阿托品 B.乙醇 C.一氧化碳 D.有机磷农药 E.麻黄碱

7．抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF/VT治疗的是( ) A.肾上腺素 B.多巴胺 C.胺碘酮 D.硫酸镁 E.心律平 8．休克抑制期病理生理学表现是( )

A.交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增多，收缩微静脉、小静脉 B.醛固酮、抗利尿激素分泌增多 C.血管内形成微血栓

D.毛细血管血流下降、管压降低，组织液回渗增多 E.毛细血管静水压升高、血浆外渗

9．休克指数的计算方法是( )

A.血压比脉率 B.血氧分压比吸入氧浓度 C.脉率与收缩压之比 D.脉压差比收缩压 E.脉率与舒张压之比 10．高钙血症的临床表现是( )

A.便秘 B.肌张力增高 C.尿量减少 D.快速型心律失常 E.腹泻 11．对呼吸性酸中毒的治疗叙述正确的是( ) A.给予碳酸氢钠纠正

B.如为气道阻塞可给予无创呼吸机辅助通气治疗 C.对于COPD急性加重病人均应给予β受体阻滞剂治疗 D.如为吗啡过量者可给予纳洛酮拮抗治疗

E.如pH<7.30患者神志清楚应首选气管插管机械通气 12．关于脊髓半侧横贯伤综合征的描述正确的是( )

A.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温触觉消失 B.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响

C.损伤平面下对侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面l~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响

D.损伤平面下同侧肢体下运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温触觉消失 E.损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，同侧肢体损伤平面1~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响

13．成年男性烧伤范围包括颈部及双上肢，其烧伤面积为( ) A.20% B.21% C.22 D.23% E.24% 14．开放性气胸急救处理首先要( )

A.清创缝合术 B.胸腔闭式引流 C.用厚敷料封闭伤口 D.胸腔穿刺 E.吸氧

15．氰化物中毒的特效解毒剂是( )

A.解磷定 B.氯磷定 C.安易醒 D.亚甲蓝 E.亚钠

二、多项选择题

16．院前急救与院内急救相比具有的特点是( ) A.社会性 B.突发性 C.紧迫性 D.风险性 E.复杂性 17．院前急救的基本程序包括( )

A.“第一目击者”的反应 B.急诊医疗服务体系的启动 C.现场急救护理 D.转运及途中救护 E.院内治疗 18．抽搐发作形式的特点包括( )

A.意识障碍 B.全身强直性抽搐 C.局限性抽搐 D.高热惊厥 E.不自主运动 19．病人转出ICU的指征包括( )

A.急性器官或系统功能衰竭基本纠正 B.病情转入慢性状态

C.病人不能从继续加强监测治疗中获益 D.病人不配合 E.家属不配合 20．心脏骤停的临床表现包括( )

A.意识突然丧失或伴有短阵抽搐 B.大动脉搏动消失、不能测出血压 C.心音消失濒死呼吸随后呼吸停止 E.双侧瞳孔散大 21．生存链包括( )

A.早期通知急救系统 B.早期心肺复苏 C.早期除颤 D.早期给予高级心脏生命支持的急救措施 E.早期应用胺碘酮 22．碳酸氢钠在ACLS中使用的指征是( )

A.高碳酸血症性酸中毒 B.存在严重的糖尿病酮症酸中毒 C.三环类抗抑郁药中毒 D.存在高钾血症 E.已实施有效通气后较长时间的复苏

23．灾难致伤的检伤分类原则包括( )

A.服从救治需要的原则 B.迅速而准确的原则 C.生命第一的原则 D.动态评估的原则 E.迅速转运的原则

24．心理危机干预是灾难救护工作的重要组成部分，对重点人群应开展的心理危机救助是( ) A.24小时观察 B.适当给予抗抑郁药物治疗 C.心理辅导 D.稳定情绪 E.积极交流 25．休克患者胶体复苏治疗包括( ) A.仅能将血压维持30分钟

