１５０・临床饼冤・ Ｍａｙ ＺＵ１，，ＶＯＩ．１５，ＮＯ．１４ 人工流产并发症的临床分析 丁 慧 （和田地区皮山县人口和计划生育服务指导中心，皮山８４５１５０） 【摘要】目的研究分析人工流产并发症的相关因素。方法将我院２０１４年７月至２０１５年７月收治的人工流产９１例作为此次研究活动对象。 研究分析其临床资料，观察患者术后并发症的相关性。结果分析结果显示，此次研究对象人工流产并发症共有６例，人工流产发生率为６．６％ 主要有漏吸、人工流产综合征以及急性盆腔炎；同时研究分析发现，妊娠超过２个月的７８例，并发症发生率为２．６％。结论妇女实施人 工流产方法，会对自身身体健康产生较大的损伤；在妊娠时间越来越长的情况下，人工流产并发症的发生率就会越高。 【关键词】人工流产；并发症；临床分析 中图分类号：Ｒ７１４．２１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１ ７）１４－０１ ５０－０２ 受到计划生育的影响，优生优育越来越多，同时年龄较为低龄 化。在怀孕的早期阶段，通常采取的就是人工流产方法Ⅲ。这种方法相 对安全，简单易行。本文将我院２０１４年７ｆｌ至２０１５年７月收治的人工流产 结果发现有超过２７％的已婚育龄妇女曾经做过流产，其中曾经做过２次 人工流产的已婚育龄妇女超过３８％。在人工流产数量不断增多的情况 下，人工流产并发症现象已经成为一种非常常见的现象，严重影响到 中国妇女的生殖健康。 ９１例作为此次研究活动对象。研究分析人工流产并发症的相关因素。 １资料与方法 １．１一般资料：将我院２０１４年７月至２０１５年７月收治的人工流产９１例作 为此次研究活动对象。所有患者均采取人工流产术，年龄１８￣４０岁， 平均年龄为（２７．８±３．７）岁。妊娠不足６０ ｄ的有７８例，妊娠超过６０ ｄ 的有１３例，平均妊娠（４９．６土３．１）ｄ，孕产次不限，存在高危因素的 有３例。所有患者均排除心肺、内分泌疾病以及其他疾病。健康状况 良好。 在本次研究活动开展的过程中，将我院２０１４年７月至２０１５年７月收 治的人工流产９ｌ例作为此次研究活动对象。研究分析其临床资料，观 察患者术后并发症的相关性。分析结果显示，此次研究对象人工流产 并发症共有６例，人工流产发生率为６．６％；主要有漏吸、人工流产综合 征以及急性盆腔炎ｔ同时研究分析发现，妊娠超过２个月的７８例，并发 症发生率为２．６％。从此次的研究结果就可了解到，加强宣传知道，尽 早终止妊娠是降低人工流产并发症的重要方式。临床分析发现，流产 综合征的发生于患者思想顾虑、心情过于紧张等因素具有直接性的联 系。因此，在人工流产前有必要做好心理护理，消除患者紧张情绪。 在人工流产手术操作期间，应保持动作轻柔，遵循无菌操作，尽可能 １．２方法；所有患者均采取人工流产的方法。在实施手术前，所有患 者按照流产登记表逐项询问登记，同时进行妇科、阴道分泌以及超声 检查。人工流产术均严格按照规程进行，术后给予抗生素预防感染， 并在术后１周、１个月以及６个月跟踪随访孕妇，详细登记产妇并发症 情况，并分析原因，及时处理。 ２结果 分析结果显示，此次研究对象人工流产并发症共有６例，人工流 减少感染就会。如果在手术操作前发现患者存有盆腔炎、阴道炎等妇 科疾病，必须在人工流产前予以治疗。一旦发现人工流产综合征应当 立即停止人工流产手术，静脉注射葡萄糖，肌内注射阿托品。 在研究分析人工流产综合征的时候，发现不少患者手术操作期间 和手术完成后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、胸闷、大汗 产发生率为６．６％；主要有漏吸、人工流产综合征以及急性盆腔炎；同 时研究分析发现，妊娠超过２个月的７８例，并发症发生率为２．６％。 ３讨论 淋漓、头晕等临床表现。研究分析患者的此种症状，发现与其自身身 体素质、精神紧张程度有关 】。同时，还发现急性盆腔炎在此类患者 中同样比较常见。分析原因主要有以下几种：首先，手术尚未达到绝 临床中，习惯性将人工流产水平作为判断生殖健康服务水平和质 量的一项指标，同时也是一个非常重要的生殖健康问题。据不完全统 对无菌的要求。要想预防患者出现感染的情况，就必须在手术操作期 间做到无菌。如果手术器械和敷料美哟进行严格的消毒，吸官不全或 计，全球每年约有６０００万例人工流产，也就是说全球大约有２６％的妊 娠妇女以流产为结局 。多见于２０－３０岁生育旺盛的妇女。同时统计的 者是存在尚未清洁的局部组织，就会引发盆腔炎感染。