抗心律失常药物普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性快速心律失常的临床疗效

() 文章编号:1004-4337201911-1685-02 中图分类号:R1.7 文献标识码:A

2019年第32卷第11期

·药学研究·

抗心律失常药物普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性

快速心律失常的临床疗效

()河南省濮阳市清丰县第三人民医院 濮阳457300

周 延 飞

根据随机分组方式分成A组和B组,各42018年3月间于某院确诊为室上性快速心律失常的患者共84例作为分析对象,2例。A组);。结论:且差异明显(优势明显(对室上性心律失常患者应P<0.05B组患者血液流变学各项检查指标均明显低于A组,P<0.05)高,药物应用安全性更高,具有较高的临床应用价值。

:/jdoi10.3969.issn.1004-4337.2019.11.050

摘 要:对室上性快速心律失常应用普罗帕酮与胺碘酮进行治疗的临床疗效进行分析研究。方法:选择2 目的:016年3月~

患者给予普罗帕酮,对AB组患者给予胺碘酮,B两组患者临床疗效进行分析。结果:B组患者HRV参数各项指标均明显高于A组,用胺碘酮治疗,临床效果明显优于普罗帕酮,有效改善心脏功能,血液流变学各项检查指标均明显降低,复律率HRV参数明显升高,

关键词: 抗心律失常; 普罗帕酮; 胺碘酮; 室上性心律失常

目 室上性快速心律失常是临床常见的心血管系统疾病,

前临床治疗主要以药物控制为主,普罗帕酮和胺碘酮均为临

1]

。本床常用药物的对症治疗药物,两组药物作用机制不同[

次研究针对室上性快速心律失常患者分别给予普罗帕酮和胺碘酮进行治疗,旨在选择出更有用药价值的药物,具体进行如下阐述。

1 基线资料与用药方法

1.1 基线资料

选择2016年3月~2018年3月间于我院确诊为室上性快速心律失常的患者共8按照就诊顺序编4例作为分析对象,号为1~8根据随机分组方式分成A组和B组,各44号,2例。

女1平均年龄(岁;A组患者包括男25例,7例,55.4±5.7)B

组患者包括男2女1平均年龄(岁。对3例,9例,56.1±5.3)

性别、AB两组患者年龄、HRV参数和血液流变学指标等基线

资料进行对比,有可比性。本院伦理委员会同意进P>0.05,行此次研究,患者及家属对研究过程均完全理解,经慎重考虑后同意进组参加研究。1.2 病例纳入和排除标准

纳入标准:对84例患者均进行心电图检查并结合临床症状,均诊断为室上性快速心律失常,且近一周内均未使用抗心

()律失常治疗药物,患者均保证可以配合治疗。排除标准:存1

在严重心肌损害,严重心动过缓,充血性心力衰竭,不稳定心

()绞痛,房室传导阻滞等其他心脏疾病者;肺功能,肝肾功能2

(不全,明显低血压者,甲状腺亢进及低钾血症者;对治疗药3)

[2]

物过敏者。1.3 用药方法

南京白敬宇制药有限责A组患者应用盐酸普罗帕酮片(

)/片,任公司,国药准字H进行治疗,规格:用药3202407050mg

方法为:口服,宜选择在饭后与食物或水同2片/次,3次/日;

,时吞咽,不可以嚼服。患者常规用药7如临床症状改善不明d

显,可将药量增加至3片/次,继续给药1周;如临床症状有所

。好转,可将给药量维持在1片/次,并连续给药21d

赛诺菲(杭州)制药有限公B组患者应用盐酸胺碘酮片(

)/片,司,国药准字H进行治疗,规格:用药方法1999320.2g 收稿日期:2018-09-18

为:口服,连续给药8~1然后根据个体1片/次,3次/日,0日;

/日维持治疗,;反应改为0.总用药周期为3同时对2~0.45dg

/次。于心率<8给药剂量应减至0.0次/min的患者,1g

1.4 疗效观察

在整个治疗过程中需进行心电图监测并进行24h心电图

[]3

)检查。(对两组患者的的心率变异参数(进行对比,1HRV)

、主要包括窦性心博R均值标准差-R间期标准差(SDNN)

(、相邻R以及正常RSDANN)-R间期差值均方根(RMSSD)-)(对两组患者的血液流R间期标准差(SDNNinde4项指标;2)

[4]

,变学指标进行对比,主要包括超敏反应C蛋白(纤hsCRP)-(维蛋白原,低切和高切全血黏度;统计患者心律失常复律3)

比例和药物不良反应情况。1.5 数据处理

应用SPSS19.0对研究涉及数据进行分析处理。计量资

2

)料给予t检验,以均数±标准差(表示;计数资料进行χx±s]检验,以[表示。以P<0.n(%)05说明组间对比具有统计学

意义。

2 结果

和血液流变学指标对比2.1 心率变异参数(HRV)