B.目前常用的胶体溶液有右旋糖酐、明胶衍生物、血浆等

C.胶体溶液用量过大可使组织液过量丢失，故一般不超过1500～2000ml D.胶体溶液在血管内能维持数小时

E.血浆代用品因没有携氧能力而不能替代输血 26．可能导致高钾血症的病因包括( )

A.静脉输入大量库存血 B.镰状红细胞贫血 C.酸中毒 D.口服袢利尿剂 27．GCS评分包括的内容是( )

A.呼吸 B.血压 C.睁眼反应言语反应 E.运动反应 28．脑水肿的治疗包括( )

A.脑水肿患者均应抬高床头15~ 30

B.控制性过度通气应将CO2分压维持在30～35mmHg C.在亚低温治疗中如直肠温度低于25℃已发生并发症 D.常用的激素治疗药物包括地塞米松、甲泼尼龙

E.常用的手术方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术 29．中心静脉途径的建立常选择( )

A.颈内静脉 B.大隐静脉 C.肘正中静脉 D.锁骨下静脉 E.股静脉 30．蛇咬伤患者治疗包括( )

E.低血糖 A.在受伤部位近心端5~10cm处进行压迫结扎 B.结扎后应立即用清水、冷盐水或肥皂水冲洗伤口 C.如被五步蛇咬伤者应尽快给予针刺排毒 D.抗蛇毒血清是蛇咬伤治疗的首选特效急救药物

E.应同时注意纠正水电解质紊乱、抗休克、维护重要脏器功能治疗

三、填空题

31．急诊分诊的重要目标不仅是__________，还要__________。

32．成批伤是指__________引起三人以上同时受伤或中毒。成批伤的四种颜色分诊卡包括__________四种等级。

33．脑膜刺激征包括颈部抵抗、__________、__________。

34．心肺脑复苏的内容包括基础生命支持、__________、__________三部分。 35．CPR过程中出现的可除颤心律为__________、__________。

36．几乎所有杀鼠剂口服后均可出现不同程度的__________、__________、腹痛等症状。 37．简易的脑卒中评估质量表包括洛杉矶院前卒中评估表和__________。

38．一氧化碳中毒机制是一氧化碳与__________结合，形成__________。引起组织缺氧。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39．稽留热 40．急性重症胆管炎 41．休克 42．允许性低血压 43．创伤的“黄金一小时”

五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44．简述咯血与呕血的区别。

45．简述多器官功能障碍综合征的诊断依据。 46．简述全身炎症反应综合征的病因。

六、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分） 47．试论述急性心肌梗死的类型与危险分层。

48．患者，男，45岁，主因“中上腹痛2小时”来诊。患者2小时前进餐后出现中上腹痛，持续钝痛，不缓解，伴有恶心，无明显呕吐，无发热，无心悸胸痛，有排气，无排便，来诊。既往体健，血脂偏高，未正规治疗，否认高血压、冠心病或糖尿病病史，吸烟10支/天。药敏史无特殊。

入室查体：心率102次/分，血压135/90mmHg，呼吸26次/分，体温37.6℃，SaO2 98%，神志清楚，查体合作，痛苦病容，皮肤巩膜轻度黄染，口唇无明显苍白或紫绀，瞳孔(—)，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率102次/分，律齐，无杂音，腹平，右上腹及中上腹有压痛，反跳痛不明显，Murphy’s征()，肝区无明显叩痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音弱，l—2次/分。双下肢不肿，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征未引出。 辅助检查：血常规：白细胞WBC14.50109/L(正常4.0—10109/L)，中性粒细胞(N)%(正常)，血红蛋白Hbl35g/L(正常120—165g/L)，血小板Plt280109/L(正常100—350109/L)；尿常规：正常；肝功能：血清谷丙转氨酶(ALT)78u/L(正常0—40u/L)、总胆红素(Tbil)45umol/L(正常5.13—22.24umol/L)、直接胆红素(Dbil)40.6umol/L(正常1.70—8.55umol/L)；肾功能：正常；电解质：正常；血脂：胆固醇(CHO)6.23mmol/L(正常2.85—5.69mmol/L)，甘油三酯(TG)2.21mmol/L(正常0.45—1.69mmol/L)；胰功：淀粉酶(AMY)：568u/L(正常0—125u/L)；脂肪酶1350u/L(正常0—190u/L)；胸片未见异常；心电图：窦性心动过速，104次/分，无明显ST—T改变；腹部B超：胆囊大小正常，可见多发结石，肝内外胆管轻度扩张，胰腺显示欠清，双肾(—)。 (1)该患者诊断是什么 (2)请问该病常见的病因有哪些 (3)请为此患者制定治疗方案。