其次，在手术 组治疗总有效率明显高于单纯应用丁苯酞软胶囊进行治疗的对照组， 二者有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）；且治疗后，研究组神经功能缺损评分 死的疗效观察［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１２，２０（１）：１—２． 【２］龙翠英，王明科，郑春玲，等．丁苯酞软胶囊治疗急陛脑梗死临床观 低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）ｌ研究组患者生活质量各指标评分明显高于对 照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结果表明，丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗 死有着较单纯应用丁苯酞软胶囊更为显著的临床效果，能有效改善患 者神经功能，提升其生活质量，促使患者康复。 综上所述，丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死有着较好的 临床效果，能改善患者神经功能，提升其生活质量，值得进行深入研 究和推广。 察［Ｊ］＿中国实用神经疾病杂志，２０１１，１４（４）：１９—２１． ［３】洪亮，杨言府ｊ孙平ｊ黄友发，等．疏血通联合丁苯酞软胶囊治疗老年 进展型脑梗死临床观察［Ｊ］．中医药临床杂志，２０１３，２５（１１）：９９３—９９４． ［４］夏志高，柳彩阳丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死的效 果分析［Ｊ】．广州医药，２０１５，４６（４）：９０—９２． ［５］万同梅，杨言府，朱荣华，等丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死６０例临 床观察［Ｊ］．中医药临床杂志，２０１１，２３（１２）：１０５６—１０５８． 【６】支娜丁苯酞和疏血通联合治疗急性前循环脑梗死的疗效观察 ［Ｊ］．中外医疗２０１３，３２（２４）：３１＋３３． 参考文献 ［１］李爱静，刘海华丁苯酞软胶囊联合疏血通注射液治疗急性脑梗 ２０１７年５月第１５卷第１４期 ・临床研究・１５１ 腹腔镜肠粘连松解术与传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的效果比较 贾迎光 （辽宁省北镇市第二人民医院外科，辽宁北镇１２１３０８） 【摘要】目的比较并研究腹腔镜肠粘连松懈术和传统开腹手术对粘连性肠梗阻进行治疗的临床效果比较。方法选择我院在２０１３年４月至 ２０１５年１０月收治的１２８例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，将所有患者随机方法划分为观察组和对照组，其中观察组患者６３例，对照 组惠者６５例，观察组患者采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗，对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结 果对两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和术后住院时间等进行比较，观察组明显优于对照组，两组 比较，Ｐ＜Ｏ．Ｏ５，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于粘连性肠梗阻患者，对患者采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗，促进患 者的恢复，减轻患者治疗中的痛苦，惠者术中的出血量，可以促进患者的预后，值得在临床上推广使用。 【关键词】腹腔镜肠粘连松解术；传统开腹手术；粘连性肠梗阻 中图分类号：Ｒ５７４．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１ ７）１４－０１５１－０２ 粘连性肠梗阻主要是因为各种因素而导致的粘连，或者是患者的 女性患者３２例，患者的最高年龄为８１岁，最低年龄为２１岁，平均年 腹腔内部出现粘连导致患者的肠内容物不能正常运转，而无法顺利通 龄为（４２．５士２３．４）岁；对照组患者６５例，其中有男性患者３３例，女 过肠道【１］。这种疾病的发生率主要战场梗阻的２０％￣４０％，分析患者的 性患者３２例，患者的最高年龄为７９岁，最低年龄为３０岁，平均年龄为 致病原因，一般是因为腹腔手术、腹腔异物和感染而导致的 。对于 （４２．６±２ １．４）岁。