委托人：______，女，一九七六年十二月十二日出生，现住现住福建省______市______号，身份证号码：______ 。
受托人：______，女，______年______月______日出生，现住福建省______市______号，身份证号码：______。
委托人与受托人系______关系。委托人由于人在国外，现全权委托受托人代办本人出生公证理事宜。
受托人无转委托权。
委托期限自本委托事项办理完毕时止。
委托人：______(签名)
___ 年 ___ 月 ___ 日
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