铁塔基础隐蔽工程模版

隐蔽工程〔根底浇前、支模〕签证记录表

工程名称：长龙山抽水蓄能电站施工供电系统10KV线路施工工程 长江三峡技术经济开展XX长龙山抽水蓄能电站工程监理部: 第1#线G2号根底，根底型号〔A：TE3226+1.0 B：TE3226+1.0 C:TE3226+1.0 D：TE3226+1.0〕，降基面〔－1.10m〕，根底钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。设计变更：无。 A腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 B腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 C腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 D腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下容由工程部质检员填写,监理工程师现场检查签证： 序号 1 监理检查容 土质、岩性能 立柱、底板断面尺寸〔mm〕 砂、含泥量 标 准 允误差〔mm〕 符合设计要求 立柱：-0.8% 底板-0.8% 设计值 实测值 设计值 实测值 M48*10 *4 Φ20×4350×22 Φ8×3881×24 φ14*3461*4 165 50 280 OA 3726 OB 3493 C腿监理意见: 监理工程师: OC 3259 OD 3259 165 50 280 165 50 280 Φ20×4350×22 Φ8×3881×24 φ14*3461*4 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 A Φ1200 Φ2600 检查结果〔mm〕 B Φ1200 Φ2600 M48*10 *4 Φ20×4350×22 Φ8×3881×24 φ14*3461*4 165 50 280 M48*10 *4 M48*10 *4 Φ20×4350×22 Φ8×3881×24 φ14*3461*4 C Φ1200 Φ2600 D Φ1200 Φ2600 2 3 砂5%、1.5%、泥块0.7% 地脚螺栓 或插入角钢 4 地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、长度、数量〔mm〕 主筋 ±10 箍筋 ±10 箍筋 ±10 5 6 7 8 9 10 11 12 13 地脚螺栓及钢筋绑主筋：±5 扎尺寸〔mm〕 箍筋：±10 地脚螺栓露出基面高度〔mm〕 钢筋保护层厚度〔mm〕 地脚螺栓 小根开〔mm〕 模板支撑质量 钢筋外表质量 坑口、坑底清理 焊接钢筋位置 坑中心根开、对角线尺寸〔mm〕 +8、-4 -5 ±2 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 结实可靠 干净、平直 坑口边0.5m无积土 坑底无杂土、杂物 避开受力最大处， 错开布置 螺栓式±1.6‰ 设计值 插入式±0.8‰ 高塔±0.6‰ B腿监理意见: 监理工程师: 实测值 A腿监理意见: 监理工程师: D腿监理意见: 监理工程师: . . word.zl-

.. - 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 隐蔽工程〔根底浇制〕签证记录表

工程名称：长龙山抽水蓄能电站施工供电系统10KV线路施工工程 长江三峡技术经济开展XX长龙山抽水蓄能电站工程监理部: 第1#线G2号根底，根底型号〔A：TE3226+1.0 B：TE3226+1.0 C:TE3226+1.0 D：TE3226+1.0〕。以下进展浇制工作请现场监视检查。 A腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 B腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 C腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 D腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下容由工程部质检员填写,监理工程师现场检查签证: 标 准 序号 监 理 检 查 容 允误差 水泥：350 砂：677 强度 C25 ：1192 水：175 坍落度〔试配值〕 〔mm〕 50-70 试配值65 搅拌、振捣式 机拌、机捣 A B C D 检 查 结 果 砼配合比(试配值) 水泥、砂、、水〔㎏〕 . . word.zl-

.. - A腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日

B腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日 C腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日 D腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日 . . word.zl-

