外科护理学本科试卷答案1

外科护理学(本科)(闭卷)(正考)-WK2007-本科1

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一、单选题（共20题 ，20分）

1、某女，25岁，因长期减肥，近日出现四肢无力、恶心、呕吐、腹胀、有时有进食、饮水呛咳。实验室检查血清钾2.5mmol/l心电图示ST段降低，T波低平，并有小u波出现，血清钙2.3mmol/l，血清镁1.10mmol/L。高度怀疑该患者有

A. 高钾血症

B. 低钙血症

C. 低钾血症

D. 高钙血症

E. 低镁血症 答：false

2、某男，75岁，因腹部刀刺伤致肝、脾破裂入手术室行肝破裂修补、脾切除腹腔冲洗引流术，术后入ICU 病房。现患者神志淡漠，四肢皮肤有花斑，皮温凉，CVP4cmH₂O，BP70/50mmHg，HR125次/分，尿量＜20ml/h，实验室检查红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白80g/L，WBC4.1×10⁹/L，既往冠心病病史。你认为该患者目前的休克最可能是什么类型的休克

A. 低血容量休克

B. 感染性休克

C. 过敏性休克

D. 分布性休克

E. 心源性休克

答：false

3、体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降多少有意义

A. 5%

B. 10%

C. 15%

D. 20%

E. 25%

答：B

4、创伤患者的急救措施中正确的

A. 最优先处理的是骨关节损伤尽快固定制动

B. 四肢骨折注意检查肢体近端动脉搏动情况

C. 防治休克主要是止痛、有效止血和扩容

D. 纠正低血容量应立即输入全血

E. 医护人员无保存伤害案件有关证物的责任

答：false

5、肿瘤化疗期，最关键的观察内容为

A. 脱发程度

B. 食欲不振

C. 恶心呕吐

D. 皮肤损害

E. 血白细胞和血小板计数

答：E

6、以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素

A. 应用脱水药物

B. 脑室穿刺、脑脊液引流

C. 开颅减压

D. 迅速去除病因

E. 水、钠摄取量 答：D

7、亚急性硬膜下血肿是指伤后

A. 24小时～3周

B. 3天～3周

C. 1周～3周

D. 24小时～2周

E. 2天～2周

答：B

8、落日眼常见于

A. 交通性脑积水

B. 梗阻性脑积水

C. 先天性脑积水

D. 正常颅压脑积水

E. 代偿性脑积水

答：C

9、喉上神经内侧支损伤引起

A. 声音嘶哑

B. 音调降低

C. 呛咳误咽

D. 手足麻木

E. 甲亢危象

答：C

10、开放性气胸现场急救哪项是正确的

A. 立即清创

B. 迅速封闭伤口

C. 应用抗生素

D. 补液

E. 吸氧

答：B

11、食管癌好发于

A. 腹段食管

B. 上段食管

C. 中段食管

D. 下段食管

E. 颈部食管

答：C

12、判断腹腔实质性脏器与空腔脏器的破裂的最主要依据是

A. 腹痛的性质

B. 腹膜刺激征程度

C. 腹腔穿刺液的性质

D. 腹部损伤程度

E. 影像学检查结果 答：C

13、急性腹膜炎患者术后护理中不包括

A. 有效半卧位

B. 保持胃肠减压通畅

C. 维持水、电解质平衡

D. 病情观察

E. 常规吸氧 答：E

14、诊断直肠癌最可靠的方法是

A. 直肠指诊

B. 内窥镜检查

C. 便常规检查

D. 活体组织病理检查

E. X线钡剂灌肠

答：C

15、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁样”，应考虑

A. 正常引流液

B. 低蛋白血症

C. 胆汁瘘

D. 肠瘘

E. 胰瘘

答：C

16、急腹症非手术治疗护理，下列不正确的措施是

A. 心理护理

B. 禁食、禁饮

C. 胃肠减压

D. 禁用泻药和灌肠

E. 适当使用镇痛药

答：E

17、某患者，男，28岁，外伤后截瘫，因不能自行排尿行导尿术。防止尿路感染的措施中错误的

A. 固定尿管于患者的大腿内侧

B. 定时放尿

C. 每日行膀胱冲洗两次

D. 患者饮水量

E. 每日会阴护理2次

答：D

18、在尿道损伤的处理中，首先要解决的问题是

A. 防止尿道狭窄

B. 解除尿潴留

C. 引流外渗尿液

D. 防止感染

E. 恢复尿道的连续性

答：D