所有患者经过临床检测和诊断均为粘连性肠梗阻 患者的治疗，临床上一般采用手术治疗进行干预，手术治疗又涉及到 患者，分组以后采用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计学分 微创手术治疗和开腹手术治疗，本研究基于此，主要对腹腔镜肠粘连 析，Ｐ＞Ｏ．０５，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。 松解术和坎通的开腹手术对该疾病的治疗进行分析，并选择我院在 １．２方法：对照组患者配合常规的开腹手术进行治疗，手术之前需要 ２０１３年４月至２０１５年１Ｏ月收治的１２８例患者进行分组研究，结果取得满 纠正患者的脱水和酸碱平衡情况，为患者进行灌肠，留置尿管和胃 意成效，现将主要研究情况汇报如下。 管，为患者进行抗生素的治疗，预防感染发生。患者取仰卧位，为患 １资料与方法 者采用气管插管全身麻醉，开腹手术按照开腹手术的原则进行。 １．１一般资料：２０１３年４月至２０１５年１０月，在我院收治的年龄性肠梗阻 观察组患者采用腹腔镜粘连松解术进行治疗，同样需要做好对患 患者当中，抽取１２８例患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机 者的术前准备工作，与对照组相同。沿着脐上缘或下缘进行一个弧形 方法划分为观察组和对照组，其中观察组患者６３例，男性患者３１例， 的切Ｅｌ，切Ｅｌ的长度为１ ｃｍ左右，手术之前疑似和腹壁有粘连或此处 操作前，患者存在生殖器炎症尚未处理或手术后未注意生殖器卫生。 择正确的避孕方法，加强妇女相关方面的知识。为降低并人工流产术后 急性盆腔炎的临床表现主要是术后３ ｄ，患者出现发热、下腹疼痛以及 并发症的发生，我国也应当尽早推广规范化的流产后计划生育服务。唉 子宫压缩、血象升高等情况。为预防此种并发症的发生，应当在术前 综合国力不断提高的过程中，医学模式也在发生改变，关注生殖健康， 加强检查，手术严格按照无菌操作的流程。在手术结束１个月禁止盆 完善妇女生殖健康服务体系嘲。 浴、预防性使用抗生素、禁止性生活。 综上所述，妇女实施人工流产方法，会对自身身体健康产生较大 在研究分析患者并发症发生原因的时候，发现远期并发症主要是月 的损伤；在妊娠时间越来越长的情况下，人工流产并发症的发生率就 经失调患者，超过２５％的患者在月经失调的基础上引发远期并发症 】。 会越高。 研究分析该种疾病的发病机制，可能与患者人工流产术后下丘脑一垂体・ 参考文献 卵巢轴系调节功能失调有关。女性在妊娠后，与生殖相关的激素都会发 【１］吴俊亚，冯蕊利．流产史对再妊娠孕产妇心理与不良妊娠结局的 生很大的变化。这时下丘脑．垂体－卵巢轴会产生非常强烈的抑制效果。 影响和对策［Ｊ］威都医学院学报，２０１２，７（１）：９７－９８． 同时，患者在实行人工流产后，这种症状会持续一段时间，且轴系功能 ［２】王峙峰，王云．人工流产术后并发症对妇女身心健康影响的观察 恢复与青春期发育过程非常容易产生正负反馈失调。这时患者会出现短 ［Ｊ】．淮海医药，２０１４，２４（２）：１２５—１２６． 暂性的月经失调、闭经或不排卵。这种并发症通常会逐渐的恢复，无需 ［３】李卫平，严隽鸿，林其德，等．米非司酮对子宫肌瘤组织中雌孕激 采取相应的治疗措施。但是如果术后３个月仍旧不能恢复，就应明确原因 素受体和表皮生长因子受体的影响［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂 后，采取相应的治疗措施。在此过程中，应特别注意的一点是，慢性盆 志，２０１２，１８（１）：３０—３２． 腔炎可由急性期盆腔炎未彻底治愈相关，宫颈粘连和继发性不育也是人 ［４］王志宏，杜金凯，周自秀，等Ｂ超监测结合口服米非司酮预防人工流 工流产后一种常见的远期并发症。这种并发症，应当予以高度重视，尽 产并发症的临床作用分析［Ｊ］＿现代预防医学，２０１２，３９（１３）：１３３－１３４． 可能降低人工流产术并发症的发生 】。但是在临床工作开展的过程中， ［５］官爱萍，张强，刘小玲等．Ｂ超监测联合米非司酮口服对人工流产术 为降低人工流产并发症的发生率，不仅要保障孕妇的身心健康，医务工 及术后并发症的影响作用分析［Ｊ］．中国性科学，２０１５，ｔ６（３）：１０１・１０３． 作人员同样需要做好各项准备工作。基于此，有必要对育龄妇女做好相 ［６】潘玉芳＿Ｂ超监测结合口服米非司酮预防人工流产并发症的临床 应的宣传工作，促使育龄妇女能够掌握避孕方法，并根据自己的需要选 作用分析［Ｊ】＿中国现代药物应用，２０１３，７（１６）：１３３．１３４．