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隐蔽工程〔根底拆模〕签证记录表

工程名称：长龙山抽水蓄能电站施工供电系统10KV线路施工工程 长江三峡技术经济开展XX长龙山抽水蓄能电站工程监理部: 第1#线G2号根底，根底型号〔A：TE3226+1.0 B：TE3226+1.0 C:TE3226+1.0 D：TE3226+1.0〕。(根底浇前、支模、浇制)签证工作已由 监理工程师检查合格。以下进展拆模工作，请现场监视检查。 A腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 B腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 C腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 D腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下容由工程部质检员填写,监理工程师现场检查签证: 设计值 立柱断面尺寸〔mm〕 -0.8% 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 Φ1200 Φ1200 Φ1200 Φ1200 165 165 165 165 地角螺栓或插入角钢+8、-4 露出基面高度〔mm〕 地脚螺栓小根开±2 〔mm〕 砼外表质量 整基根底扭转〔′〕 280 280 280 280 符合规定、外表平整 8 顺线路:24 整基根底中心位移〔mm〕 横线路:24 同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对8 立柱中心偏移〔mm〕 根底顶面或主角钢操平印记间高差5 〔mm〕 螺栓式± 1.6‰ 设计值 根底根开、对角线尺插入式±寸 0.8‰ 〔mm〕 高 塔±实测值 0.6‰ 回填土 是否同意回填土 A腿监理意见: 监理工程师: 0A 3726 OB 3493 OD 3259 OC 3259 A腿监理意见: 监理工程师: A腿监理意见: 监理工程师: A腿监理意见: 监理工程师: . . word.zl-

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年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

隐蔽工程灌注桩〔挖桩〕签证记录表

工程名称：长龙山抽水蓄能电站施工供电系统10KV线路施工工程 长江三峡技术经济开展XX长龙山抽水蓄能电站工程监理部 第1#线G8号铁塔根底施工准备工作现已完成,经自检合格，请现场检查监视签证。 工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下容由工程部质检员填写,监理工程师现场检查签证: 塔号 XXXX 塔 型 XXX-XX 腿号 桩号 摩擦/冲击 0.00 0.00 00.0 0.0 00 0.00 000 X XX 施工日期 检查日期 钻头直径〔mm〕 地面标高〔m〕 设计桩底标高〔m〕 桩垂直度〔%〕 设计桩长〔m〕 钻 时 间〔h〕 实灌桩长〔m〕 0000年00月00日 0000年00月00日 0000 0.00 000 00 00.0 00 00 检查结果 符合规要求 符合规要求 5φ28×00000 00000 符合设计要求 建议另附钢筋制作清单 0000 00 15 优良：-16 优良：-8 优良：35 根底型号 XX-XX XX-XX 钻头类型 正/反循环 机台标高〔m〕 00 设计桩顶标高〔m〕 实际深〔m〕 沉渣厚度〔m〕 塌 落 度〔mm〕 砼距口〔m〕 实灌量〔m3〕 钻机型号 钻进式 导管直径〔mm〕 设计深〔m〕 泥浆比重 00.0 00 XX:XX:XX:X配 合 比 X 00 灌注时间〔h〕 000 砼设计量〔m3〕 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查〔检验〕工程 水 泥 砂、 主筋规格及数量 桩 深m 清 钢筋笼制作 桩 径〔mm〕 质量标准〔允偏差〕 符合Q/GDW×××2008第3.6条规定 符合Q/GDW×××2008第3.4、3.5条规定 设计值及数量：5φ28×00000 设计值：00000 实际值：≥设计值 符合设计要求 符合设计要求 设计值：0000 实际值：≥设计值 水 下 非水下 合格：-20 合格：-10 桩体钢筋保护层厚度〔mm〕 桩位中心偏差〔mm〕 合格：50 . . word.zl-

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10 11 桩间偏移〔mm〕 充盈系数〔a〕 合格：100 合格：一般土≥1 合格：软 土≥1 优良：70 优良：一般土≥1.1 优良：软 土≥1.2 40 0.0 监理意见： 监理工程师： 年 月 日 隐蔽工程灌注桩〔挖桩〕根底承台〔连梁〕签证记录表

