甲方（请求人）： 法定代表人（负责人）： 住 所：
委托代理机构及代理人： 乙方（被请求人）： 法定代表人（负责人）: 住 所：
委托代理机构及代理人：
甲方就“ ”专利（专利号： ）与乙方 的专利侵权纠纷，经协商一致，双方自愿达成如下和解协议：
1.…… 2.…… ……
本和解协议书自双方签章之日起生效，共一式 份，双方各执一份，报送国家知识产权局留存一份。
甲方（签章）： 乙方（签章）：
年 月 日 年 月 日
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