全国2009年4月自学考试急救护理学试题 1.要素膳热量的提供主要是（ ）

A.脂肪 B.蛋白质C.乳糖 D.维生素E.碳水化合物 2.肠内营养的机械性并发症多为（ ） A.高血糖 B.误吸C.腹泻 D.水过多E.便秘 3.导致氧解离曲线右移的因素是（ ）

A.体温降低 B.pH降低C.PaCO2降低 D.血红蛋白变性E.2，3—二磷酸甘油酸减少 4.灾区大面积灭蝇的理想方法是（ ） A.烟熏灭蝇 B.卡车装载高压喷雾机喷药灭蝇

c.小型便携喷雾器喷药灭蝇 D.飞机喷药灭蝇E.生物灭蝇 5.烧伤休克期是指（ ）

A.烧伤后48小时之后 B.烧伤后48小时之内

C.烧伤后72小时之后 D.烧伤后72小时之内 E.烧伤后一周之内 6.下列创伤属于闭合伤的是（ ）

A.刀刺伤 B.震荡伤 C.烧伤 D.高压电击伤 E.切割伤 7.纠正呼吸性酸中毒的关键是（ ）

A.营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E.保持酸碱平衡 8.对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是（ ） A.腰椎穿刺 B.直接颅内压测定 C.MRI D.CT E.心电图 9.使用肝素治疗DIC的适应症不包括（ ） A.DIC高凝期 B.亚急性DIC C.补充凝血因子前

D.DIC诊断明确，出血和血栓症状进行性加重而原发病不能及时去除时 E.严重低纤维蛋白原血症

10.下列可引起分布性休克的是（ ）

A.血气胸 B.骨折 C.过度利尿治疗 D.脑损伤 E.张力性气胸 11.钙通道阻断剂的作用是（ ）

A.抑制自由基产生 B.提高脑组织氧分压 C.扩张脑血管 D.降低基础代谢率 E.渗透性利尿作用

12.下列情况可以引起瞳孔缩小的是（ ）

A.脑桥出血 B.阿托品中毒 C.脑出血 D.脑疝 E.氰化物中毒 13.诊断尿路梗阻的主要手段是（ ）

A.实验室检查 B.超声检查 C.心电图检查 D.体格检查 E.CT检查 14.心电监护的临床意义是（ ）

A.判断预后 B.监测尿量 C.监测呼吸功能 D.替代心电图 E.判断体内电解质失常 15.具备急救通讯设备和人员，使用“120”急救专线电话，急救指挥中心受卫生行政管理部门直接领导，以上特点属于哪种院前急救机构（ ） A.依附医院形式的急救中心 B.附属消防署的形式 C.综合自主形式的急救中心 D.三级急救网络形式 E.急救指挥中心形式