工程名称：长龙山抽水蓄能电站施工供电系统10KV线路施工工程 长江三峡技术经济开展XX长龙山抽水蓄能电站工程监理部： 第1#线G8号根底，根底型号〔A：TE2521 B：TE2521+0.5 C:TE2521+2.0 D：TE2521+1.0〕，降基面〔－0.00m〕。承台〔连梁〕钢筋数量、规格、绑扎、支模、各种尺寸均符合设计要求，砂、、水泥、水和搅拌机等工器具均已运到桩位，请现场监视检查。 A腿工程部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXXX(手签) XXXX年XX 月XX日 B腿工程部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXXX(手签) XXXX年XX 月XX日 C腿工程部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXXX(手签) XXXX年XX 月XX日 D腿工程部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXXX(手签) XXXX年XX 月XX日 以下容由施工队质检员检查填写，监理现场监视检查签证： 序号 检查容 标 准 允误差〔mm〕 立柱：－0.8% 1 立柱、承台、连梁断面尺寸〔mm〕 承台：－0.8% 连梁：－0.8% 2 地脚螺栓规格及数量 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 A 0000 0000 0000 0000 0000 0000 检查结果〔mm〕 B 0000 0000 0000 0000 0000 0000 C 0000 0000 0000 0000 0000 0000 D 0000 0000 0000 0000 0000 0000 M00*0000*8 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 00 00 干净、平直 符合设计要求 B'C 0000 D'A 设计值：M00*0000*8 M00*0000*8 主筋：符合设计要求，制作工艺良好 M00*0000*8 M00*0000*8 M00*0000*8 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 00 00 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 00 00 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 0φ00*0000 00 00 干净、平直 符合设计要求 BB' 0000 D D' 3 立柱、承台、连梁的钢筋规格及数量 箍筋：符合设计要求，制作工艺良好 底板筋：符合设计 要求，制作工艺良好 -5 干净、平直 符合设计要求 合格级 螺栓式 ±2‰ 优良级 螺栓式±1.6‰ 根底根4 5 6 7 钢筋保护层厚度〔mm〕 钢筋外表质量 焊接钢筋位置 根底半根开及 半对角线尺寸 干净、平直 干净、平直 符合设计要求 符合设计要求 设计值 0000 实测值 AA' 0000 CC' A'B 0000 C'D . . word.zl-

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插入式 ±1‰ 高 塔 ±0.7‰ 插入式 ±0.8‰ 高 塔 ±0.6‰ 开 设计值 0000 AO 0000 0000 BO 0000 0000 CO 0000 0000 DO 0000 长江三峡技术经济开展XX长龙山抽水蓄能电站工程监理部： 1#线G8号根底接地线沟已经开挖完毕，接地线已经埋设，请检查。 工程部专职质检员： XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) 年 月 日 以下容由工程部质检员填写，监理工程师现场检查签证： 序号 监理检查容 标准 允误差(m) 框线 L1 检查结果〔m〕 L2 L3 L4 对角线

实测值 8 监理签字 B腿监理意见: 合格，同意浇筑(手签) 监理工程师: 年 月 日 0000 XXX 00月00日 C腿监理意见: 0000 XXX 00月00日 0000 XXX 00月00日 D腿监理意见: 0000 XXX 00月00日 A腿监理意见: 合格，同意浇筑(手签) 监理工程师: 年 月 日 合格，同意浇筑(手签) 监理工程师: 年 月 日 合格，同意浇筑(手签) 监理工程师: 年 月 日 隐蔽工程〔接地线埋设〕签证记录表