且差异明B组患者HRV参数各项指标均明显高于A组,

);显(P<0.05B组患者血液流变学各项检查指标均明显低于

),优势明显(见表1~2。A组,P<0.053 讨论

室上性心动过速是常见的心血管疾病之一,只要表现为

心率增加,每分钟可达1临床表现为心悸、胸闷、50~250次,胸痛、出汗、头晕等症状,症状可持续数分钟到数日不等,如不能得到及时有效的治疗,严重者甚至出现猝死现象,对患者的生命安全造成威胁,临床治疗以长期应用药物维持治疗为[]

主5。普罗帕酮属于钠通道阻滞剂中的I对室上性和室c类,性心律失常均有较好的治疗作用,通过抑制钠离子内流达到减慢房室内、房室结和窦房结传导速度的作用,降低心肌兴奋性,发挥治疗效果;缺点是存在负性肌力作用,对左心室功能有抑制作用,心输出量降低,用药后容易出现低血压。HRV

·1685·

JournalofMathematicalMedicine

)表1 A组和B组患者HRV结果对比(ms

108.37±7.63

4.3610.001

表2 A组和B组患者血液流变学指标

·s)低切全血黏度(mPa

9.87±1.7.31±1.426.2310.001SDANN

Vol.32 No.11 2019

A组(n=42)

B组(n=42)

分组

t117.26±19.73

6.5740.001/hsCRP(L)g-14.23±2.948.15±1.866.2570.001

96.75±21.16

SDNN

113.58±10.43

20.±10.3228.69±11.98

6.2740.001

·s)高切全血黏度(mPa

7.94±2.036.18±1.376.2250.001

RMSSD

94.85±11.04

8.2310.001/纤维蛋白原(L)g4.58±1.163.26±0.7.1630.001

84.51±8.62

SDNNinde

PA组(n=42)B组(n=42)

分组

tP参数对预测心脏性猝死具有一定意义,血液流变学的相关指

标水平越高则更易出现心脑血管梗死,血栓和出血等严重病变。本次研究结果显示,两种药物复律率没有差异,应用胺碘酮对HR且V的升高和血液流变学指标降低的作用更加明显,药物不良反应发生概率低,相对具有更高的应用价值。

综上所述,对室上性心动过速应用胺碘酮治疗,疗效确切,更值得进行临床推广。

参 考 文 献

胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效及安全性对1 王建玉.

():比研究.中国初级卫生保健,2017,319~65.

普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常的效果观察及对患者心2 郑丽霞.

():功能影响.中国疗养医学,2018,272196~198.

普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常疗效及其对血清h3 李彦平.sCRP-():的影响研究.基层医学论坛,2018,222215~216.

普罗帕酮和胺碘酮在阵发性室上性心动过速治疗中应用4 陈海鹏.

():的疗效.数理医药学杂志,2018,313392~394.

心律失常患者应用普罗帕酮与胺碘酮治疗的临床效果分5 韩昌华.

析及对患者血清高敏C反应蛋白的影响.中国医药指南,2018,16():6117~118.

ClinicalEffectofAntiarrhthmicDruroafenoneandAmiodaroneintheTreatmentygPp

ofSuraventricularTacharrhthmiapyy

ZhouYanfei

()Puaninenounto.3Peole'sHosital,HenanProvince,Puan57300ygQgfgCyNppyg4

:TAbstract Obectiveostudheclinicalefficacfproafenoneandamiodaroneinthetreatmentofytyopj

:AtSuraventriculartacharrhthmia.Methodsotalof84patientsdianosedwithsuraventriculartachapyygpy-

rrhthmiainahositalfromMarch2016toMarch2018wereselectedastheanalsisobectsanddividedintoypyj

roundgrouccordinotherandomgrouinethod.Patientsingroun=42)weregivengpAapBagtpgmpA(

,roafenonewhilepatientsingroun=42)weregivenamiodarone.TheclinicalefficacfpatientsinpppB(yo

:bothgrouswasanalzed.ResultsHRVparametersingroueresinificantliherthanthoseingroupypBwgyhgp

);AA,withsinificantdifferences(P<0.05llthehemorheoloxaminationindexesingroueresiggyepBwg-

effectofamiodaronetreatmentonpatientswithsuraventriculartacharrhthmiaisobviousletterthanpyyyb

,,,thatofproafenonewhichcaneffectivelimrovethecardiacfunctionincreasetheHRVparametersandpyptndhiherclinicalalicationvalue.yagpp

;;;Keords antiarrhthmiaroafenoneamiodaronesuraventriculartacharrhthmiaypppyyyw-

:Tnificantllowerthanthoseingrouithsinificantadvantaes(P<0.05).ConclusionheclinicalypA,wgg

,,sinificantleducethebloodrheoloxaminationindicatorswithhiherrecurrenceratehiherdruafegyrgyegggs-

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