二、多项选择题

16.组织氧合状态良好的指标是（ ）

A.思维清晰 B.血压平稳 C.脉搏平稳 D.动脉血氧分压大于60mmHg E.脉搏血氧饱和度大于或等于90％ 17.下列属于灾难性质分类的是（ ）

A.突发灾难 B.原发灾难 C.疫病灾难 D.环境灾难 E.气象灾难 18.烧伤的全身变化包括（ ）

A.多器官功能障碍 B.血浆流量迅速减少 C.红细胞损失 D.免疫功能抑制

E.超高代谢，负氮平衡

19.正确的认识伤情的严重程度对制定治疗方案和估计预后十分重要，常用的判定方法有 （ ）

A.创伤指数 B.格拉斯哥昏迷评分法 C.创伤评分 D.新九分法 E.手掌法 20.毒蕈中毒时阿托品中毒样症状主要表现为（ ） A.心动过速 B.幻觉 C.瞳孔扩大 D.惊厥 E.呼吸麻痹 21.应避免高钾饮食的是（ ）

A.低钾血症 B.严重酸中毒 C.高钾血症 D.少尿期 E.多尿期 22.急性肝衰竭患者的饮食应为（ ）

A.低盐 B.低脂肪 C.高碳水化合物 D.高蛋白 E.高脂肪 23.全身严重感染时诱发DIC的常见原因包括（ ）

A.细菌(武汉自考)感染 B.病毒感染 C.立克次体 D.真菌感染 E.原虫感染 24.正确的急性呼吸衰竭的护理是（ ） A.维持气道通畅 B.湿化气道

C.减少吸痰以避免感染 D.吸痰后应予以100％浓度吸氧 E.保证水分和热能摄入

25.心肺脑复苏中的BLS包括（ ）

A.保持气道通畅 B.人工呼吸 C.建立人工循环 D.开放气道与通气支持 E.机械辅助通气 26.属于头痛病人的健康教育内容是（ ）

A.自我护理 B.合理用药 C.自我保健 D.合理安排作息时间 E.加强体育锻炼 27.咯血的前驱症状包括（ ）

A.恶心 B.胸闷 C.胸痛 D.喉头发痒及咳嗽 E.发热 28.高热病人的护理体检包括（ ）

A.观察生命体征 B.临床观察 C.系统检查 D.热型分析 E.基础护理

29.ICU医院感染的要素为（ ）

A.免疫功能 B.传播途径 C.微生态平衡 D.易感宿主 E.感染源 30.综合自主形式的急救中心的特点包括（ ） A.直属本地、市卫生行政部门领导

B.是集院前急救、急诊科急救、重症监护为一体的急诊医疗服务机构 C.急救中心使用全国统一急救电话“999” D.急救中心使用全国统一急救电话“120” E.急救中心附属一家大型综合医院

三、填空题

31.进行营养支持时应注意过多的葡萄糖能减少_______的合成，引起_______。

32.灾难伤员转运时，一般救护车内只能放_______副担架或坐_______名允许坐位的伤员。 33.对硫酸口服中毒者应立即口服_______或_______，并可服用生蛋清或牛奶，同时加服植物油，严禁催吐、洗胃。

34.少尿和无尿是急性或慢性肾衰竭最主要的临床表现，其发生机制主要分为：肾性、_______、______。

35.心肺复苏时，硫酸阿托品首剂_______mg，必要时可重复使用，但总量不超过_______mg。

36.咯血的常见原因有_______、肺结核，大咯血通常是指一次咯血量在_______ml以上。 37.心排血指数是根据_______计算的参数。

38.紧急救护时包扎顺序原则上应为_______、从远心端向近心端。固定绷带时打结应在肢体外侧面，不可在伤口处、受伤处和_______打结。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共l0分) 39.静息能量消耗 40.挥发性酸

41.急性呼吸衰竭 42.急性心力衰竭

43.弥散性血管内凝血（DIC）

五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共l5分) 44.简述急性一氧化碳中毒的急诊救护原则。 45.简述判断心肺复苏是否有效的指标。 46.简述院前急救的反应时间。

六、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分) 47.试述MODS与MOF的诊断标准。 48.试述休克的诊断要点和治疗原则。