工程名称：长龙山抽水蓄能电站施工供电系统10KV线路施工工程

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1 接地线埋设前 接地线规格 符合设计要求 岩：≥0.3 设计值 实测值 设计值 φ10 φ10 ≥0.6 φ10 φ10 ≥0.6 φ10 φ10 ≥0.6 φ10 φ10 ≥0.6 φ10 φ10 ≥0.6 0.70 18 18 长江三峡技术经济开展XX长龙山抽水蓄能电站工程监理部： 接地沟深度 非耕地：≥0.6 设计值 实测值 0.70 0.75 0.78 0.75 耕地：≥0.8 第X标段，桩号XX至XX，压接收型号XXXXXX，压接准备工作就绪，请现场监视检查。 工程部专职质检员：XXX(手签)施工队质检员：XXX(手签)年月日实测值 15 以下容由工程部质检员填写，监理工程师现场检查签证： 接地线连接长度 压接收 接地型式 符合Q/GDW 226-2008第10.0.5条规定接地线长度 －0.0 15 18 18 18 18 18 18 极别 左极 1 符合Q/GDW XXX第10.0.5条规定 左相 8 7 左极 2 左极 3 左相 4 左相 5 132 T2 大于5米 左相 6 左相 位置 接地线总长线别 设计值： 132 设计型式： T2 两接地线间平行距离 不小于5米 接地线向 尽量按等高线埋设 18接地线埋设示意图〔根据现场实际敷设情况绘图〕 18 送电侧 15A 15B D 受电侧 15C 15根本按等高线埋设 18 18 2 3 4 接地线埋设降阻模块使用情况 接地线电阻 回填土 设计值：15欧姆 符合Q/GDW XXX第6.4.2条规定 符合 符合设计要求 7.7欧姆 符合 符合 符合 符合 监理意见： 符合设计及规要求，同意隐蔽！〔该意见必须手签〕 监理工程师：××× 年 月 日 隐蔽工程〔导线液压〕签证记录表

工程名称：长龙山抽水蓄能电站施工供电系统10KV线路施工工程

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外径 压前值 钢管 径 最大 最小 22.02 22.00 13 100 长度 19.08 压后值 最小 第X标段，耐段桩号XX至XX，压接收型号XXXX，压接准备工作就绪，请现场监视检查。 103 长度 19.10 最大 XX长龙山抽水蓄能电站工程监理江三峡技术经济开展：对边距 工程部专职质检员：XXX(52.18 )施工队质检员： XXX( 手签)年月日 最大 手签外径 52.04 最小 以下容由工程部质检员填写，监理工程师现场检查签证： 压前值 31.5 径 压接收位置 ××－×× ××－×× 铝620 长度 相别 左 左 管 44.90 最大 线别1 1 对边距 44.88 压后值 最小 00.00 00.00 钢压前值 外最大 627 长度 压接收清洗是否干净 外观检查 是否涂导电脂 是否去除外表氧化膜 压后值是否符合 铝管 规程公式值 钢印号 压接人签名(手签字) 钢管 是 符合规要求 是 是 符合 符合 S 高利 是 符合规要求 是 是 符合 符合 S 高利 是 符合规要求 是 是 符合 符合 S 高利 是 符合规要求 是 是 符合 符合 S 高利 是 符合规要求 是 是 符合 符合 S 高利 是 符合规要求 是 是 符合 符合 S 高利 是 符合规要求 是 是 符合 符合 S 高利 是 符合规要求 是 是 符合 符合 S 高利 备注：1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等； 2、压后尺寸应符合SDJ226-87?架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程?〔试行〕规程中的有关规定，计算公式为：S=0.866×0.993D+0.2(mm)。 监理意见： 合格,同意进展下道工序.(手签) 监理工程师：×××年月日 . . word.zl-

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管 径 最小 径 长度 最大 最小 最大 最小 径 长度 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 00.00 压后值 对边距 长度 外径 压前值 铝管 压后值 对边距 长度 压接收清洗是否干净 外观检查 是否涂导电脂 是否去除外表氧化膜 压后值是否符合 铝管 规程公式值 钢印号 压接人签名 钢管 是 符合规要求 是 是 是 是 A 三(手签) 是 符合规要求 是 是 是 是 A 三(手签) 备注：1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等； 2、压后尺寸应符合SDJ226-87?架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程?〔试行〕规程中的有关规定，计算公式为：S=0.866×0.993D+0.2(mm)。 监理意见： 合格,同意进展下道工序.(手签) 监理工程师：×××年月日 隐蔽工程〔地线液压〕签证记录表

工程名称：长龙山抽水蓄能电站施工供电系统10KV线路施工工程

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