19、前列腺增生患者进行膀胱冲洗时每次冲洗液量最好为

A. 50-100ml

B. 300ml

C. 微温、无菌、低压

D. 微温、无菌、无压

E. 低温、无菌、低压

答：false 20、某女，41岁，高血压病史2年，服用降压药效果一直不好，血压有时可达200/110mmHg。该患者需进一步检查

A. 腹部CT

B. 肾上腺CT

C. 头部CT

D. 静脉肾盂造影

E. 肾动脉造影

答：false

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二、填空题（共4题 ，10分） 1、按休克时微循环的变化特点，可以将休克分为三个期：(______________)、(______________)和(______________)。

答：休克Ⅰ期、休克Ⅱ期、休克Ⅲ期三个时期

2、手术区消毒的原则是自(______________)逐渐向(______________)涂擦，已接触污染部位的药液纱球不可再返擦(______________)。

答：清洁处;污染处;清洁处

3、根据简易估算法，人体每天的能量消耗为(______________)kcal/（kg·d）。

答：30

4、颅内压增高“三主征”(______________)、(______________)、(______________)。

答：头痛、呕吐、视乳头水肿

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三、名词解释（共4题 ，20分）

1、损伤患者

指各种致病因子作用于人体造成的组织器官结构破坏和功能障碍。

2、营养素

营养素( nutrient)为维持机体繁殖、生长发育和生存等一切生命活动和过程，需要从外界环境中摄取的物质

3、脓毒症

是指伴有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。在此基础上，血培养检出致病菌者，称为菌血症。

4、先天性脑积水

先天性脑积水也称婴儿脑积水。正常情况，颅内脑脊液是不断地产生和吸收的，保持着一个动态平衡；若出现产生过多或（和）吸收回流障碍，则脑室系统或（和）蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。

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四、简答题（共3题 ，30分）

1、简述群体伤的伤情评估及简单分类。

群体伤的伤情评估采用ABCD模糊定性法，对每名伤员的分类时间为5-10秒。 ABCD代表着创伤的各种危重症情况，其含义分别为:A窒息与呼吸困难；B出血与失血性休克；C昏迷与颅脑外伤；D正在发生的突发死亡。只要ABCD其中任何一项以上出现明显异常，即快速分类为重伤员(异常的项目越多说明伤情越严重)。ABCD四项重要生命情况如全部保持正常，则为轻伤员；介于两者之间，即ABC三项(D项除外)中只有一项异常但不严重，则可判定为中度伤。按照国际公认的标准，事故现场检伤分类分为四个等级(轻伤、中度伤、重伤与死亡)、统一使用绿、黄、红、黑四种颜色的标签，分别表示不同的伤病情及获救的轻重缓急的先后程序。

2、简述癌症的三级预防。

答：一级预防又叫病因预防，是整个三级预防中最重要、最根本的预防。所谓一级预防，是指消除或减少可能致癌的因素，以防止肿瘤的发生。如控烟，控制乙肝、人类乳突病毒(HPV)、幽门螺杆菌等可以引发癌症的感染源，以及对饮食习惯、营养、职业危害的干预。即：倡导健康生活方式，减少致癌因素。也就是说，一级预防是以预防肿瘤的发生为目标，而不是通过治疗来消除肿瘤。

二级预防又叫第二级预防或临床前预防、“三早”预防。是指肿瘤一旦发生，如何在早

期阶段发现，予以及时治疗，其目标是防止初发疾病的发展。作为二级预防，应特别强调“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。只有做到“三早”，才能把肿瘤消灭在萌芽状态。 三级预防又称第三级预防、临床(期)预防或康复性预防，即诊断与治疗后的康复。其目标是防止病情恶化，提高生存质量及减轻痛苦，延长生命。其任务是采取多学科综合诊断和治疗，正确选择合理以至最佳诊疗方案，为能够治愈患者提供根治治疗，以达到治愈的目的;为已无法治愈的患者提供姑息治疗和临终治疗，以延长生存时间和改善生活质量。

3、简述颅内动静脉畸形的临床表现?

颅内动静脉畸形的临床表现为： （1）出血。 （2）癫痫。 （3）头痛。

（4）神经功能障碍。 （5）其他。